Yazar "Taşbent, Fatma Esenkaya" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe İshali Olan İmmünsupresif Hastalarda Fırsatçı ve Fırsatçı Olmayan Protozoonların Sıklığının Konvansiyonel Yöntemler ve Multipleks PZR ile Araştırılması(Selçuk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, 2022) Taşbent, Fatma Esenkaya; Ekici, Özlem Derinbayİmmün yetmezliği olan hastalar normal konaklara göre gastrointestinal enfeksiyonlar açısından daha büyük risk altındadırlar. Bu hastalarda gelişen enfeksiyonlarda paraziter etkenler önemli bir yere sahiptir. Bağırsak parazitlerinin tanımlanması tüm parazitlerin tespitini sağladığı için temel olarak mikroskobik incelemeye dayalıdır. Her ne kadar görsel olması açısından değerli olsa da mikroskobik değerlendirme; yüksek deneyim ve eğitim gerektirmektedir. Diğer yandan geliştirilen polimeraz zincir reaksiyonu tabanlı moleküler yöntemler yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahiptirler. Ancak DNA izolasyonu protozoonların kist ya da ookistlerinin kalın duvar yapısı nedeniyle bakteriyel ve viral etkenlere göre daha zordur ve gaita içerdiği PCR inhibitörleri nedeniyle moleküler çalışmalar için zor bir örnek türüdür. Bu çalışmada bir üniversite hastanesi parazitoloji laboratuvarına rutin parazitolojik inceleme için gönderilen immün yetmezlikli hastalara ait 100 gaita örneği çalışmaya dahil edilmiştir. Bu hastalarda fırsatçı patojenlerden Cryptosporidium spp. ve C. cayetanensis; fırsatçı olmayan etkenlerden E. histolytica, G. intestinalis ve D. fragilis sıklığı en az iki yöntemle araştırılmıştır. Ayrıca modifiye aside dirençli boyada pozitif bulunan C. belli ookistleri kaydedilmiştir. Konvansiyonel yöntemler olarak G. intestinalis ve D. fragilis için wheatley’s trikrom boyama, Cryptosporidium spp, C. belli, C. cayetanensis için modifiye aside dirençli ZiehlNeelsen boyama kullanılmıştır. E. histolytica için mikroskobik bakı geçerli yöntem olarak alınmamış, ELISA yöntemi ile E. histolytica’ya spesifik adezin antijeni araştırılmıştır. Çalışmada ayrıca multipleks real time PCR ile E. histolytica, G. intestinalis, D. fragilis ve Cryptosporidium spp. araştırılırken, C. cayetanensis için de real time PZR çalışması yürütülmüştür. İmmün yetmezlikli hasta örneklerinde çalışılan yöntemlerden en az biriyle toplam 4 örnekte E. histolytica, 12 örnekte G. intestinalis, 8 örnekte D. fragilis, 12 örnekte C. belli, 9 örnekte Cryptosporidium spp. ve 2 örnekte C. cayetanensis tespit edilmiştir. Çalışmada ishali olan immün yetmezlikli hastalarda araştırılan protozoal etkenlerin sıklığı %39 olarak bulunurken, bunlar içerisinde fırsatçı etken sıklığı ise %19 olarak tespit edilmiştir. Çalışma sonuçları; protozoal etkenlerin immün yetmezlikli hasta grubunda önemli bir gastroenterit etkeni olduğunu göstermiştir. Bu hasta grubunda protozoal etkenleri, diğer enfeksiyon etkenlerinden ve enfeksiyona bağlı olmayan ishal nedenlerinden ayırt edebilmek doğru tedavi yaklaşımı açısından önemli olduğundan, birden fazla tanı yönteminin bir arada kullanılmasının faydalı olacağı sonucuna varılmıştır.