Yazar "Sert, Mahmut" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Total diz protezi ameliyatı sırasında kullanılan midvastus ve medial parapatellar açılımların erken dönemde diz bölgesi kas ve tendonları üzerine etkisinin shear-wave elastografi ile değerlendirilmesi
    (Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2021) Sert, Mahmut; Aydın, Bahattin Kerem
    AMAÇ Total diz artroplastisi yapılan hastalarda kullanılan Midvastus ve Medial Parapatellar açılımların preop, postop 3.hafta ve postop 6.haftadaki kuadriseps tendonu, rektus femoris, vastus medialis ve vastus lateralis kaslarının sertliklerini ve değişimlerini Shear Wave USG Elastografi tekniği ile değerlendirerek bu iki farklı cerrahi açılımın klinik sonuçlara olan etkisini araştırmaktır. MATERYAL ve METOD Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi otomasyon sisteminden 2016-2020 yılları arasındaki veriler retrospektif olarak taranarak gonartroza bağlı diz artroplastisi yapılmış hastalara ulaşıldı. Hastalar içinden preop, postop 3. hafta ve postop 6. hafta elastografi verileri olan, midvastus açılım yapılmış 20 hasta medialparapatellar açılım yapılmış 20 hasta olmak üzere 40 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların preop, postop 3. Hafta ve postop 6.hafta opere dizlerinin USG-Elastografi ölçümleri değerlendirmeye alındı. Bunun yanında yine hastaların VAS ağrı skorları ile HSS skorları değerlendirmeye alındı. Hastane otomasyon sisteminden hastaların preop ve postop ap ve lateral diz grafilerine ulaşıldı. Sonuçların istatistiksel incelemesi için İBM SPSS Statistics Versiyon 22 kullanıldı. BULGULAR Çalışmaya dahil edilen 40 hastanın 32 tanesi kadın 8 tanesi erkekti. Hastaların 25 tanesi sağ diz 15 tanesi sol dizlerinden total diz protezi ameliyatı geçirmişlerdi. Hastaların yaş aralığı 53 ile 79 arasında değişmekte ve ortalama yaşın 63,75 olduğu görüldü. Hastalarımızın preop ve postop HSS ile VAS skorları değerlendirmesinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmemiştir. MV yapılan 1 hastada tibial komponentin varus dizilimde olduğu görüldü. Preop, postop 3.hafta ve postop 6.hafta SWE değerlendirme sonucunda kuadriseps kasının post-operatif 3. hafta kPa (p=0.015) değeri midvastus açılımda istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermiştir. Bunun yanında rektus femoris, vastus medialis ve vastus lateralis kaslarının preop, postop 3.hafta ve postop 6.hafta SWE ile değerlendirmesinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık olmadığı anlaşılmıştır. TARTIŞMA SWE kullanılarak ortopedik cerrahi pratikte çeşitli kas ve tendonların sertliklerini ve iyileşmelerini gösteren pek çok çalışma mevcuttur. Total diz artoplastisindeki cerrahi açılımlar sonucu kas ve tendonları SWE ile inceleyen daha önce herhangi bir çalışma mevcut değildir. Bu çalışma diz artroplastisi sırasında kullanılan iki farklı cerrahi açılımın diz bölgesindeki kuadriseps tendonu, rektus femoris, vastus laterali, vastus medialis kaslarının nasıl etkilendiğini gösteren ilk klinik çalışmadır. İlerde yapılacak benzer çalışmalar için örnek olabileceğini ve bulunan verilerin kullanılabileceğini düşünmekteyiz. Her ne kadar istatiksel olarak anlamlı farklılıklar saptanmasa da MV açılımın erken post operatif dönemde sayısal olarak pre operatif değerlere daha yakın sayısal sonuçlar göstermesi bu açılımın MPP açılıma tercih edilebilirliğini düşündürmektedir. ÇIKARIMLAR Bu çalışmada her ne kadar tüm istatistikler göz önüne alındığında medial parapatellar ve midvastus açılımlar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark oluşmadığı görülsede, midvastus açılımın preop değerlerinin post-operatif 3.haftadaki kuadriseps tendon değerlerine yakın olması, postop dönemde kuadriseps tendonun bu açılımda daha az etkilendiği görülmüş ve uygun hastalarda midvastus açılımla daha iyi sonuçlar verebileceği düşünülmüştür.