Yazar "Direk, Nevin" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    İmmünglobulin tedavisi alan down sendromlu hastaların değerlendirilmesi
    (Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2020) Direk, Nevin; Artaç, Hasibe
    Down sendromu (DS) en sık görülen, en iyi bilinen, yaşam beklentisi gün geçtikçe artan bir kromozomal hastalıktır. Eşlik eden sık solunum yolu enfeksiyonları ve komorbiditeler, morbidite ve mortaliteyi etkilemektedir. DS olan hastalarda immünglobulin tedavisi ile ilgili bilgiler yetersizdir. Bu çalışma ile DS'lu çocuklarda immünglobulin replasman tedavisi (İgRT)'nin etkisi, tedaviden önceki ve sonraki klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk İmmünoloji ve Alerji Bölümü'nde 2010-2018 yılları arasında takipli olan 76 Down sendromlu hasta çalışmaya alındı. Retrospektif olarak demografik özellikleri (yaş, cinsiyet), ek hastalıkları, tam kan sayımları, immünglobulin düzeyleri (IgG, IgA, IgM), periferik lenfosit alt grupları (CD3+ , CD4+ , CD8+ T hücre, CD19+ B hücre, CD16-56+ NK hücre), enfeksiyon sıklığı, türleri, hastaneye yatış sıklığı, profilaktik antibiyotik kullanımı ve aşı yanıtları değerlendirildi. Grup 1'in verileri hem Grup 2 ile hem de İgRT öncesi ve sonrasındaki immünolojik parametreler ile karşılaştırıldı. Down sendromlu İgRT alan 28 hasta grup 1 (18 erkek, 17,5±25,5 ay), almayan 48 hasta grup 2 (25 erkek, 67±55,6 ay) olarak belirlendi. Grup 1'de İgRT sonrası enfeksiyonların sayı ve şiddetinde, antibiyotik kullanım ve hastaneye yatış sıklığında azalma olduğu görüldü (p<0.05). Benzer klinik iyileşme grup 2'de profilaktik antibiyotik sonrasında da görüldü (p<0.05). Grup 1'de IgG, IgA Grup 2'ye göre daha düşük saptandı. İgRT sonrası IgG ve IgA değeri daha yüksek saptandı (p<0.05). CD4+ T hücre sayısının ve CD3+ T lenfosit yüzdesinin yaşa göre düzeyinde immünglobulin tedavisi sonrasında anlamlı düzelme izlendi (p<0.01 ve p:0,04). CD8+ T hücre ve CD16-56+ NK hücre sayısında tedavi öncesi ve sonrası anlamlı fark saptanmadı. Bu çalışma ile Down sendromunda İgRT'nin klinik olarak etkili olduğu gösterildi. Sık enfeksiyonla başvuran DS'lu hastaların hipogamaglobulinemisi varsa antibiotik proflaksisine ilave olarak İgRT göz önünde bulundurulmalıdır.