Yazar "Yavuz, Zuhal" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Yoğun bakım hastalarında adrenal yetmezliğin mortalite ve diğer prognostik belirteçlerle ilişkisi
    (2011) Yavuz, Zuhal; Uzun, Kürşat; Teke, Turgut
    Giriş ve amaç: Kritik hastalık esnasında yeterli adrenal fonksiyonun önemi bilinmekle birlikte bu adrenal yetmezliğin sıklığı konusunda henüz uzlaşı sağlanamamıştır. Bu çalışmada kritik hastalığı olan hastalarda adrenal yetmezlik (AY) sıklığını ve prognoza etkisini belirlemek amaçlandı. Materyal ve Metod: Kritik hastalığı olan 80 olgu çalışmaya alındı. Hastalar IMV ve NIMV uygulanışına göre 2 gruba ayrıldılar. Olguların vital bulgular, APACHE II skorları kaydedildi ve ACTH, kortizol, prokalsitonin (PKT), dehidroepiandrostenedion sülfat (DHEAS), IL-6, CBG ve aldesteron için kan örnekleri ve kortizol düzeyi için 24 saatlik idrar ve lavaj örnekleri alındı. AY tanısı için standart doz (250 ?g) ACTH testi yapıldı. Bulgular: Hastalarda AY 3 farklı değere göre tanımlandı; delta kortizol 9 µg/dl (grup 1), bazal kortizol değeri 10 µg/dl (grup 2) ve bazal kortizol değeri 15 µg/dl (grup3). 18 (%22,5) hastada AY tespit edildi. IMV uygulanan 40 hastanın 6sında (%15) adrenal yetmezlik tespit edildi. IMV uygulanan 40 hastanın 32si exitus oldu. Exitus olan bu 32 hastanın 4ünde (%12,5) adrenal yetmezlik mevcuttu. NIMV uygulanan 40 hastanın 12sinde (%30) adrenal yetmezlik tespit edildi. NIMV uygulanan 40 hastanın 12si exitus oldu. Exitus olan 12 hastanın 2sinde (%16,7) adrenal yetmezlik mevcuttu. Sonuç: Çalışmamızda NIMV uygulanan grupta AY daha sık tespit edilmiştir. Yoğun bakımlarda klinik bulgular olmasa da AY rutin olarak takip edilmesinin uygun olacağı düşüncesindeyiz.