Yazar "Alan, Esma" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Tıkanma ikterinde idrarda nitrit pozitifliği
    (Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2024) Alan, Esma; Güngör, Gökhan
    Amaç: Safra yollarının herhangi bir seviyesinde, hastalıklara bağlı olarak gelişen kısmi veya tam tıkanıklık sonucu safra akışının engellenmesi sonucu cilt , sklera ve müköz membranlarda oluşan sarılık tablosuna tıkanma ikteri denir (1). Sıvı desteği ve antibiyotik tedavisine yanıt veren basit bir enfeksiyondan, organ yetmezlikleri ile sonuçlanabilen ağır bir enfeksiyona kadar farklı kliniklerde karşımıza çıkabilen bu tablo erken dönemde fark edilip uygun tıbbi tedavi uygulanmadığı takdirde yüksek mortalite ile seyredebilmektedir (2). Normal idrarda nitrit negatiftir. İdrarda nitrit pozitifliğinin en sık sebebi nitrat redüktaz enzimi içeren bakteriyel patojenlerle üriner sistem enfeksiyonudur. Biz çalışmamızda üriner enfeksiyon bulgusu olmayan tıkanma ikteri tanılı hastalarda idrarda nitrit atılımını kontrol grubu ile karşılaştırmalı olarak incelemeyi amaçladık. Metot: Çalışmamıza Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Gastroenteroloji Bilim Dalı'nda 18-65 yaş arası 60 tıkanma ikteri nedeniyle takipli hasta, 60 kontrol grubu olmak üzere toplam 120 kişi dahil edildi. Tüm gruplardaki hastalardan hemogram, biyokimyasal tetkikler, tam idrar tetkiki istendi. Kontrol grubunu sağlıklı hastalardan oluşması sebebi ile tümör markırı, eksik koagülasyon tetkikleri gibi özellikli tetkiklerin eksik olanları istenmedi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hasta ve kontrol grubu arasında yaş ek hastalık gibi demografik veriler arasından fark saptanmadı. İdrarda nitrit varlığı açısından iki grup arasında anlamlı farklar bulunmuştur (p<0.001). Kontrol grubunda nitrit negatif olanların oranı %100 iken hasta grubunda bu oran %60,0'dır. Nitrit pozitifliği hasta grubunda %40,0 oranında bulunmuştur Sonuç: idrar yolu enfeksiyonu dışlanan tıkanma ikteri tanılı hastalarda idrar nitrit pozitifliğinin anlamlı olarak yüksek saptandığı görülmüştür. İdrar nitriti pozitifliği ile idrar bilirubin düzeyi, serum total ve direkt bilirubin düzeyleri arasında pozitif korelasyon olduğu görülmüştür. Çalışmamız tıkanma ikteri hastalarında idrar nitritini inceleyen literatürdeki ilk çalışma özelliğini taşımaktadır. Tıkanma ikteri gibi mortalite ve morbiditesi yüksek olan bir hastalıkta erken tanı büyük önem arz etmekte olup tam otomatik idrar gibi pratik, maliyeti düşük, hızlı bir yöntemle tanının desteklenmesi ve tedavinin daha erken ve etkin yapılmasında olumlu katkılar oluşturacaktır.