Yazar "Farsak, Bora" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 5 / 5
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Effects of perfusion temperature on ınflammatory response and outcome following cardiopulmonary bypass(2012) Farsak, Bora; Öç, Mehmet; Gümüş, Funda; Öç, Bahar; Erentuğ, VedatAmaç: Açık kalp cerrahisinde perfüzyon ısısının inflamatuar cevap ve sonuçlar üzerine etkilerinin araştırılması. Yöntemler: Toplam 49 hasta iki gruba bölünmüştür, Grup 1 (n24) normotermik opere edilmiş,gurup 2 (n25) hipotermik kardiyopulmoner bypass (KPB) altında opere edilmiştir. Preoperatif ve postoperatif dönemde interleukin-6 (IL6) ve high sensitive CRP (hsCRP) seviyeleri için kan örnekleri alınmıştır. Bulgular: Kardiyopulmoner bypassın sonunda IL-6 değerleri normotermik opere edilmiş grupta hipotermik gruba oranla belirgin olarak düşük bulun- muştur (Grup 1: 34.014.9-Grup 2: 53.041. p0.05). Postoperatif 12. saatte, IL6 seviyeleri düşmeye başlamıştır, Grup 1: 25.29.2, Grup 2: 34.021.2 (p0.05). Yirmi dördüncü saatte IL-6 seviyeleri Grup 1: 20.48.1, Grup 2: 29.621.1 olarak bulunmuştur (p0.05). High sensitive CRP değerleri Grup 1: 16.13.4, Grup 2: 18.53.6 (p0.05). Postoperatif 12. ve 24. saatte, hsCRP seviyeleri düşmeye başlamıştır Grup 1: 12.82.6-Grup 2: 13.22.9 12 h. saat, p0.05 ve Grup 1: 12.32.6-Grup 2: 14.22.8 24.saat, p0.05). Grup 1de KPB ve extubasyon süreleri Grup 2ye göre belirgin kısadır (63.119.1 dakika- 82.0 19.2 min. (p 0.01)) ve (8.92.5 saat - 11.64.6 saat (p0.05). Grup 1 ve Grup 2 karşılaştırıldığında drenaj miktarı 633.1390.4 mL - 981.8438.0 mL (p0.05), kan kullanımı 2.70.7 torba-4.20.5 torba (p0.01), yoğun bakım süresi 2.50.5-4.00.6 gün, (p0.01) bulunmuştur. Tüm bu sonuçlar normotermik grubun hastane yatış süresini olumlu etkilemiştir 7.20.5 gün-8.00.6 gün (p0.01). Sonuç: Normotermik KPB stratejisi en az hipotermik KPB kadar güvenli olmasının yanı sıra inflamatuar cevabı azaltmış ve daha iyi sonuçlar vermiştir.Öğe Endovasküler Aortik Rekonstrüksiyonlarda Anestezi Yaklaşımı(2013) Gümüş, Funda; Polat, Adil; Farsak, Bora; Alagöl, AyşinGiriş: Hastanemizde yeni başlayan endovasküler aort rekonstrüksiyonu olgularında uyguladığımız anestezi tekniklerini değerlendirerek ilk sonuçlarımızı inceledik.Hastalar ve Yöntem: 2010-2011 yılları arasında elektif ve acil endovasküler aort rekonstrüksiyonu uygulanan 15 olgunun peroperatif verileri oluşturduğumuz veri tabanında toplandı. Uygulanacak anestezi yöntemi, olguların risk faktörleri değerlendirilerek, cerrahi ekiple görüşülerek, aort patolojisinin yeri, tipi, operasyon ve öngörülen cerrahi süre belirlenerek planlandı. Lokal ve genel anestezi uygulanan grupların değerleri karşılaştırıldı.Bulgular: Olguların 13 (%86.7)'ü erkek ve 2 (%13.3)'si kadın idi. Olguların 11'i ASA III idi. Ortalama yaşları 64.5 14.0 idi. Gruplara göre olguların demografik özellikleri, ASA durumları, eşlik eden ek hastalıkların karşılaştırmalarında anlamlı bir fark saptanmadı. On beş olgudan, 13 (%86.7)'üne infrarenal abdominal aort anevrizması ve 2 (%14.3)'sine Tip III aort disseksiyonu sebebiyle endovasküler aort rekonstrüksiyonu uygulandı. Diyastolik arter basınçları 20 ve 40. dakika ölçümlerinde lokal anestezi grubunda daha yüksek idi. Ortalama arter basınçları ise 40 ve 100. dakikalar ile greft açılırken anlamlı olarak genel anestezi grubunda daha düşük olarak hesaplandı. Postoperatif mortalite 3 (%20.0) hastada gelişti. Her üç hastaya da genel anestezi altında işlem uygulandı. Üç hasta da acil olarak işleme alınmıştı. Postoperatif morbidite genel anestezi uygulanmış olan dört hastada gelişti. Bu hastalardan üçünde mortalite gelişti (akut böbrek yetmezliği, çoklu organ yetmezliği ve pnömoni). Diğer hastada postoperatif birinci günü atriyal fibrilasyon gelişti ve amiodaron infüzyonu ile sinüs ritmine döndü.Sonuç: Endovasküler aort rekonstrüksiyon genel ve lokal anestezi ile güvenle uygulanabilen açık cerrahiye kıyasla daha az invazif bir işlemdir. Genel