Yazar "Tong, Sait" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    İntraabdominal hipertansiyon ve erken dönem dekompresyonun intestinal doku iyileşmesi ve bakteriyel translokasyona etkisi
    (Selçuk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, 2007) Tong, Sait; Koç, Yılmaz
    İntraabdominal basınç (AB) artısları sonrasında sekillenen intraabdominal hipertansiyonun (AH) degisik organ ve sistemlerde olumsuz etkilerinin oldugu ve bu olumsuz etkilerin düzeltilmedigi durumlarda mortalitenin yüksek oldugu bilinmektedir. Bu çalısmada köpeklerde CO2 insüflasyonu ile olusturulan 25 mmHg AB'nin intestinal doku iyilesmesine ve bakteriyel translokasyon (BT)'a etkileri ile 30. dakikada uygulanan abdominal dekompresyonun etkileri arastırıldı. Gruplar, kontrol grubu (G-K, n=6), AH grubu (D-I, n=6) ve AH ve abdominal dekompresyon grubu (D-II, n=6) olarak belirlendi. Tüm gruplarda ileumda olusturulan enterotominin onarımı tek kat basit ayrı dikislerle yapıldı. AB ölçümleri intravezikal ölçüm yöntemi ile gerçeklestirildi. Hemogram degerleri çalısmadaki tüm deneklerde operasyon öncesinden baslayarak deney sonuna kadar, arteriyel kan gazı degerleri ise karın boslugunun kapatılmasından sonraki süreçte degerlendirildi. BT aranması operasyon sonrası 24. saatte yapılan re-laparotomi sırasında alınan mezenteriyel lenf nodüllerinden yapılan aerob ve anaerob mikrobiyolojik inceleme ile gerçeklestirildi. ntestinal doku iyilesmesi histopatolojik olarak degerlendirildi. Histopatolojik degerlendirme kapsamında histomorfometrik olarak da bagdokunun hücresellik derecesi, reparasyon alanındaki yangı siddeti ve kapillar damar rejenerasyonu kriterleri kullanıldı. Çalısmada AB artısının arteriyel kan gazında belirgin sekilde pH ve laktat seviyelerinde azalmaya ve PaCO2'de artmaya neden oldugu belirlendi. Tüm gruplarda BT gözlenirken, bakteri sayısının AB artısı olusturulan gruplarda kontrol grubuna göre daha fazla oldugu ve BT'ye ugrayan bakterilerin çogunun Gram(-) enterobakteriler oldugu belirlendi. ntestinal doku iyilesmesinin kontrol grubuna göre D-I grubunda çok belirgin bir sekilde geciktigi, D-II grubunda ise iyilesmedeki gecikmenin daha hafif oldugu belirlendi. Sonuç olarak bu çalısma, köpeklerde olusturulan 25 mmHg'lık AB artıslarının asidoz ve hiperkarbiye neden oldugu, BT'yi siddetlendirdigi ve intestinal doku iyilesmesini geciktirdigi, erken abdominal dekompresyon uygulanmasının ise bu olumsuz etkileri hafiflettigini göstermistir.