Yazar "Dündar, Zerrin Defne" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 6 / 6
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Acil Serviste Pulmoner Tromboembolili Hastaların Farklı Puanlama Araçları ile Değerlendirilmesi(Selçuk Üniversitesi, 2018 Aralık) Özer, Muhammet Raşit; Ergin, Mehmet; Altunay, Fatih; Gökal, Aliye Nur; Dündar, Zerrin Defne; Vişneci, Emin Fatih; Koçak, Sedat; Gül, MehmetAmaç: Acil serviste pulmoner tromboemboli (PTE) tanısı alan hastaların mortalite ile demografik, klinik, laboratuvar ve skorlama özellikleri arasındaki ilişkiyi araştırmak. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, 2012-2015 yılları arasında acil servise başvuran torasik bilgisayarlı tomografi (BT) veya pulmoner BT anjiyografisi ile PTE tanısı alan 166 hasta çalışmaya dahil edildi. Hasta grubu Grup I (sağ kalan) ve Grup -II (hayatta kalmayan)olarak iki gruba ayrıldı. Hematolojik ve biyokimyasal laboratuvar parametreleri, laktat içeren arteriyel kan gazı değerleri ve tüm hastaların klinik şiddeti MWS, PESI ve MEWS skorlama sistemleri kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Arteriyel oksijen basıncı (PaO2) ve laktat düzeyleri açısından, hasta grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu. Grup II'de, PESI ve MEWS skorları Grup-I hastaları ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksek bulundu. Grup II hastalarında MWS skoru daha yüksekti. Sonuç: Burada kullanılan parametreler ve skorlama araçları sayesinde, PTE olgularını tanılamayı amaçladık. PTE'nin bu bulguların yardımıyla klinisyen tarafından daha erken teşhis edildiğinde, mortalite ve morbidite oranlarının azaltılacağını ve tedavinin daha etkili olacağını düşünmekteyiz.Öğe İntestinal iskeminin tanısında spesifik belirteçlerin rolü(Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2010) Dündar, Zerrin Defne; Cander, BaşarBu deneysel çalışmada, tavşan akut mezenterik iskemi modeli kullanılarak akut mezenterik iskemi erken tanısı için serum iskemi modifiye albumin (İMA), intestinal yağ asidi bağlayıcı protein (İFABP), interlökin-6 (İL-6) ve fosfat düzeylerinin etkinliğinin ortaya konması hedeflenmiştir. Ayrıca bu çalışmada, bu dört belirtecin zamana bağlı değişikliklerinin incelenmesi de amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada, 21 adet Yeni Zelanda tipi tavşan rastgele 3 gruba ayrılmıştır. Kontrol grubundaki tavşanlardan 0, 1, 3 ve 6. saatlerde kan alınmıştır. Sham grubundaki tavşanlardan basit laparatomi sonrası aynı saatlerde kan alınmıştır. İskemi grubundaki tavşanlardan ise basit laparatomi ve süperior mezenterik arter bağlanmasını takiben yine aynı saatlerde kan alınmıştır. Alınan tüm kan örneklerinde serum İMA, İFABP, İL-6 ve fosfat düzeyleri ölçülmüş ve bu belirteçlerin zamanla ilişkisi değerlendirilmiştir. Bulgular: 3. ve 6. saatlerde iskemi grubunun ortalama serum İMA düzeyleri, kontrol ve sham gruplarının serum İMA düzeylerine göre istatistiksel anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). Serum İFABP düzeyleri açısından kontrol, sham ve iskemi grupları arasında 0, 1, 3 ve 6. saatte istatistiksel anlamlı fark tespit edilmedi (p>0.05). İskemi grubunda, serum İMA, İL-6 ve fosfat düzeyleri zamanla istatistiksel anlamlı yükselmişti (p<0.05). İMA düzeyleri ile İL-6 ve fosfat düzeyleri arasında istatistiksel anlamlı pozitif korelasyon tespit edildi (r=0.79 ve 0.81). Sonuç: Bu deneysel çalışmamızda serum İMA, İL-6 ve fosfat düzeylerinin, akut mezenterik iskeminin ilk saatlerinden itibaren arttığını tespit ettik. Özellikle İMA'nın; kanda ölçülebilmesi, hızlı sonuç vermesi, diğer tanısal tetkiklere göre daha ucuz olması nedeniyle akut mezenterik iskemi tanısında gelecek vaat eden bir belirteç olduğunu düşünmekteyiz. Ancak, İMA'nın akut mezenterik iskemi tanısı için değeri için klinik kullanıma girmeden önce daha ileri çalışmalar yapılmalıdır.