Yazar "Aygül, Recep" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 3 / 3
  • Küçük Resim
    Öğe
    İlk semptom olarak koreoatetoik istemsiz hareketlerle prezente olan diabetes mellitus: Olgu sunumu
    (2018) Eren, Fettah; Aygül, Recep
    Koreoatetoz; kompleks, hiperkinetik, düzensiz, ani ve kısa süreli bir hareket bozukluğudur. Beraberinde bükülme şeklinde istemsiz hareketler de görülür. Herediter, immünolojik, metabolik, nörovasküler, enfeksiyona bağlı hastalıklar ve ilaç kullanımı bu duruma neden olabilmektedir. İleri yaşlarda özellikle vasküler hastalıklara bağlı olarak daha sık görülür. Metabolik nedenlere bağlı ise daha nadir görülür. Yetmiş üç yaşında erkek hasta, iki gündür sağ kolunu kontrol edememe şikayeti ile başvurdu. Özellikle yürürken belirginleşen sağ kolunda koreoatetoik hareketleri mevcuttu. Kan şekeri takip değerleri yüksekti. Amerikan Diyabet Birliği kriterlerine göre Tip 2 diabetes mellitus tanısı konuldu. Beyin manyetik rezonans görüntü-leme T1 sekansında solda daha belirgin olmak üzere kronik iskemik lezyonla uyumlu bilateral bazal ganglionlarda asimetrik hiperintensite saptandı. Subkutan insülin ile tedavi edildi. Koreoatetoik hareketleri 3. günden sonra azaldı ve 7. günde tamamen düzeldi. Bu durum putamen başta olmak üzere bazal ganglionlardaki etkilenmeler sonucu oluşur. Patofizyolojisinden GABA miktarıdaki azalma ve GABAerjik nöronların disfonksiyonu sorumlu tutulmaktadır. Bu nedenle akut gelişen koreoatetozda kan glukoz ve HbA1c değerlerinin saptanması önemlidir.
  • Küçük Resim
    Öğe
    İlk yakınma olarak pitoz ve diplopi ile başvuran nörosifiliz : Olgu sunumu
    (2018) Eren, Fettah; Aygül, Recep; Ekmekçi, Ahmet Hakan; Oztürk, Şerefnur
    Sifiliz, Treponema pallidum’a bağlı olarak gelişen bir spiroket hastalığıdır. Cinsel yolla bulaşabilir ve anneden bebeğe diklemesine geçebilir. Nörolojik tutulum daha çok geç dönemde görülür. Yaygın antibiyotik kullanımı hastalığın doğal seyrini değiştirebilir. Bu nedenle sifiliz farklı nörolojik bulgular ile ortaya çıkabilir. Kırk dokuz yaşında erkek hasta iki aydır dalgalanma gösteren çift görme ve sol göz kapağında düşüklük şikayeti ile başvurdu. Nörolojik muayenesinde; pupiller mid-dilate idi. Bilateral direkt ve indirekt pupil ışık cevabı alınamıyordu. Sol gözde tüm yönlere ve sağ gözde sadece sağa bakışta hareket kısıtlılığı vardı. Aynı zamanda bilateral pitozu olduğu görüldü. Beyin manyetik rezonans görüntüleme ve repetetif uyarım dahil elektrofizyolojik incelemeler normaldi. Kan ve beyin omurilik sıvısı (BOS) incelemeleri sonucunda sifiliz tanısı konuldu. Uzun süre yüksek doz intravenöz penisilin tedavisi uygulandı. Oküler bulgular geç dönem nörosifilizin önemli bir göstergesidir. Hastalığın primer etkisi ile meydana gelen oküler tutulum oldukça nadirdir. Eğer menenjite bağlı BOS absorbsiyon bozukluğu gelişirse, göz hareket bozukluğu ve pupil anormallikleri görülebilir. Nörosifilizin tanısı farklı klinik görünümleri nedeni ile gecikebilmektedir. Oküler bulgular varlığında nörosifiliz tanısı da akla gelmelidir.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Pulmonary Adenocarcinoma Presented With Lambert Eaton Myasthenic Syndrome
    (2019) Eren, Fettah; Aygül, Recep; Öztürk, Şerefnur
    Paraneoplastic neurological syndrome is an autoimmune disease caused by distant effect of tumor. Lambert - Eatonmyasthenic syndrome (LEMS) is a paraneoplastic disease that is associated with voltage-dependent calcium channelantibodies. These autoantibodies affect especially presynaptic neuromuscular area. A 65 -year-old male patient admitted tohospital with complaint of dizziness, walking difficulty, and difficulty in getting up stairs. Neur ological examinationshowed mild muscle weakness proximal of lower extremities. Deep tendon reflexes were hypoactive. Sensory nerveconduction was normal in the electroneuromyography. All motor nerve compound muscle action potential (CMAP)amplitudes were decreased. After 10 seconds of exercise, amplitude increased more than 100%. More than 10% decrementwas observed at low frequencies in ulnar repetitive nerve stimulation. More than 200% increment was observed with 50 Hztetanic stimulation. Lung adenocarcinoma was diagnosed with thorax computerized tomography and bronchoscopicbiopsy. In the electrophysiological analyses of LEMS, significant amplitude increment is diagnostic with high frequencytetanic stimulation. Increment following short-term exercise is an easier alternative method to tetanic stimulation.