Yazar "Demir, Lütfi Saltuk" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 15 / 15
  • Küçük Resim
    Öğe
    Aicardi Sendromuna Eşlik Eden Üçüncü Ventrikül Kolloid Kisti: Olgu Sunumu
    (2010) Cengiz, Şahika Liva; Erdi, Mehmet Fatih; Demir, Lütfi Saltuk; Beysefer, Alper
    Aicardi sendromu koriyoretinal lakün, nöbet ve kallozal agenezi triadından oluşur. Üç aylık kız hasta anormal göz hareketleri ve nöbet şikayetleri ile kliniğimize getirildi. Fundus muayenesinde her iki gözde koriyoretinal lakün tespit edildi. Beyin manyetik rezonans görüntülemesinde korpus kallozum agenezisi ve üçüncü ventrikülü tıkayan kitle tespit edildi. Cerrahi olarak tedavi edilen hastanın histopatolojik incelemesi kolloid kist olarak geldi. Aicardi sendromunda intrakraniyal kistlere iyi tolerans olduğu bildirilmesine rağmen, üçüncü ventrikülü tıkamış kistik lezyona sahip olan bu olgu literatür ışığı altında tartışılmıştır.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Bir tıp fakültesi hastanesi'nde görevli hemşirelerin kan basıncı ölçüm bilgilerinin değerlendirilmesi
    (2006) Şahin, Tahir Kemal; Demir, Lütfi Saltuk; Koruk, İbrahim
    Amaç: Bu çalışmanın amacı, hastane kliniklerinde görev yapan hemşirelerin kan basıncını doğru ölçme konusundaki bilgilerinin tespit edilmesidir. Gereç ve Yöntem: Bu tanımlayıcı araştırma kapsamına, Konya Meram Tıp Fakültesi Hastanesi’nde görev yapmakta olan 103 hemşire alınmıştır. Örneklem seçimi, kliniklerdeki hemşire sayısına orantılı olarak basit rastgele yöntemle yapılmıştır. Hemşirelere kan basıncı standart ölçüm yöntemlerine ilişkin sorular içeren bir soru formu uygulanmıştır. Bulgular: Araştırmaya alınan hemşirelerin % 55.3 - % 98.1’i soruların büyük bölümünü doğru olarak yanıtlamıştır. Ancak, hangi koldan ölçüm yapılacağına, manşonun hangi basınç değerine kadar şişirileceğine, hangi hızda indirileceğine, doğru sonuç için kaç ölçüm yapılması gerektiğine ilişkin sorulara farklı yanıtlar vermişlerdir. Kadın hemşirelerin manşonun kola sarılma gerginliğini ve steteskobun kola doğru yerleştirilmesini bilme konularında erkek hemşirelerden anlamlı şekilde daha fazla oranda bilgi sahibi oldukları, buna karşın erkek hemşirelerin manşonu indirme hızını kadın hemşirelerden daha yüksek oranda doğru yanıtladıkları saptanmıştır. Sonuç: Hemşirelerin kan basıncı ölçüm bilgilerinin kısmen yetersiz olduğu sonucuna varılmıştır. Hemşirelerin kan basıncı ölçüm bilgilerini tamamlayıcı nitelikte periyodik hizmet içi eğitimler yapılmalıdır.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Bir üniversite hastanesi öğrencileri, araştırma görevlileri ve öğretim üyelerinin el hijyeni hakkındaki bilgi düzeyleri
    (2018) Demir, Nazlım Aktuğ; Sümer, Şua; Demir, Lütfi Saltuk; Ural, Onur
    Amaç: Bu çalışmanın amacı bir üniversite hastanesi öğrencilerinin,araştırma görevlilerinin ve öğretim üyelerinin el hijyenihakkında farkındalığı ve bilgi düzeyinin değerlendirilmesidir.Yöntemler: Bu çalışma bir üniversite hastanesinde okuyan 892öğrenci, fakültemizde çalışan 243 araştırma görevlisi ve 131öğretim üyesi olmak üzere toplam 1266 kişi üzerinde yapıldı.Literatür taraması sonrasında hazırlanan anketler katılımcılarayüz yüze uygulandı.Bulgular: Çalışmaya katılan 1266 kişinin 657 (%51.9)’si erkek,609 (%48.1)’u kadındı. Çalışmaya katılan öğrencilerin %91’inin,araştırma görevlilerinin %73.2’sinin son 5 yıl içerisinde el hijyenieğitimi aldığı saptandı. Araştırma görevlilerinin %23.1’inin,öğrencilerin %38.7’sinin son bir yıl içerisinde eğitim aldığı tespitedildi. Öğretim üyelerinin hiçbirinin son 5 yıl içerisinde el hijyenieğitimi almadığı saptandı. Çalışmamızda son bir yıl içerisindeeğitim alanlarda bilgi düzeyi en yüksek bulundu (p0.001).Öğrencilerin bilgi düzeyi, araştırma görevlisi ve öğretim üyelerindenyüksek olarak tespit edildi (p0.01). Çalışmaya katılanların%54.2’si el hijyenine uyum oranını orta, %23.1’i iyi, %32.7’sikötü olarak değerlendirdi. Katılımcılar tarafından en çok doğrubilinen bilgi “her hastada eldiven değiştirilmelidir”iken en çokyanlış bilinen bilgi “eldiven giymek el hijyeni yerine geçer” olaraksaptandı. Katılımcılar arasında el hijyenine uyumsuzluğunen önemli nedeni iş yoğunluğu olarak belirtildi.Sonuçlar: Hastanemizde el hijyenine uyumun artırılmasına yönelikolarak yapılan çalışmaların sürekliliğinin sağlanmasının ne kadarönemli olduğu ve ayrıca eğitimlerin hastanede çalışan tüm personele(özellikle de doktorlara) ulaştırılmasının gerekliliği gözlendi.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Comparison of the Level of Depression and Anxiety in Inactive Hepatitis B Carriers and Chronic Hepatitis B Patients
