Yazar "Bayraktar, Yeşim Şerife" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 5 / 5
  • Küçük Resim
    Öğe
    Cost analysis in intensive care units of a university hospital
    (CUKUROVA UNIV, FAC MEDICINE, 2019) Kara, İskender; Kara, İnci; Bayraktar, Yeşim Şerife; Çicekçi, Faruk; Yılmaz, Hüseyin; Duman, Ateş; Çelik, Jale Bengi
    Purpose: Intensive care units have an important place among the units of hospitals with high cost problems. In order to ensure the quality and continuity of the service provided in these units, hospitals should perform cost analysis in certain periods. In this study, we aimed to present some general characteristics and income-expense conditions of intensive care units in our third level hospital. Materials and Methods: Demographic data, features of intensive care units and income-expenditure status of 5722 patients who stayed in 11 intensive care units between May 2017 and May 2018 were recorded and compared. Expenses for intensive care units were calculated by grouping as first, second and third parts. Results: Cardiology, internal diseases, pediatric diseases, neurosurgery and anesthesia intensive care units had higher occupancy rates. Mean duration of intensive care unit hospitalization was higher in pediatric diseases, newborn, anesthesia and neurology intensive care units. Mortality rates were found to be the lowest in neonatal and cardiology intensive care units, while the highest rate was found in pulmonary diseases intensive care unit (1%, 4.5% and 51.2%, respectively). After the income was calculated according to the intensive care unit levels, the difference between the incomes and expenses was found. Total expenses of intensive care units amounted to TL 30.498.563,49, while income was TL 30.555.040,35. A difference of TL 56.476,86 was obtained. Conclusion: Intensive care payments based on the level system by the Social Insurance Institution were found to be sufficient for the costs of the hospitals in this area.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Geriatrik ve Non-geriatrik Yoğun Bakım Hastalarında Kolistin İlişkili Nefrotoksisite: Retrospektif Kohort Çalışması
    (Selçuk Üniversitesi, 2018 Aralık) Duman, İpek; Bayraktar, Yeşim Şerife; Duman, Ateş
    Amaç: Kolistin (kolistimetat sodyum) son yıllarda çoklu ilaç direnci gösteren gram negatif bakterilerin oluşturduğu nozokomiyal enfeksiyonların tedavisinde kullanılmaktadır. Kolistin kullanımı sonucu gelişen ciddi advers etkiler arasında nefrotoksisite önemli bir yer tutar. Geriatrik hastalarda kolistin ve nefrotoksisite ilişkisine yönelik çalışmalar kısıtlıdır. Amacımız Yoğun Bakım Ünitesinde Acinetobacter baumannii enfeksiyonu nedeniyle kolistin tedavisi alan geriatrik (?65 yaş) ve nongeriatrik (<65yaş) hastalar arasında akut böbrek yetmezliği (ABY) gelişimi ile demografik veriler, laboratuvar ve klinik fizyolojik parametreler açısından farklılıkları değerlendirmekti. Gereç ve Yöntem: Hastaların akut fizyoloji ve kronik sağlık değerlendirmesi (APACHE II) skorları, diyabetes mellitus, vücut kitle indeksi (VKİ), yatış süresi ve nedenleri kaydedildi. Başlangıç ve tedavi sırasındaki en yüksek üre, kreatinin, albümin değerleri ile glomerüler filtrasyon hızları (GFR) değerlendirmeye alındı. Nefrotoksisite riski taşıyan ek ajan alıp almadığı da araştırıldı. Akut böbrek yetmezliği kriteri olarak renal replasman ihtiyacı alındı. Renal replasman tedavisi, vazopresör ilaç kullanımı ve mortalite sıklığı da kaydedildi. Gruplar arasındaki klinik ve laboratuvar verilere ilişkin farklılıklar istatistiksel olarak değerlendirildi. p<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Geriatrik hastalarda ABY görülme sıklığı, diyabetes mellitus tanısı, APACHE II skoru, VKİ, başlangıç GFR değerleri ve kolistin sonrası en düşük GFR değerleri ile en düşük albümin değerleri nongeriatrik hastalara göre anlamlıydı. Gruplar arasında mortalite, hipertansiyon, septik şok, vazopresör kullanımı ve potasyum seviyelerinde fark yoktu. Sonuç: Acinetobacter baumannii enfeksiyonunda kolistin kullanılan geriatrik yoğun bakım hastalarında ABY sık gelişmektedir. Geriatrik hastalarda APACHE II skorlarının, VKİ’lerinin, diyabet, ABY ve renal replasman sıklığının nongeriatrik hastalara oranla daha yüksek olmasına karşın yaş grupları arasında mortalite farkı yoktur.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Transüretral Mesane Tümörü Rezeksiyonu Sonrası Bacillus Calmette-guérin (Bcg) İmmünoterapisine Bağlı Nadir Bir Komplikasyon: Akut Solunum Yetmezliği ve Sepsis
    (Selçuk Üniversitesi, 2018 Aralık) Çiçekci, Faruk; Büyükcavlak, Mustafa; Bayraktar, Yeşim Şerife; Çelik, Jale Bengi
    Yüzeyel mesane kanserinde intravezikal BCG tedavisi güvenli ve etkili olarak kabul edilir. Sistemik komplikasyonlar nadir de olsa fark edilmediğinde yaşamı tehdit edici olabilir. Bu olgu sunumunda, intravezikal BCG tedavisinden sonra sistemik enfeksiyonun erken ve etkili tedavisinin önemini vurgulamak istedik. Olgu: 52 yaşında yüzeyel mesane kanseri teşhisi konulan ve 4 kez Trans Uretral Rezeksiyon-Mesane Tümörü(TUR-MT) operasyonu uygulanan erkek hastaya BCG tedavisi planlanmış. BCG'nin üçüncü kür tedavisinden 2 hafta sonra, hasta yüksek ateş, kırıklık, solunum sıkıntısı nedeniyle yoğun bakım ünitesine yatırıldı. Hastayahemen anti-tüberküloz tedavisi başlandı. Yoğun bakım ünitesinde genel durumu bozulan hasta mekanik ventilatöre bağlandı. Hastada pozitif inotropik tedaviye cevap vermeyen hipotansiyon ile birlikte akut böbrek yetmezliği gelişti ve hemodiyaliz tedavisi başlandı. Ancak 23. günde, kardiyak arrest geçiren hasta tüm müdahalelerecevap vermedi ve eksitus oldu. Sonuç: BCG tedavisinin sistemik yan etkileri nadirdir, ancak hızlı ve etkin bir şekilde tedavi edilmezse yaşamı tehdit eder. Bu nedenle, BCG tedavisinden sonra ateş, taşikardi gibi sistemik bulgular görüldüğünde, anti-tüberküloz tedavisi hızla başlatılmalıdır. Kortikosteroidlerin tedaviye eklenmesi yapılan çalışmalarda önerilmektedir.
