Yazar "Tigiz, Ethem" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    62 Multipl Myelom Vakasının Retrospektif İncelenmesi
    (2002) Tigiz, Ethem; Ecirli, Şamil; Polat, Hakkı
    AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, 62 MM vakasının demografik ve laboratuvar verilerini tespit etmek ve bunun yaşam süresi ile ilişkisini araştırmaktı. GEREÇ VE YÖNTEM: S.Ü.T.F. İç Hastalıkları Hematoloji Bilim Dalına Ocak 1995-Ağustos 2000 tarihleri arasında yatırılarak tetkik edilen 62 MM hastasının dosyası retrospektif olarak incelendi. BULGULAR: Hastaların 32'si erkek olup yaş ortalaması 61.810.4 olarak bulundu. Erkek hastaların %46.9'u çiftçi idi. Hiçbir hastada ikinci bir habis hastalık hikayesi mevcut değildi. Soy geçmişte, bir hastanın üç kardeşininde MM'dan öldüğü öğrenildi. Vakaların %25.8'inde hipertansiyon tespit edildi. Hastaların %82.3'ü kemik ağrısı, %72.6'sı halsizlik, çabuk yorulma, efor dispnesi şeklinde anemi ile ilgili belirtilerle başvurmuşlardı. Tanı esnasında vakalarımızın %69.4'ünde solukluk, %32.3'ünde izole hepatomegali, %93.54'ünde anemi, %72.6'sında osteolitik kemik lezyonları, %61.2'sinde 100 mm/saat üzerinde eritrosit sedimantasyon hızı, %69.3'ünde periferik yayma preparatlarında eritrositlerde rulo formasyonu, %20.96'sında artmış serum kreatinin düzeyi (2 mg/dl), %33.87'sinde hiperkalsemi, %56.45'inde hipoalbuminemi, %33.87'snde Bence-Jones proteinürisi, protein elektroforezi çalışılan vakalardan biri hariç tümünde M-bantı bulundu. M-bantı vakaların %82.14'ünde gamma bölgesinde yer almıştı. Monoklonal proteinin vakaların %59.09'unda IgG, %36.36'sında IgA sınıfında olduğu görüldü. Durie-Salmon evreleme yöntemine göre hastaların 35'i 3. evredeki vakalardan oluşmakta idi. Vakaların 13 tanesi B alt evresinde yer almakta idi. SONUÇ: Hastaların %96.7'sine ilk tedavi olarak aralıklı melphalan-prednizolon verildiği takipte önde gelen ölüm nedenlerinin enfeksiyonlar ve böbrek yetersizliği olduğu görüldü. Takip sırasında iki vakada plazma hücreli lösemi gelişti. Bu vakalardan birinin 15 gün içinde vefat ettiği tespit edildi. Vakalarda ortalama yaşam süresi 32.093.42 ay olarak bulundu. Vakaların geliş şikâyetleri, fizik muayene bulguları, tam kan sayımı, biyokimya değerleri literatür ile uyumludur. Geliş şikayetleri ve laboratuvar değerleri içinde prognoza etkili en önemli faktörün böbrek tutulumu olduğu görüldü, diğer laboratuvar parametreleri ile prognoz arasında ilişki tespit edilmedi.