Yazar "Gündüz, Ergün" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Vazoaktif ilaçların izole insan umbilikal arteri üzerinde oluşturduğu kasılma yanıtına propofol ve sevofluranın etkileri
    (Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2013-11-10) Gündüz, Ergün; Duman, Ateş
    Bu çalışmada, klinikte vazopressör olarak en sıklıkla kullanılan katekolaminler dopamin, adrenalin ve noradrenalinin izole endotelsiz insan umbilikal arterinde yaptıkları vazokonstriksiyon etkileri ile anestezi indüksiyonu ve idamesinde sık kullanılan iki ilaç olan intravenöz anestezik propofol ve volatil anestezik sevofluranın elde edilen vazokonstriksiyona olan etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışma, Etik Komite onayı ile normal doğum yapan sağlıklı gebelerden alınan umbilikal kordlardan umbilikal arter (3-4 mm X 10-15 mm) şeritleri kesildi. Daha sonra 10 ml Krebs Henseleit tampon solüsyonu içeren organ banyosunda askıya alınan şeritler %95 O2 ve %5 CO2 içeren bir gaz karışımı ile havalandırıldı. Şeritlerin başlangıç kontrol kontraksiyonları fenilefrin kullanılarak (10-5 M) kaydedildi. Protokoller endoteli soyulmuş arter şeritleri ile yürütüldü. Dinlenme periyodu sonrası 10-5 M dopamin (n=6), 10-5 M adrenalin (n=6) ve 10-5 M noradrenalin cevap eğrileri elde edildi. Vazoaktif ilaca maksimum yanıt kaydedildikten sonra kümülatif propofol (10-6 M, 10-5 M ve 10-4 M) veya kümülatif sevofluran (%1.2, %2.4 ve %3.6) organ banyosuna eklendi ve cevaplar kaydedildi. Maksimum ilaç cevapları (Emax) fenilefrinle indüklenmiş maksimum konsantrasyonun yüzdesi olarak ifade edildi. Sonuçlar ortalama ± standart deviasyon (SD) olarak ifade edildi. p<0.05 =anlamlı kabul edildi. Propofol dopamin, adrenalin ve noradrenalinle kasılmış umbilikal arter şeritlerinde konsantrasyon bağımlı gevşeme oluşturdu. Anestezik ilaç uygulanmadan oluşan kontraksiyonlarla karşılaştırıldığında dopamin, adrenalin ve noradrenalinle oluşmuş kontraksiyonlar sonrası oluşan doz bağımlı gevşeme istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Benzer şekilde sevofluran, dopamin, adrenalin ve noradrenalinle kasılmış umbilikal arter şeritlerinde konsantrasyon bağımlı gevşeme oluşturdu. Anestezik madde uygulanmadan oluşmuş kontraksiyonla karşılaştırıldığında, dopamin, adrenalin ve noradrenalinle oluşmuş kontraksiyonlar için doz bağımlı gevşemeler anlamlıydı (p<0.05). Propofol ve sevoflurane karşılaştırıldığında; yüksek konsantrasyonda (10-4 M) propofol, yüksek konsantrasyonda sevofluranla (%3.6) karşılaştırıldığında dopamine bağlı kontraksiyonda anlamlı olarak daha yüksek oranda gevşeme oluşturdu. Adrenalinle oluşturulmuş kontraksiyonda, yüksek konsantrasyonda propofol (10-4 M), orta (%2.4) ve yüksek (%3.6) konsantrasyonda sevofluranla karşılaştırıldığında anlamlı şekilde daha yüksek oranda gevşeme oluşturdu. Orta (%2.4) ve yüksek (%3.6) konsantrasyonda sevofluran, orta (10-5 M) ve yüksek (10-4 M) konsantrasyonda propofolle karşılaştırıldığında anlamlı şekilde daha yüksek oranda gevşeme oluşturdu. Bu çalışma dopamin, adrenalin ve noradrenalinin insan umbilikal arterinde kasılma cevabı oluşturduğunu ortaya koymuştur ve noradrenalin en fazla kasılmaya neden olan katekolamindir. Hem propofol hem de sevofluran bu kasılma cevabını doz bağımlı şekilde inhibe etmektedir. Propofol, dopamin ve adrenaline bağlı kontraksiyonda daha güçlü şekilde gevşeme oluştururken, sevoflurane noradrenaline bağlı kontraksiyonda daha güçlü gevşeme oluşturur.