  • Küçük Resim
    Öğe
    The use of vasoactive-inotropic score in adult patients with septic shock in intensive care
    (TURKISH SOC MEDICAL & SURGICAL INTENSIVE CARE MEDICINE, 2019) Kara, Iskender; Sargin, Mehmet; Bayraktar, Yeşim Şerife; Eyiol, Hatice; Duman, Ipek; Celik, Jale Bengi
    Objective: Sepsis and septic shock are significant causes of mortality and morbidity. In septic shock, vasopressors and inotropic support are given for the treatment of hypotension. This study was designed to investigate the relationship between the vasoactive-inotropic score (VIS) and the results of sepsis patients in ICU. Methods: The data of 392 patients who were followed up with the diagnosis of septic shock in adult ICU were recorded retrospectively. Vasopressors and inotropic support of the patients during the first 48 hours after the diagnosis of septic shock were recorded. Mean and peak VIS values were calculated according to these values. The patients were divided into groups according to the mean VlS >= 10, peak VIS >= 10 and intensive care results and statistical analysis was performed. Results: The median ages of the patients were 68 (54.25-79) years and 239 (61%) were male. Dopamine 188 (47.9%), noradrenaline 365 (93.1%), adrenaline 53 (13.5%) and dobutamine 15 (3.8%) were used in the patients. The mean VIS was 9 (4-15), while the number of mean VIS >= 10 patients were 192 (49%). Peak VIS values were 11 (5-20), and the number of peak VIS >= 10 patients were 220 (56.1%). The mortality rate of the patients included in the study was 42.1%. The mean VIS score(13 vs 6, p=0.000), mean VIS >= 10 patient ratio (71.5% vs 32.6%, p=0.000), peak VIS score (16 vs 8, p=0.000), and peak VIS >= 10 patient ratio (73.3% vs 43.6%, p=0.000) were higher in non-survivors. The parameters such as mean VIS [OR 1.123, 95% CI 1.027-1.229, p=0.011], mean VIS >= 10 [OR 3.455, 95% CI 1.625-7.345, p=0.001] and peak VIS score [OR 0.917, 95% CI 0.851-0.989, p=0.024] were determined as independent risk factors for mortality. Conclusion: We conclude that vasoactive-inotropic score may be useful in predicting the outcome of septic shock patients in intensive care units.
  • Küçük Resim
    Öğe
    The Views of Urology Doctors in Turkey Towards Regional Anaesthesia
    (Selçuk Üniversitesi, 2022) Bayraktar, Yeşim Şerife; Bayraktar , Ahmet Murat; Yılmaz, Nazmiye Ayfer; Uyar, Bahar Sakızcı; Örnek, Dilşen; Göğüş, Nermin
    Despite regional anaesthesia (RA) being the most appropriate anaesthesia method in several surgeries, primarily urology surgery, it is not widely practised by anaesthetists. We aimed to research the knowledge, opinions and attitudes of urologists towards regional anaesthesia(RA) A questionnaire consisting of 29 questions to be answered with Likert type answers was applied face to face to urology specialists and assistants in hospitals in the center of Ankara. By stating the preferred anaesthesia method it was aimed to evaluate the knowledge and opinions of urologists to RA. A total of 152 urology assistants or specialists were included in the study. The source of the knowledge related to RA was determined as from experience during specialist training in 38%, from observation and learning from anaesthetists when working together in 25% and from medical faculty education in 25%. The most common reasons for selecting RA were determined as a better state of consciousness in the patient compared to general anaesthesia (92.8%), that it is a safe anaesthesia method (86.2%), lower rates of postoperative nausea and vomiting (73.7%) and greater patient satisfaction (73%). Reasons for not selecting RA were determined as the risk of complications developing associated with unwanted movements of the patient (45.4%) and that the patient can follow their own endovision monitor and hear the doctors talking amongst themselves, as they are conscious during surgery (40.8%). The results of this study showed that the majority of urologists knew the advantages of RA and supported the use of RA in appropriate operations. The disadvantages of the RA can be eliminated with anaesthesia applications such as sedation or nerve blockage additional to RA. Periodic training sessions between clinics and meetings may be useful both in terms of updating information and in reducing negative opinions of RA. Inter-clinical meetings and periodic training can be beneficial both in terms of updating information and reducing negative opinions about RA.