Yazar "Küçükapan, Hasibe Uyğun" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Havale ve sarada basit laboratuar incelemelerinin yeri
    (Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2011) Küçükapan, Hasibe Uyğun; Yavuz, Haluk
    Amaç: Bu çalışmanın amacı, havaleyle başvuran çocuklarda tanı ve tedavide laboratuar incelemelerinin yerini değerlendirmektir. Olgular ve yöntem: 01.01.2000-31.12.2010 tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Çocuk Nöroloji Polikliniği'ne havale sebebiyle başvuran 1586 hastanın dosyası geriye dönük olarak incelendi. Yeni doğanlar çalışmaya dâhil edilmedi. Hastalar hikâye ve laboratuar bulgularına göre gruplandırıldı. Özellikle havaleye yol açabilecek kan şekeri ve elektrolit anormallikleri araştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda hastaların 893'ü (%56,3) erkek, 693'ü (%43,7) kız idi. Erkek / kız: 1,28 idi. Hastaların yaş ortalaması 65±52,68 ay idi (en küçük 1, en büyük 214 ay). Ortanca değeri 50 ay idi. Hastaların 388'i (%24,5) ateşli havale, 237'si (%15) ilk ateşsiz havale, 961'i (%60,5) ise sara idi. 1040 hastadan (% 65,6) EEG istenmiş olup bunların %44,1'inde anormal bulgu izlenmiştir. 592 hastadan (%37,3) BMR istenmiş olup bunların %26,3'ünde anormal bulgu izlenmiştir. 250 hastadan (%15,8) BBT istenmiş olup bunların 36,8'inde anormal bulgu izlenmiştir. 525 hastadan (% 33,1) 1 kez, 70 hastadan (% 4,4) birden fazla olmak üzere toplamda 595 hastadan (%37,5) tetkik istenmiştir. Toplam 6000 tetkik istenmiş olup bunların %26,3'ü hastane referans değerlerine göre anormal tespit edildi. Ancak klinik olarak anlamlı ve havale tetikleyici olarak düşünülen anormallik sadece 16 hastada (tetkik istenenlerin %2,3'ünde, bütün tetkiklerin %0,2'sinde) (8 hipoglisemi, 3 hiponatremi, 3 hipokalsemi, 2 hipomagnezemi) tespit edildi. Kan şekeri bakılan 417 hastanın 8'inde havale yapacak seviyede kan şekeri düşüklüğü tespit edildi. Bunların 3 tanesi ilk ateşsiz havale, 5 tanesi sara hastası idi. Bunlarında ikisinde uzamış havale birinde adrenal yetmezlik mevcuttu. Kalsiyum bakılan 443 hastanın 31'inde kalsiyum düşük bulundu ancak bunların 3 tanesinde havale yapabilecek seviyedeydi. Bu hastaların hepsi sara grubunda yer alırken birinde Di George Sendromu mevcuttu. Na bakılan 432 hastanın 68'inde hiponatremi vardı bunların ancak 3 tanesinde (ikisi sara, biri ilk ateşsiz havale grubunda) havale yapabilecek seviyedeydi. Bunların ikisinde sepsis vardı. Mg bakılan 236 hastanın 17'sinde hipomagnezemi mevcuttu ancak bunların 2 tanesi (biri ilk ateşsiz diğeri sara grubunda) havale yapacak düzeydeydi. Ateşli havale grubunda havale yapabilecek kan şekeri ve elektrolit anormalliğine rastlanmadı. Sonuç: Havaleyle başvuran hastalarda rutin olarak laboratuar incelenmesi istenmemelidir, klinik olarak gerekliyse istenmelidir. Bu takdirde maliyet biraz azaltılabilir.