Yazar "Önoğlu, Raşit" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 3 / 3
  • Küçük Resim
    Öğe
    Dizaltı periferik arteriyel hastalığa cerrahi yaklaşım
    (2008) Narin, Cüneyt; Ege, Erdal; Sarkılar, Gamze; Önoğlu, Raşit; Sarıgül, Ali; Yeniterzi, Mehmet
    Amaç: Bu çalışmanın amacı, dizaltı periferik baypas cerrahisi uygulanan hastalara cerrahi yaklaşımımızı değerlendirmektir. Yöntem: Haziran 2005 ile Ağustos 2007 tarihleri arasında kliniğimizde dizaltı periferik baypas cerrahisi uygulanan 21 hasta cerrahi yaklaşımımız açısından değerlendirilmiştir. Hastaların ikisi bayan, diğerleri erkektir. Yaş ortalaması 6015.4 yıldır. Tüm hastalarda greft olarak otojen safen ven kullanılmıştır. Postoperatif dönemde hastalara Dextran 40 infüzyonu ve düşük molekül ağırlıklı heparin verilmiştir. Postoperatif ilk gün aspirin, klopidogrel ve statin tedaviye eklenmiştir. Greft açıklığı, manyetik rezonans anjiyografi (MRA) ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Erkek hastaların tümünde sigara anamnezi mevcuttur. Öyküde, daha önce 11 hastaya uygulanan periferik damar cerrahisi bulunmaktadır ve en sık uygulanmış damar cerrahisi femoral embolektomidir. Hastalar ortalama 12.77.5 ay takip edilmiştir. Distal damar yatağı kötü olan bir hastanın cerrahi uygulanan alt ekstremitesi operasyondan 16 gün sonra dizaltı amputasyona gitmiştir. Diğer hastaların greftlerinin açık olduğu MRA ile gösterilmiştir. Sonuç: Dizaltı revaskülarizasyon yöntemleri için, safen ven greftinin kullanılmasının, etkin postoperatif antitrombotik tedavinin ve epidural anestezinin greft açıklığını sağlamada önemli etkenler olduğu düşünülebilir. MRA, greft açıklığını değerlendirmede değerli bir yöntemdir. (Damar Cer Der 2008;17(l): 1-8).
  • Küçük Resim
    Öğe
    Epidural anestezinin abdominal aort cerrahisinde mezenterik iskemi reperfüzyon hasarı üzerine etkileri
    (Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2011) Önoğlu, Raşit; Sarıgül, Ali
    Amaç: Damar cerrahisi pratiğinde, supraçöliyak klemp konulması acil ve elektif abdominal aort anevrizmalarında infrarenal aortta anastomoz için yeterli kalite ve mesafe olmadığında, ciddi pararenal ateroskleroz, enflamatuar anevrizma veya geçirilmiş aort cerrahisi varlığında tercih edilir. Aorta kros klemp konulması iskemiye, klempin kaldırılmasıda reperfüzyona neden olarak mezenterik iskemi reperfüzyon (İR) hasarı olarak adlandırılan bir komplikasyona yol açar. Major abdominal cerrahilere bağlı endokrin, metabolik ve enflamatuar patofizyolojik değişiklikleri içeren stres cevabı epidural anestezi ile önlenebilir. Bu çalışmada, epidural anestezinin abdominal aort cerrahisinde mezenterik İR hasarı üzerine etkilerini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Yirmi sekiz adet Yeni Zelanda tipi erkek tavşan, rastgele 4 eşit gruba ayrıldı. Grup I sham grup, Grup II aortik İR grubu, Grup III aortik İR + epidural tedavi grubu, Grup IV ise epidural kontrol grubu olarak belirlendi. Aortik İR modeli, supraçöliyak bölgeden aortanın atravmatik damar klempi ile klemplenerek 30 dakika iskemi, klempin kaldırılmasıyla 120 dakika reperfüzyon ile sağlandı. Epidural kateter Th12-L1 intervertebral aralıktan açık teknik ile yerleştirildi. Epidural lidokain, bolus dozu takiben toplam İR süresi olan 180 dakika (60 dakika iskemi + 120 dk reperfüzyon) boyunca infüzyon şeklinde verildi. Toplam İR süresi sonunda interlökin-6 (IL-6), iskemi modifiye albumin (IMA) ölçümü için kan, malondialdehit (MDA), süperoksit dismutaz (SOD) ölçümü ve histopatolojik değerlendirme için doku örnekleri alındı. Bulgular: Aortik İR grubunda diğer 3 grupla karşılaştırıldığında, serum IL-6, IMA ve doku MDA, SOD aktivite düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p< 0.05). Aortik İR + epidural grubu, aortik İR grubu ile karşılaştırıldığında, ölçülen tüm biyokimyasal değerler istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu (p< 0.05). Epidural kontrol grubu ile sham grup karşılaştırıldığında ölçülen tüm biyokimyasal değerler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı (p> 0.05). Histopatolojik hasar skoru aortik İR + epidural tedavi grubunda aortik İR grubuna göre anlamlı olarak düşüktü (p< 0.05). Sonuç: Bu deneysel çalışmanın sonucunda, günlük anestezi pratiğinde ağrı kontrolü için sıklıkla kullanılan epidural anestezinin, abdominal aort cerrahisinde mezenterik İR hasarını azalttığı söylenebilir.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Popliteal Vasküler Yaralanmalara Yaklaşım
    (2010) Durgut, Kadir; Önoğlu, Raşit; Görmüş, Niyazi
    Amaç: Popliteal vasküler yaralanmalar, periferik vasküler yaralanmalar içerisinde ekstremite hayatiyetini en fazla tehdit eden yaralanmalar olarak bilinir. Bu çalışmanın amacı, popliteal vasküler yaralanma nedeniyle cerrahi uyguladığımız hastalara yaklaşımımızı değerlendirmektir. Yöntem: Eylül 2001 ile Ekim 2009 tarihleri arasında kliniğimizde popliteal vasküler cerrahi uygulanan 10 hasta değerlendirilmiştir. Hastaların 3’ü kadın, diğerleri erkektir. Yaş ortalaması 29,3 13,7’dir. Beş hastada yaralanma ateşli silaha, 3 hastada künt travmaya ve 2 hastada kesici delici aletle yaralanmaya bağlıdır. Altı hastaya otolog safen ven greft, 2 hastaya uç uca anastomoz ve 2 hastaya primer tamir yoluyla vasküler rekonstrüksiyon yapılmıştır. Bulgular: Üç hastaya fasiotomi gereksinimi olmuştur. Başarılı revaskülarizasyona rağmen, 2 hastaya yara yeri sorunlarına bağlı diz altı amputasyon uygulanmıştır. Sonuç: Ekstremitenin kurtarılabilmesi, erken tanı konulması, erken cerrahi girişim yapılması, venöz yaralanmaların tamiri, kemik fraktürlerinin fiksasyonu ve fasiotomiden kaçınılmaması ile ilişkilidir.