Öğe Kardiyopulmoner resüsitasyonu ne kadar biliyoruz?(2012) Akıllı, Nazire Belgin; Cander, Başar; Köylü, Ramazan; Dündar, Zerrin Defne; Ayan, MuratAmaç: Resusitasyon tam donanımlı bir bilgiyle yapılması gereken bir işlemdir. Bu çalışmamızda hekimlerimizin resüsitasyonu ne kadar bildiğini ve güncel kılavuzların kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) sırasında ne kadar uygulana- bildiğini araştırmayı planladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza eğitim araştırma hastanesi, üniversite has- tanesi ve 112 komuta merkezinde çalışan toplam 134 hekim katıldı. Yaş, uz- manlık dalı, mezun oldukları üniversite, uyguladıkları aylık KPR sayısı gibi so- ruların yanında resüsitasyona dair bir anket uygulandı. Çalıştıkları hastaneye göre devlet hastanesi, üniversite hastanesi ve 112 komuta sisteminde çalışan hekimlerin bilgi düzeyleri karşılaştırıldı. Bulgular: Katılımcıların %24.6’sının (n33) ILCOR protokollerini doğru uygu- larken, %38.8’inin (n52) protokolleri yanlış ya da eksik uyguladığı, %24.6’sı- nın (n33) ise bilmediği tespit edildi. Hekimleri çalıştıkları birime göre yapılan değerlendirmede en iyi sonuçlar üniversite hastanesinde çalışan hekim grubunda elde edildi ve ancak başarı oranı sadece %50 civarındaydı. 112 komuta merkezi ve eğitim araştırma hastanesi grubunda bu oran daha da düşüktü. Sonuç: Türkiye’deki kardiyopulmoner resüsitasyona yönelik eğitim sistemi tekrar gözden geçirilerek resüsitasyon protokollerinin daha güncel bilgilerle uygulanmasının sağlanması ve günlük pratikte bu bilgilerin daha fazla kul- lanılabilmesi için acil tıp sisteminin de içinde bulunduğu, hizmet içi eğitim programlarının oluşturulması gerektiği kanaatindeyiz.Öğe A new parameter for the diagnosis of hemorrhagic shock: Jugular index(W B SAUNDERS CO-ELSEVIER INC, 2012) Akıllı, Nazire Belgin; Cander, Başar; Dündar, Zerrin Defne; Koylu, RamazanPurpose: The purpose of this study is to investigate whether there are any significant changes in the diameter and the area of the internal jugular vein (IJV) during the hemorrhagic shock. Materials and Methods: Healthy volunteers donating blood were included in the study. Arterial blood pressure, pulse rate, anteroposterior (AP) and transverse diameter, and area measurements of the IJV during inspiration and expiration were performed on the volunteers before and after 450 mL of blood donation. Results: A total of 35 volunteers were enrolled in the study. The IJV prehemorrhagic AP diameters during inspiration and expiration were 4.9 +/- 2.2 and 7.9 +/- 3.1 mm, and the posthemorrhagic values were 2.7 +/- 1.6 and 6.6 +/- 3.1 mm (respectively, P < .001 and P = .007). The jugular index-AP was 36% +/- 15% before hemorrhage and 58% +/- 17% after hemorrhage (P < .001). The IJV areas during inspiration and expiration were 0.40 +/- 0.28 and 0.81 +/- 0.51 cm(2) before hemorrhage and were 0.14 +/- 0.15 and 0.61 +/- 0.47 cm(2) after hemorrhage (for both, P < .001). The jugular index-area was found as 47% +/- 18% before hemorrhage and as 73% +/- 18% after hemorrhage (P < .001). Conclusions: We believe that measurement of the IJV and the jugular index is a reliable indicator of class 1 hemorrhagic shock. Itmay be used as a part of focused abdominal sonography for trauma in clinical practice. (C) 2012 Elsevier Inc. All rights reserved.