Yazar "Ulu, Havva" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 2 / 2
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Gebe kadınlarda ve yenidoğan bebeklerinde idrarda iyot düzeyleri ve tiroid fonksiyon testleri sonuçlarının değerlendirilmesi(Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2012) Ulu, Havva; Marakoğlu, KamileAmaç: Konya'da gebelerde ve yenidoğanlarda idrar iyot düzeylerinin, TSH, sT3, sT4 ve tiroglobulin düzeylerinin değerlendirilmesi ve anne ve bebekteki bu değerler arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırma 1 Temmuz - 20 Ekim 2011 tarihleri arasında Konya Faruk Sükan Çocuk ve Doğumevi Hastanesi, Konya Beyhekim Devlet Hastanesi ve Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi Hastanesi'nde yürütüldü. Çalışmamıza Konya il ve ilçelerinde yaşayıp, doğumunu Konya'da yapan 16-40 yaş arasında 180 doğum yapmak üzere hastanede yatan miadında kadın ve bu kadınların sağlıklı olarak doğan 180 yenidoğan bebekleri alındı. Annelerin idrar iyot düzeylerinin belirlenmesi için idrarlar doğumdan önce doğum salonunda, bebeklerin idrarları ise doğum sonrası 1-7 gün içerisinde alındı. Annelerin TSH, sT3, sT4 ve tiroglobulin düzeylerinin değerlendirilmesi için kan numuneleri doğum öncesi antekubital venden, bebeklerin TSH, sT3, sT4 ve tiroglobulin düzeylerinin değerlendirilmesi için numuneler doğum esnasında göbek kordonundan alındı. İdrar iyot düzeyi ölçümü Sandell-Kolthoff yöntemi ile TSH, sT3, sT4 ve tiroglobulin düzeylerinin değerlendirilmesi için ise elektrokemiluminesans immunoassay yöntemi kullanıldı. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 16.0 paket programı kullanıldı. Verilerin analizinde sayı, yüzde, ortalama ve standart sapma, ortanca, Mann Whitney U, Kruskal Wallis testi Chi-square testi, Pearson ve Spearman kolerasyon analizleri kullanılmıştır. Bulgular: Gebelerin ortalama idrarla atılan iyot düzeyi 385,93±962,88µg/L (ortanca=95,50 µg/L), yenidoğan bebeklerin ortalama idrarla atılan iyot düzeyi 582,40±1213,73 µg /L (ortanca=245,00 µg/L) olarak tespit edildi. İdrarla atılan iyot düzeyleri değerlendirildiğinde; Gebelerde %63,3 (n=114) oranında iyot eksikliği (<150), bebeklerde %24,4 (n=44) iyot düzeyi yetersizliği (<100 µg/L) saptandı. Çalışmamıza katılan 180 gebenin tiroid fonksiyonları; TSH (mIU/L) 3,11±2,12 (0,50-19,93), sT4 (ng/dl) 1,03±0,17 (0,69-1,58), sT3 (pg/ml) 2,68±0,50, Tiroglobulin (ng/ml) 29,86±44,06 (0,10-403,90) olarak tespit edildi. Tiroid fonksiyonları değerlendirildiğinde; TSH düzeyi %61,1 (n=110) annede normal düzeyde, %38,9 (n=70) annede yüksek düzeyde saptanırken annelerin hiçbirisinde TSH düzeyi düşüklüğü saptanmadı. Yenidoğanların tiroid fonksiyonları; TSH (mIU/L) 8,80±6,29, sT4 (ng/dl) 1,32±0,17 (ng/dl), sT3 (pg/ml) 1,58±0,46, Tiroglobulin (ng/ml) 82,11±54,21 olarak tespit edildi. Tiroid fonksiyonları değerlendirildiğinde; TSH düzeyi %83,9 (n=151) yenidoğan bebekte normal düzeyde, %13,3 (n=24) yenidoğan bebekte yüksek düzeyde, %2,8 (n=5) yenidoğan bebekte düşük düzeyde saptandı. Bebek idrar iyot düzeyi anne idrar iyot düzeyinden daha yüksek olarak bulunmasına rağmen, anne idrar iyot düzeyi ile bebek idrar iyot düzeyi arasında istatistiksel açıdan anlamlı ilişki saptanmadı (p>0,05). İyotlu tuz kullanan annelerin bebeklerinin idrar iyot düzeyleri, kaya tuzu kullanan annelerin bebeklerinin idrar iyot düzeylerine göre istatistiksel açıdan anlamlı yüksek tespit edildi (p=0,030). Kaya tuzu kullanan annelerin bebeklerinin tiroglobulin düzeyi, iyotlu tuz kullanan annelerin bebeklerinin idrar iyot düzeylerine göre istatistiksel açıdan anlamlı yüksek tespit edildi (p=0,007). Sonuç: Konya'da gebelerde idrarla atılan iyot düzeyinin DSÖ'nün hedef koyduğu (150 µg/L) düzeyden düşük olduğu ve ilimizdeki gebeler için iyot eksikliğinin hala önemli bir problem olduğu saptandı. Gebelikte hipotiroidiye sık rastlanmaktadır. Bizim çalışmamızda da üçüncü trimesterde sınır kabul edilen TSH düzeyi 3 mIU/L üzerinde %38,9 anne tespit edildi. Bu gebelerin yenidoğan bebeklerinde ise idrarla atılan ortanca iyot düzeyinin DSÖ'nün hedef olarak belirttiği (100 µg/L) düzeyden yüksek olarak bulunmasına rağmen, yine de iyot eksikliğinin %24,4 sıklıkla tespiti yenidoğan bebeklerde iyot eksikliği sıklığının önemli bir sorun olarak ilimizde devam ettiğini göstermektedir. Annelerimizde önemli ölçüde iyot eksikliği ve hipotiroidi riski mevcuttur ve koruyucu önlemler alınmasına yönelik sağlıklı beslenme eğitimleri ve sağlık politikaları geliştirilmelidir. Annenin tiroid fonksiyonlarının yeterli olması fetusun beyin gelişimi açısından oldukça önemlidir. Gebelik öncesi ve gebelikte tiroid fonksiyon testlerinin yapılması ve gebelere gerekli öneri ve tedavisi verilmesi sağlıklı gebelik ve sağlıklı nesillerimiz için önem arzetmektedir.Öğe Prolonged QT Dispersion in the Infants of Diabetic Mothers(SPRINGER, 2014) Arslan, Derya; Guvenc, Osman; Cimen, Derya; Ulu, Havva; Oran, BulentMyocardial hypertrophy and cardiac dysfunction frequently occur in newborns of diabetic mothers. The authors hypothesized that wall hypertrophy or disproportionate left ventricular wall thickness in newborns of diabetic mothers may affect both QT and QTc dispersion. This study aimed to assess whether left ventricular hypertrophy affects the QT variables of infants born to diabetic mothers. This prospective cross-sectional study was conducted with 47 consecutively selected neonates of gestational diabetic mothers and 30 healthy neonates born to healthy mothers. All the subjects were evaluated during the neonatal period. Electrocardiography with echocardiography was performed for the patients and the control subjects. The newborns of the diabetic mothers were classified according to septal thickness as group 1 (16 newborns with septal hypertrophy) or group 2 (31 newborns without septal hypertrophy). The study group consisted of three cohorts: groups 1, 2, and 3 (control group). Both QT and QTc dispersion were computed from a randomly selected beat as well as from an average beat derived from 12 beats included in a 10-s electrocardiography. A total of 16 infants (34 %) had a septal thickness of 6 mm or greater. The left ventricular end-systolic diameter in group 1 was smaller (p = 0.0029) than in groups 2 and 3 (p = 0.003). The interventricular septal thickness at end diastole (IVSTd) and the left ventricular posterior wall thickness at end diastole in group 1 were higher than in of groups 2 and 3. The QT and QTc dispersion intervals were longer in group 1 than in groups 2 and 3 (p < 0.001), and a highly significant positive correlation was detected between IVSTd and QT dispersion (r = 0.514, p = 0.042). Elevated QT and QTc dispersions may be risk factors for the development of arrhythmias in newborns of diabetic mothers. These patients may critically need systematic cardiac screening.
