Yazar "Özkara, Ahmet" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 3 / 3
  • Küçük Resim
    Öğe
    İnaortik Balon Pompasına Bağlı Damar Komplikasyonlarını Önlemede Dekstran 40 Kullanımı
    (2007) Narin, Cüneyt; Özkara, Ahmet; Sarkılar, Gamze; Can, İlknur; Ege, Erdal; Sarıgül, Ali; Yeniterzi, Mehmet
    Amaç: Intraaortik balon pompası (IABP), dolaşım desteği sağlamak amacıyla, kardiyoloji ve kalp cerrahisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. IABP kaynaklı tromboembolik damar komplikasyonlarını önlemek amacıyla, antitrombotik ajanlardan Dekstran 40 kullanılması araştırılmıştır. Gereç ve yöntemler: Kasım 2004 ile Ekim 2006 tarihleri arasında, koroner bypass operasyonu olan 37 hastaya IABP yerleştirilmiştir. Böbrek yetmezliği ve aşırı cerrahi drenaj tanısı alan hastalar dışındaki tüm hastalar, kateterin çekilmesinden 0.5 saat öncesine kadar Dekstran 40 infüzyonu almışlardır. Bu grupta heparin kullanılmamıştır. Bulgular: Olguların 26'sı (%70) erkek, 11'i (% 30) kadındır. Ortalama yaş, 63.4 + 8.4 yıl ve ortalama IABP kullanma süresi, 56.3 saat (6 ile 162 saat arası) bulunmuştur. Yirmidokuz hastaya (% 78.4) sadece koroner bypass operasyonu (CABG), 8 hastaya da (% 21.6) CABG'ye eşlik eden diğer açık kalp operasyonları uygulanmıştır. Hiçbir hastada Dextran 40 kullanımına bağlı yan etki görülmemiştir. Üç olguda (%8) bacak iskemisi gelişmiş olup, 2 olguda kateterin çekilmesi ile iskemi düzelmiş, I olguda Fogarty kateteri ile tromboembolektomi gerekli olmuştur. Hiçbir hastada büyük cerrahi girişim gereksinimi olmamıştır. Kateterin giriş yerinde belirgin kanama görülmemiştir. Olguların hiçbirinde trombositopeni gözlenmemiştir. Sonuç: Dekstran 40, IABP ilişkili damarsal yan etkileri azaltmak için güvenle kullanılabilir. Bu çalışma, IABP kaynaklı damar komplikasyonlarını önlemek açısından Dekstran 40 ile heparinin karşılaştırılacağı yeni çalışmalara öncülük edebilir.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Renal Arter Anevrizmalı Bir Hastanın Başarılı Cerrahi Tedavisi: Olgu Sunumu
    (2007) Özkara, Ahmet; Ege, Erdal; Narin, Cüneyt; Şahsıvar, Mehmet Orkun; Sarkılar, Gamze; Paksoy, Yahya; Sarıgül, Ali; Yeniterzi, Mehmet
    Renal arter anevrizması viseral anevrizmalar içerisinde oldukça ender rastlanmaktadır. Hızla ilerlemekte olan görüntüleme teknikleri sayesinde birçok renal arter anevrizmasının sessiz kaldığı saptanmıştır. Yirmisekiz yaşında ve yeni teşhis edilmiş hipertansiyonu olan erkek hastada yapılan incelemede sol renal arterde, aortadan ayrıldığı yerin 3 cm distalinde yaklaşık 3 cm genişliğinde anevrizma belirlenmiştir. Yapılan cerrahi müdahalede; sol renal arter bağlanıp, anevrizma rezeke edildikten sonra safen ven bypass operasyonu uygulanmıştır. Anevrizma dokusunun patolojik incelenmesinde, aterosklerotik zeminde geliştiği saptanmıştır. Hasta, operasyon sonrası 5. günde düşük doz beta blokerle taburcu edildi. iki ay sonra yapılan kontrol manyetik rezonans (MR) anjiografik incelemede safen greftin patent olduğu saptanmıştır. Renal arter anevrizmalarında perkütan girişime uygun olmayan vakalarda, safen ven grefti ile bypass operasyonları kabul edilir tedavi seçeneği olabilir.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Total Anormal Pulmoner Venöz Dönüş Anomalili Bir Hastada Cerrahi Tamir Sonrası Oral Sildenafil
    (2007) Sarıgül, Ali; Özkara, Ahmet; Narin, Cüneyt; Sarkılar, Gamze; Ege, Erdal
    Üç aylık kız çocuğunda, total anormal pulmoner venöz dönüş anomalisi nedeniyle tam düzeltme yapıldıktan sonra, nitrogliserin perfüzyonuna rağmen ameliyat sonrası ikinci gün pulmoner hipertansif kriz gelişti. Nazogastrik tüp yoluyla oral sildenafil tedavisi 0.5 mg/kg/24 sa dozuyla başlanıp, doz kademeli olarak artırılarak 2 mg/kg/24 sa dozuna kadar yükseltildi. Sildenafil pulmoner basıncı düşürdü ve hasta mekanik ventilasyon desteğinden pulmoner hipertansif kriz olmaksızın başarıyla ayrıldı. Komplike bir ameliyat sonrası döneminin sildenafile başlandıktan sonra düzelmesi pulmoner basıncın düştüğünü dolaylı olarak göstermektedir. Hastada sildenafile bağlı herhangi bir yan etki gelişmedi. Bu ilacın açık kalp cerrahisi geçirmiş bebeklerde pulmoner hipertansif profilaksisinde güvenli bir şekilde kullanılabileceğini ve etkin bir rol oynayabileceğini düşünüyoruz.