Öğe Serum Intestinal Fatty Acid Binding Protein and Phosphate Levels in the Diagnosis of Acute Intestinal Ischemia: An Experimental Study in Rabbits(ELSEVIER SCIENCE INC, 2012) Dündar, Zerrin Defne; Cander, Başar; Gül, Mehmet; Uçar Karabulut, Keziban; Koçak, Sedat; Girişgin, Sadık; Mehmetoğlu, İdris; Toy, HaticeBackground: Acute intestinal ischemia is a serious clinical disorder with mesenteric infarction, which has high mortality. It is important to establish a biochemical marker for the early diagnosis of acute intestinal ischemia. Objectives: The aim of this experimental study was to assess the changes in the serum levels of intestinal fatty acid binding protein (IFABP) and phosphate by time using the acute intestinal ischemia model in rabbits. Methods: In this study, 21 New Zealand rabbits were randomly divided into three groups. Blood samples were obtained at 0, 1, 3, and 6 h in the control group. Blood samples were obtained at 0, 1, 3, and 6 h in the sham group after simple laparotomy. Blood samples were obtained at the same hours in the ischemia group after simple laparotomy and ligation of the superior mesenteric artery. Results: There was no significant difference between the control, the sham, and the ischemia groups in terms of serum IFABP levels at any time (p > 0.05). Serum phosphate levels significantly increased in the ischemia group (p < 0.001). Studies on IFABP have begun emerging in the literature, and there is no standard approach for the technique to measure the IFABP level. No studies on IFABP were found in the literature on rabbits. Conclusion: Based on our results, the role that IFABP levels play in the diagnosis of acute intestinal ischemia is unclear at this time. Serum phosphate levels continued to rise as the duration of ischemia was prolonged. These findings support the suggestion that serum phosphate levels are valuable for the diagnosis of acute intestinal ischemia.Öğe Serum Ischemia-Modified Albumin Levels in an Experimental Acute Mesenteric Ischemia Model(Wiley, 2010) Dündar, Zerrin Defne; Cander, Başar; Gül, Mehmet; Uçar Karabulut, Keziban; Girişgin, SadıkObjectives: This experimental study aimed to assess the changes in the levels of serum ischemia-modified albumin (IMA) and interleukin-6 (IL-6) by time in cases of acute mesenteric ischemia due to superior mesenteric artery occlusion. Methods: Twenty-one New Zealand rabbits were randomly divided into three groups. Blood samples were collected at hours 0, 1, 3, and 6 from animals in a control group; a sham group following a simple laparotomy; and in an ischemia group following superior mesenteric artery ligation. All blood samples were analyzed for serum IMA and IL-6 levels, and then the time-dependent changes of biomarkers were investigated. Results: The serum IMA levels of the ischemia group at hours 3 and 6 were significantly higher than those of the control and sham groups (hour 3, p = 0.017; hour 6, p = 0.001). The increase in serum IL-6 levels in the ischemia group at hours 1, 3, and 6 compared to the control and sham groups was also significant (hour 1, p = 0.002; hour 3, p = 0.003; hour 6, p = 0.003). Conclusions: IMA may be helpful as a marker in the diagnosis of acute mesenteric ischemia; however, its diagnostic value and use as a routine biochemical test should be assessed in further studies.