anestezi, sağladığı daha iyi hemodinamik kontrol açısından tercih edilebilirÖğe Endovenous Laser Ablation under General Anesthesia for Day Surgery: Feasibility and Outcomes of the 300 Patients(MEDICAL TRIBUNE INC, 2014) Arun, Oguzhan; Oc, Bahar; Duman, Ates; Yildirim, Serkan; Simsek, Murat; Farsak, Bora; Oc, MehmetPurpose: Endovenous laser ablation (EVLA) for superficial venous insufficiency is traditionally performed under tumescent local anesthesia as day case surgery. The aim of this study is to evaluate the feasibility of general anesthesia in addition to tumescent anesthesia in patients undergoing EVLA. Methods: The anesthesia and clinical registration records of 341 extremities of 300 adult patients were reviewed and analyzed retrospectively. Demographic and clinical data, preoperative anesthetic evaluation data (ASA physical status, preoperative airway assessment, Mallampati score), type of supraglottic device, duration of anesthesia and surgery, any surgical and/or anesthetic complication, timing of mobilization and discharge, and postoperative course were evaluated. Results: Mean duration of operation and anesthesia was 28 (12-55) and 40 (20-65) minutes, respectively. Mobilization and discharge timing was 25 (11-45) and 139 (110-200) minutes, respectively. All patients were discharged the same day of surgery. Conclusion: The combination technique of administering general anesthesia with supraglottic device and tumescent anesthesia is a safe and effective method to reduce the patients' pain and discomfort during the EVLT procedure within the scope of day case surgery.Öğe Extremely Low Birth Weight Infants with Patent Ductus Arteriosus: Searching for the Least Invasiveness(FORUM MULTIMEDIA PUBLISHING, LLC, 2012) Oc, Mehmet; Farsak, Bora; Oc, Bahar; Yildirim, Serkan; Simsek, MuratPatent ductus arteriosus (PDA) is an important problem in premature infants. Extremely low birth weight infants (ELBWI) are so fragile with respect to surgical stress that minimally invasive procedures are required. We report 26 ELBWI cases with PDA who underwent surgical closure. All had failed indomethacin treatment, or it had been contraindicated. The mean gestational age at birth was 27 weeks (range, 24-38 weeks), and the mean birth weight was 960.96 g (range, 710-1440 g). The mean age at operation was 18.06 days (range, 7-34 days), and the mean body weight at operation was 989.42 g (range, 680-1460 g). There was no surgery-related mortality or morbidity. Our surgical procedures consisted of posterior muscle-sparing thoracotomy, clipping the PDA and no ligation, and closing the thorax without a tube thoracostomy. Muscle-sparing thoracotomy reduces the likelihood of long-term physical impairment and deformity, the clipping technique minimizes the dissection of surrounding PDA tissue, and the thorax is closed without a tube. Nursing care is simplified, costs are reduced, and the number of chest x-rays needed postoperatively is reduced. We believe that surgical closure of PDA without chest tube drainage can be accomplished safely in premature infants.Öğe Spontaneous Coronary Artery Dissections: Three Case Reports and Review of Literature(FORUM MULTIMEDIA PUBLISHING, LLC, 2012) Farsak, Bora; Öç, Mehmet; Öç, Bahar; Şimşek, Murat; Akbayrak, Hakan; Avcı, AhmetPrimary spontaneous coronary artery dissection is one of the rare causes of acute myocardial infarction and is mostly fatal. Previous studies report that it is mostly seen in middle-aged women in the last trimester of pregnancy and early postpartum period. Clinical presentation of the disease is variable in pattern, and its severity is related to extent and development rate of dissection. Herein we present three cases of primary spontaneous left main coronary artery dissection. Two of the patients are men and the third patient is a nonpregnant 69-year-old woman. The cases were presented and discussed with review of the pertinent literature.