Yazar "Demirkan, Abdullah" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Baş boyun kanserlerinde 18 FDG PET/bt'nin ilk evreleme ve yeniden evrelemedeki rolü
    (Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2011) Demirkan, Abdullah; Öztürk, Kayhan
    Bu çalışma sonunda amaçlanan, baş boyun kanserli hastalarda tedavi öncesi ilk evreleme ve yeniden evrelemesinde, daha önce bahsedilen avantajlara sahip 18F-FDG PET/BT görüntüleme tekniğinin, etkinliğinin ve yerinin belirlenmesi ve özellikle tedavi kararlarının verilmesinde klinik ve radyolojik yöntemlerle karşılaştırılmasıdır. PET, insan vücuduna verilen pozitron yayıcı radyonüklidler aracılığıyla organizmadaki çeşitli biyokimyasal ve metabolik olayların in vivo olarak ölçüldüğü ve tomografik olarak görüntülendiği bir görüntüleme yöntemidir. PET görüntülemede vücut içerisine verilen radyoaktif maddelerin dağılımlarının belirlenmesi (emisyon görüntüleme) amaçlanır. (96) PET'in çeşitli hastalıklar hakkında anatomik bilgi sağlayan radyolojik görüntüleme yöntemlerinden en önemli farkı fonksiyonel bir görüntüleme yöntemi olmasıdır. Fonksiyonel görüntülemede, uygun yöntem ve görüntüleme ajanları kullanılarak doku perfüzyonunun, glukoz metabolizmasının, reseptör aktivitelerinin görüntülenmesi mümkün olmaktadır (97). Günümüzde PET tarayıcısı ile birlikte aynı sistem içerisinde BT veya MR içeren, eş zamanlı olarak ve aynı pozisyonda hastanın görüntülenmesine olanak sağlayan sistemler de mevcut olup bu sistemler 'Hibrid Sistemler' olarak adlandırılmaktadır (97). Birleşik PET/BT cihazları tek bir incelemede hem FDG-PET ile metabolik bilgi hem de BT ile anatomik bilgi sağlar. Histopatolojik olarak baş boyun squamöz hücreli kanser tanısı almış, evreleme ve yeniden evreleme amaçlı Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Nükleer Tıp Bölümünde Kasım 2009-Aralık 2010tarihleri arasında PET/BT tetkiki yapılmış olan toplam 139 hasta çalışmaya dâhil edildi. Çalışmaya dâhil edilen 139 hastaya toplam 146 PET/BT çalışması yapıldı. Toplam 139 hastanın 36'sında PET/BT ilk evrelemede yapıldı. 103 hastada ise PET/BT yeniden evreleme amacıyla yapıldı. Toplam 139 hastada en az bir konvansiyonel görüntüleme (BT ve/veya MR) yapılmıştır. Bu çalışmaların 66'sında PET/BT doğru pozitif, 72'sinde doğru negatif, 4'ünde yanlış pozitif ve 4'ünde yanlış negatif bulundu. Konvansiyonel çalışmalarda ise 65 doğru pozitif, 64 doğru negatif, 4 yanlış pozitif ve 6 yanlış negatif olarak tespit edilmiştir. Buna göre 146 çalışma göz önünde bulundurulduğunda PET/BT sensitivite, spesifisite ve doğruluğu konvansiyonel görüntülemeden daha yüksek bulunmuştur. Oral kavite tümörlerinde PET/BT duyarlılığı %90,9 ve NÖD %94,1 olarak bulunurken, konvansiyonel görüntülemede duyarlılık %66,6 ve NÖD %76,4 olarak tespit edilmiştir. Bunun yanı sıra paranazal sinüs tümörlerinde PET/BT duyarlılığı %66,6 ve NÖD %83,3 iken, konvansiyonel görüntülemede duyarlılık %100, NÖD % 100 bulunmuştur. Larenks, nazofarenks ve primeri bilinmeyen tümörlerde PET/BT duyarlılığı, özgüllüğü ve pozitif öngörü değeri konvansiyonel görüntülemeden daha yüksek bulunmuştur, ancak primeri bilinmeyen tümör grubunda PET/BT negatif öngörü değeri % 66,6 iken, konvansiyonel görüntülemede bu değer % 100 olarak hesaplanmıştır. Tüm çalışmalar lezyon bazında analiz edildiğinde PET/BT için özgüllüğün % 94,7 duyarlılığın ise % 94,2 olduğu aynı değerlerin konvansiyonel görüntüleme yöntemleri için; sırasıyla % 94,1 ve % 91,5 olduğu ortaya konulmuştur. Cerrahinin primer tedavi olarak uygulandığı olgularda yeniden evreleme için FDG-PET ilk tercih edilecek yöntem olmamalıdır. FDG-PET bu hastalarda genel tarama için uygun olmayıp rekürrens şüphesi gösteren olgularda öncelikle endoskopik değerlendirme yapılması, daha ileri görüntüleme yöntemlerine geçilmeden önce uygun biyopsi örnekleri alınarak rekürrensin değerlendirilmesi önerilmektedir. Endoskopik değerlendirme ile birlikte yapılacak biyopsi örneklemelerinin FDG-PET'in doğruluğunu da önemli oranda arttıracağı dikkate alınmalıdır.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Ear laterality in sudden sensorineural hearing loss
    (2019) Ata, Nurdogan; Tezer, Mesut Sabri; Erdur, Ömer; Bülbül, Tahir; Demirkan, Abdullah; Gogus, Halil Emre; Karaoğlu, Emre; Ciftci, Mehmet Ali
    Aim: Sudden sensorineural hearing loss (SSHL) is usually diagnosed in a single ear. The main objective of this study is to assess thedominance of affected ear by comparing right versus left-ear cases.Materials and Methods: We retrospectively examined the records of 105 patients (63 males, 42 females; mean age 41.515 years;range 18 to 72 years) between January 2013 and January 2017.Results: Sixty-three of the included cases were male and 42 were female patients. SSHL was diagnosed on the left ear in 51 (48.6%)patients and on the right ear in 49 (45.7%) patients. No statistically significant dominance on the affected ear side was detectedwhereas bilateral involvement was significantly low. In male patients, 33 (52.3%) had hearing loss on the right and 29 (46%) hadhearing loss in the left ear. Sixteen (32.7%) female patients had right ear and 22 (43.1%) had left ear involvement. There was a slightdominance on the right ear in male and on the left ear in female patientsConclusion: There is no significant difference between left and right ear involvement in SSHL. The results of our study which showedright ear dominance in males and left ear dominance in female patients are thought to be purely coincidental.