Yazar "Caymaz, Memduh" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Amiloidozu olan ve olmayan hemodiyaliz hastalarının arteriovenöz fistül yetersizliği yönünden karşılaştırılması
    (Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2010) Caymaz, Memduh; Tonbul, Halil Zeki
    Amaç Amiloidozun AVF yetersizliğine etkisi olup olmadığını araştırmak. Gereç ve Yöntem Çalışma kesitsel olarak planlandı. Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Arşivi'nden, böbrek biyopsisi ile KBH etiyolojisinin amiloidoza bağlı olduğu teyit edilmiş, AVF'den HD'ye giren, ekokardiyografileri yapılmış, Konya'da ikamet eden hastaların dosyalarına ulaşıldı ve hastalar çağrıldı Polikliniğe gelen 20 hasta ile çalışma grubu oluşturuldu. Yine arşiv dosyaları taranarak amiloidoz dışı nedenlerle KBH gelişmiş, AVF'den HD'ye giren, çalışma grubuyla demografik (yaş, cinsiyet, BKİ) ve klinik (DM, KVH ve KY varlığı, KKB, AKEİ, statin, ASA ve EPO kullanımı, HD süresi ve HD yeterliliği) olarak benzer özelliklere sahip, polikliniğe çağrılıp gelen 20 hastayla da kontrol grubu oluşturuldu. Her iki gruptaki tüm hastaların fistül geçmişleri sorgulandı, fistül muayeneleri yapıldı, diyaliz ile ilgili bilgilere diyaliz dosyalarından ulaşıldı ve fistül debileri ölçüldü. . AVF'den HD'ye giren, amiloidoz tanısı olan (çalışma grubu) ve olmayan (kontrol grubu) hastaları SKB ve DKB, HT ve hipotansiyon varlığı, Hb, LDL, Ca P çarpımı, CRP ve albumin değerleri, son üç interdiyalitik kiloların ortalaması, son bir ayda diyalizdeki hipotansiyon sayısı, AVF'nin dominant ya da nondominat kolda olması, AVF'nin yeri, AVF debisi, ilk açılan AVF'nin açıklık süresi ve AVF açılma sayısı bakımından karşılaştırıldı. Kategorik verilerde ki-kare, gerektiğinde Fisher'in kesin testi kullanıldı. Sayısal sürekli verilerde, parametrik varsayımların yerine geldiği durumlarda Student t testi, parametrik varsayımların yerine gelmediği durumlarda Man-Whitney U testi kullanıldı. p < 0.05 olması anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular Çalışma ve kontrol grupları hastaları arasında yaş, cinsiyet, BKİ, DM, KVH, KY, HT ve hipotansiyon varlığı, SKB ve DKB, KKB, AKEİ, statin, ASA ve EPO kullanımı, Hb, LDL, Ca P çarpımı değerleri, HD süresi, HD yeterliliği, son üç interdiyalitik kiloların ortalaması, son bir ayda diyalizdeki hipotansiyon sayısı, AVF'nin dominant ya da nondominant kolda olması, AVF'nin yeri, AVF debisi, ilk açılan AVF'nin açıklık süresi ve AVF açılma sayısı bakımından açısından fark yoktu. Amiloidi olan hasta grubunun amiloidi olmayan hasta grubuna göre CRP değerleri istatiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek, albumin değerleri ise istatiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşüktü. Sonuç Çalışmamızda amiloidozlu hastalarla amiloidozu olmayan hastalar kıyaslandığında, amiloidozlu hastaların AVF debilerinin daha düşük olmadığını, ilk açılan AVF'lerinin açık kalma sürelerinin daha kısa olmadığını ve AVF açılma sayısının daha fazla olmadığını gördük. Bu da bize amiloidozlu hastaların AVF yetersizliklerinin daha fazla olmadığını gösterir. Sonuç olarak (sekonder) amiloidozlu HD hastalarının, AVF sonuçları bakımından, amiloidozu olmayan hastalardan daha riskli olmadığını düşündük.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Effects of secondary amyloidosis on arteriovenous hemodialysis fistula outcomes and intradialytic hypotension: A case-control study
    (WILEY-BLACKWELL, 2012) Solak, Yalcin; Caymaz, Memduh; Tonbul, Halil Zeki; Ozbek, Orhan; Turkmen, Kultigin; Gormus, Niyazi
    Amyloid fibrils can affect vascular structure through deposition and by causing nitric oxide depletion and increase of asymmetric dimethyl arginine. Patients with amyloidosis are prone to development of hypotension. Hypotension may also affect the maturation of arteriovenous fistula (AVF) and may set the stage for formation of thrombosis and fistula failure. Thus, we aimed to evaluate effects of secondary amyloidosis on AVF outcomes and intradialytic hypotension. This is a case-control study which included 20 hemodialysis patients with amyloidosis and 20 hemodialysis patients without amyloidosis as control group. All patients underwent Doppler ultrasound of AVF. A thorough fistula history and baseline laboratory values along with episodes of intradialytic hypotension and blood pressure measurements were recorded. There was no difference between the groups regarding age, gender, body mass index, presence of comorbidities, hypertension, and drug use. Systolic and diastolic blood pressures were similar (119 +/- 28/75 +/- 17 and 120 +/- 14/75 +/- 10?mmHg for patients with and without amyloidosis, respectively). Intradialytic hypotension episodes were also similar. Patients with amyloidosis had significantly lower serum albumin and higher C-reactive protein values compared to control hemodialysis patients. AVF sites and total number of created fistulas were similar in both groups. Flow rates of current functional AVFs were not different between the groups (1084 +/- 875 and 845 +/- 466?mL/minute for patients with and without amyloidosis, respectively, p:0.67). Patency duration of first AVF was not different between the groups. Clinical fistula outcomes and rate of intradialytic hypotension episodes were not significantly different between patients with and without secondary systemic amyloidosis.