Yazar "Aydoğan, Muhammed Furkan" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Mesane tümörlü hastalarda immunoscore'un onkolojik sonuçları ve prognozu öngörmede belirteç olarak değerlendirilmesi
    (Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2020) Aydoğan, Muhammed Furkan; Batur, Ali Furkan
    Mesane kanseri, üriner sistemin en sık görülen malignitesidir ve tüm kanserler içerisinde en sık tanı konulan dokuzuncu kanserdir. Mesane kanserlerinin %90'ından fazlası transizyonel hücreli ürotelyal karsinomdur. Vakaların %25' ine kasa invazif mesane kanseri tanısı konur. Mesane kanseri hastalarının kalan %75'i kasa invazif olmayan mesane kanseridir; bu hastalarda kanser mukoza (evre Ta, Karsinoma in Situ [CIS]) veya submukoza (evre T1) ile sınırlıdır. Kasa invaze olmayan mesane kanseri vakalarının yaklaşık %70' i tekrarlamaktadır ve %15 'inde de evre ve derece ilerlemektedir. Bu nedenle bu hastaların sıkı bir şekilde takip edilmeleri gerekmektedir, bu durum da mesane kanserini yönetilmesi en pahalı kanserlerden biri yapar. İmmünskor testi, kanser sınıflaması için standartlaştırılmış ilk immün tabanlı testtir. Bu test için, tümör merkezi ve invazif margin içindeki CD3 + T hücrelerinin ve CD8 + sitotoksik T hücrelerinin yoğunlukları, formalinle sabitlenmiş parafine gömülmüş doku kesitlerinde immunohistokimyasal yöntemlerle boyanarak değerlendirilir. İmmünskor testi ilk olarak kolon kanserinde kullanılmış ve prognozu TNM evrelemesinden daha iyi kestirebildiği gösterilmiştir. İmmünskor testinin kolon kanserinin yanı sıra pankreas, akciğer, karaciğer, deri, böbrek ve meme kanseri ile bazı kanserlerin beyin metastazlarıyla ilgili çalışmaları mevcuttur. Çalışmamızda mesane kanserleri hastalarda immünskorun tespit edilerek prognostik belirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağını araştırmayı amaçladık. Çalışmamıza kliniğimizde 2009-2019 yılları arasında mesane kanseri nedeniyle tedavi edilen toplam 610 hasta dahil edildi. Hastalara dahil edilme ve dışlanma kriterleri uygulandıktan sonra kalan 405 hastanın pair matching yöntemiyle eşleştirilmesine karar verildi. Yaş (± 4), cinsiyet (erkek ve kadın), sigara içme durumu (eski içici ve aktif içici) ve hastalık evresine göre (Ta, T1, T2) hastalar eşleştirildi ve 23 pTa, 57 pT1, 57 pT2 ürotelyal karsinomlu toplam 137 hasta tespit edildi. Bu hastaların immünskorları tespit edilerek sonuçlar tümör boyutları, tümör sayıları, progresyon gibi bir çok parametre açısından karşılaştırıldı. Tespit ettiğimiz en önemli iki sonuçtan ilki CD3 immünskor ile Ta, T1 ve T2 hasta grupları arasında anlamlı farklılığın olmasıydı. Diğeri ise ekstravezikal hastalık açısından gruplar arasında immünskor bakımından anlamlı farklılık olmasıdır. Ekstravezikal hastalık olmayan hastaların çıkartılarak bu farkın ayrıntısı değerlendirildiğinde sadece uzak metastazı olan hasta grubunda, immünskor 0 ve 1 olarak tanımlanan yüksek riskli immünskor seviyeleri olan hastaların düşük riskli immünskor seviyeleri olanlardan fazla olduğu görülmüştür.