    (TURKIYE SINIR VE RUH SAGLIGI DERNEGI, 2013) Demir, Nazlım Aktuğ; Çelik, Mustafa; Kolgelier, Servet; Sümer, Sua; Aksöz, Selçuk; Demir, Lütfi Saltuk; Çağkan, Ahmet
    Objective: The aim of this study was to evaluate the relative contribution of chronic illness and the physical effects such illness on the mental status of chronic hepatitis B patients by comparing them to inactive hepatitis B carriers, based on Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) and Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) scores. Materials and Methods: The study included 444 participants: 249 HBsAg-positive inactive carriers (IC group) and 195 chronic hepatitis B patients (CH group) that were undergoing follow-up at Adiyaman University Research and Education Hospital, Department of Infectious Diseases Department. HBV carrier status and chronic hepatitis B were diagnosed based on European Association for the Study of Liver (EASL) guidelines. The HDRS and HARS were administered to all the participants via psychiatric interview. Results: The overall mean HDRS score was 6.2 +/- 8 and the overall mean HARS score was 6.0 +/- 7.1. Mean HDRS score in the IC group was 7.5 +/- 5.8, versus 8.8 +/- 6.6 in the CH group; the difference was significant (P = 0.037). Mean HARS score were similar in both groups (P > 0.05). There wasn't a difference in anxiety or depression scores based on participants'gender or age (P > 0.05). Additionally, there wasn't a correlation between duration of illness, and family history of hepatitis or cirrhosis, or anxiety or depression scores (P > 0.05). Anxiety scores were higher among the participants with comorbidity, in both CHB and IC groups (P = 0.005 and P = 0.001, respectively). Depression scores were higher among the IC group participants with comorbidity (P = 0.003). that can occur during the treatment and follow-up of chronic hepatitis patients. The presence of comorbidity in chronic hepatitis patients increases the risk of psychiatric complications. Conclusion: Psychiatric comorbidity, particularly anxiety and depression, are important problems
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Diagnostic clues for spondylitis in acute brucellosis
    (SAUDI MED J, 2014) Demir, Nazlım Aktuğ; Kölgelier, Servet; Özçimen, Serap; Sümer, Şua; Demir, Lütfi Saltuk; İnkaya, Ahmet Çağkan
    Objectives: To determine the diagnostic factors for brucellar spondylitis. Methods: This retrospective study included 227 consecutive brucellosis patients admitted to the Infectious Diseases and Clinical Microbiology clinics of Adiyaman State Hospital and Adiyaman 82nd Year State Hospital, Adiyaman, Turkey between January 2010 and December 2012. Acute brucellosis was diagnosed by standard tube agglutination test, and/or growth of Brucella spp. in appropriately prepared culture media (Bactec). Brucellar spondylitis was diagnosed and followed-up with contrast-enhanced magnetic resonance imaging. Results: Among the 227 brucellosis patients included, 88 (38.8%) were male, and 139 (61.2%) were female. Brucellar spondylitis was detected in 54 patients (23.7%). Brucellar spondylitis patients had higher mean age, higher fever, and higher blood culture positivity rate when compared with brucellosis patients (p=0.001, p=0.001, and p=0.001). Logistical regression analysis determined that male gender (OR: 3.006), older age (OR: 1.025), erythrocyte sedimentation rate (ESR) (OR: 1.067), high fever at the time of admission (OR: 2.550), and positive blood cultures for Brucella spp. (OR: 4.003) values were independently associated with brucellar spondylitis. However, high C-reactive protein (CRP) levels (OR: 0.971) were not found as a risk factor for brucellar spondylitis. Conclusions: The results of this study shows that the risk of developing brucellar spondylitis is high in patients with acute brucellosis, who are at advanced age, who have high fever, that have Brucella spp. growth in their blood culture that has a high ESR value, and who are male.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Efficacy of Use of Red Cell Distribution Width as a Diagnostic Marker in Acute Appendicitis
