Yazar "Bircan, Abdulkadir" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Distal radius kırıklı hastaların tedavisi sonrası ulna styloid kırığının el bilek fonksiyonlarına etkisi
    (Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2015) Bircan, Abdulkadir; Acar, Mehmet Ali
    Radius distal uç kırıkları üst ekstremitenin en sık kırıklarıdır ve % 55 oranında ulna stiloid kırığı ile birliktedir. Sonuçta ulnar stiloidinin kırık olmasının, distal radioulnar eklemde instabilite ve ağrı gelişimine neden olabileceği düşünülmektedir. Ulna stiloid kırığının fonksiyonel sonuçlara etkisini bildiren sınırlı sayıda çalışma bulunmaktadır. Bu çalışmada distal radius kırığı nedeniyle konservatif ve cerrahi olarak tedavi edilen hastalarda ulna styloid kırığı varlığının klinik ve radyolojik etkileri retrospektif olarak karşılaştırıldı. Hastalar ve yöntem: Bu çalışmada Ocak 2010 - Nisan 2014 tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde distal radiıs kırığı nedeniyle konservatif ve cerrahi yapılan 142 hasta çalışmaya alındı. Konservatif olarak tedavi edilen hastalar grup 1 olarak sınıflandırıldı. Sadece radius distali kırık olanlar grup 1a ve ulna stiloidi ile birlikte radius distal uç kırığı olan hastalar grup 1b olarak adlandırıldı. Cerrahi olarak tedavi edilen hastalar grup 2 olarak sınıflandırıldı. Sadece radius distali kırık olan hastalar grup 2a, ulna stiloidi ile birlikte radius distal uç kırığı olan hastalar grup 2b olarak adlandırıldı. Grup 1a'da 47, grup 1b'de 39 hasta, grup 2a'da 26 hasta, grup 2b'de 30 hasta çalışmaya alındı Değerlendirme objektif, subjektif ve radyolojik kriterlere göre yapıldı. Bulgular: Hastalarımızın 75'i (% 52,8) erkek, 67 'si (% 47,2) kadındı. Erkeklerin yaş ortalaması 36 (18-83), kadınların ise 50,5 (18-79) olup genel yas ortalaması 45,2 (18-88) olarak bulundu. Gruplar arasında yaş (p=0,434) ve cinsiyet (p=1,0) dağılımı yönünden istatistik olarak fark yoktu. Etkilenen tarafı bakımından istatistiksel olarak gruplar arasında anlamlı fark yoktu ( p=0,08>0,05). Her dört tedavi grubu arasında AO sınıflamasına göre kırık tipleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,20 > 0,05). Objektif değerlendirme olarak el bileği ROM ları karşılaştırıldı, grup içinde ve gruplar arasında fark görülmedi ( p=0,20> 0,05 ). Fizik muayenede DRUE ağrısı ve DRUE instabilitesine bakıldı, grup içi ve gruplar arasında fark yoktu. Kavrama gücü açısından grup içi ve gruplar arası anlamlı fark bulunmadı ( p=0,09 > 0,05 ) Subjektif değerlendirmede baktığımız VAS skorları ve DASH skorları açısından grup içi ve gruplar arasında fark görülmedi. 39 Klinik ve fonksiyonel değerlendirmede baktığımız Gartland-Werley Skorlaması ve Green & O'Brien klinik puanlama sisteminde grup içi ve gruplar arasında fark bulunmadı. Knirk ve Jupiter'in artritik skorlama sistemi ile karşılaştırma yapıldı, grup içi ve gruplar arasında fark bulunmadı. Radyolojik olarak dorsal açılanma, radial uzunluk kaybı, radial açılanma kaybı incelendi, grup içi ve gruplar arası fark bulunmadı. İşe dönüş süreleri açısından grup içi ve gruplar arasında fark bulunmadı. Sonuç: Çalışmamız göstermiştir ki ulna stiloid kırığı olan ve olmayan distal radius kırklı hastalarda ulna stiloid kırığı varlığının fonksiyonel ve radyolojik bakımdan etkisi görülmemiştir.