    (AVES, 2017) Ertekin, Birsen; Kara, Hasan; Erdemir, Esma; Doğan, Emine; Acar, Tarık; Demir, Lütfi Saltuk
    Aim: We aimed to investigate the increase in values of red cell distribution width (RDW) and also the dependence of RDW on leukocyte count (WBC) and C-reactive protein (CRP) values in acute appendicitis (AA). Materials and Methods: This study includes data collected from 407 patients who were admitted between January 2012 and July 2014 to the emergency service and underwent an operation owing to a diagnosis of AA confirmed by a pathology report. These patients were divided into two groups, namely, non-complicated and complicated appendicitis, according to the results of the operation. The control group consisted of 100 adult patients with similar complaints not having acute abdominal conditions. The age, gender, and WBC, RDW, and CRP levels of the patients on admission were recorded retrospectively. Results: A total of 350 (86%) of the patient group were diagnosed with non-complicated appendicitis, 34 (8.4%) with plastron appendicitis, and 23 (5.6%) with perforated appendicitis. No significant difference was observed with respect to WBC, RDW, and CRP levels between the AA groups (p>0.05). The WBC, RDW, and CRP values were found to be significantly different in the AA groups from the control group (p<0.05). The sensitivity and specificity of the WBC, RDW, and CRP values in the AA group were 70% and 60%, 41% and 30%, and 51% and 40%, respectively. No dependence of RDW values on WBC or CRP levels was found. Conclusion: RDW values were found to be significantly higher in the AA group than in the control group. The low sensitivity and specificity values of the RDW test reduce the possibility that it might become a hematologic marker to be used in the definitive diagnosis of AA.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Evaluation of Depression, Anxiety Level and Quality of Life in Patients With Chronic Hepatitis B and Inactive Hepatitis B Virus Carriers
    (AVES, 2017) Yiğit, Özge; Ural, Onur; Demir, Nazlım Aktuğ; Sümer, Şua; Güler, Özkan; Demir, Lütfi Saltuk
    Objective: The objective of this study was to compare the anxiety, depression and quality of life scores of chronic hepatitis B (CHB) patients and inactive hepatitis B virus (HBV) carriers with healthy control subjects and to demonstrate the need for a multidisciplinary approach in the follow-up and treatment of patients with HBV infection. Methods: The study was carried out by comparing 200 subjects including 100 CHB patients and 100 inactive HBV carriers, who were admitted to the Outpatient Clinic of Infectious Diseases and Clinical Microbiology Department, Faculty of Medicine, Selcuk University between August 2013 and August 2014 with 100 healthy control subjects. All subjects were given Hospital Anxiety and Depression (HAD) Scale and Short Form-36 (SF-36) to assess their quality of life. Results: Based on the HAD Scale, anxiety risk among the carriers was higher than the control group (p=0.031). Depression risk in the patient (p=0.031) and carrier groups (p=0.046) were higher than the control group. There was no significant difference between the patient and carrier groups with regard to anxiety risk or depression risk (p>0.05). Females had higher anxiety risk in the patient (p=0.015), carrier (p=0.035) and control (p=0.001) groups. Depression risk was also higher in females in the patient (p=0.037) and carrier (p=0.038) groups. There were no significant relations between marital status, family type, place of living and anxiety and depression risks (p>0.05). Three quality of life parameters including general health, role limitations due to physical health and vitality scores in the inactive HBV carriers and CHB patients were lower than those of the control group (p<0.05). Conclusions: Psychological state of the patients who are chronically infected with HBV should not be neglected during treatment and follow-up. If a psychiatric disturbance is identified, effective treatment will increase
  • Küçük Resim
    Öğe
    Exploring Overlooked Anxiety Disorders: A Study on the Prevalence of Adult Separation Anxiety Disorder and Specific Phobia in the General Population
    (Selçuk Üniversitesi, 2023 Aralık) Ekici, Fatih; Karaoğlan, Gizem; Kandeğer, Ali; Demir, Lütfi Saltuk; Güler, Özkan
    Objective: The current study aimed to investigate the prevalence of adult separation anxiety disorder (ASAD) and specific phobia in the general population along with identifying the factors associated with these two disorders. Material and Method: The study was carried out in the Selçuklu district, encompassing 28 of the 34 family health centers selected through a simple random sampling method. The study sample included 1,218 individuals over 18 years old, chosen using a systematic sampling approach by skipping one resident from each neighborhood covered by the family health unit. After collecting the sociodemographic data, face-to-face diagnostic interviews were performed using the Structured Clinical Interviews for Separation Anxiety Symptoms (SCI-SAS) for ASAD and the Structured Clinical Interview for DSM-5 (SCID-5) for specific phobia assessment. Results: The study revealed that the lifetime prevalence of ASAD was 5.9%, with a point prevalence of 1.5% while the lifetime prevalence of specific phobia was 11.3%. The application rates for the treatment of both disorders were very low and clinicians demonstrated limited recognition of ASAD. ASAD was correlated with female gender, low income, childhood traumatic experiences, migraine presence and family history of serious illness. On the other hand, specific phobia was associated with female gender and family history of psychiatric disease. Conclusion: Despite the high prevalence of both disorders, the alarming rates of clinical recognition and treatment underscore the need to develop health policies and awareness programs aimed at promoting early diagnosis and treatment.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Impaired thiol-disulfide balance in acute brucellosis
    (National Institute of Health, 2017) Kölgelier, Servet; Ergin, Merve; Demir, Lütfi Saltuk; İnkaya, Ahmet Cağkan; Demir, Nazlım Aktuğ; Alışık, Murat; Erel, Özcan
    The objective of this study was to examine a novel profile: thiol-disulfide homeostasis in acute brucellosis. The study included 90 patients with acute brucellosis, and 27 healthy controls. Thiol-disulfide profile tests were analyzed by a recently developed method, and ceruloplasmin levels were determined. Native thiol levels were 256.72 ± 48.20 µmol/L in the acute brucellosis group and 461.13 ± 45.37 µmol/L in the healthy group, and total thiol levels were 298.58 ± 51.78 µmol/L in the acute brucellosis group and 504.83 ± 51.05 µmol/L in the healthy group (p < 0.001, for both). The disulfide/na-tive thiol ratios and disulfide/total thiol ratios were significantly higher, and native thiol/total thiol ratios were significantly lower in patients with acute brucellosis than in the healthy controls (p < 0.001, for all ratios). There were either positive or negative relationships between ceruloplasmin levels and thiol-disulfide parameters. The thiol-disulfide homeostasis was impaired in acute brucellosis. The strong associations between thiol-disulfide parameters and a positive acute-phase reactant reflected the disruption of the balance between the antioxidant and oxidant systems. Since thiol groups act as anti-inflammatory mediators, the alteration in the thiol-disulfide homeostasis may be involved in brucellosis. © 2017, National Institute of Health. All rights reserved.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    İnaktif hepatit b taşıyıcıları ve kronik hepatit b hastalarının depresyon ve anksiyete düzeylerinin karşılaştırılması
    (2013) Demir, Nazlım Aktuğ; Aksöz, Selçuk; Çelik, Mustafa; Kölgelier, Servet; Sümer, Şua; Demir, Lütfi Saltuk; İnkaya, Ahmet Çağkan
    Amaç: Bu çalışmada, HBsAg pozitif inaktif taşıyıcı ve kronik hepatihastalarından oluşan toplam 444 kişinin Hamilton depresyon ve anksiyete puanları karşılaştırılarak, kronik bir hastalığa sahip olmanın getirdiği psikolojik etkilerle hastalığın oluşturduğu fiziksel etkilerin hastaların ruhsal durumu üzerindeki bağıl katkılarının değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Bu çalışma, Adıyaman Devlet Hastanesi ve Adıyaman 82Yıl Devlet Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Polikliniğinde takip edilen HBsAg pozitif 249 inaktif taşıyıcı (T), 195 kronik hepatit hastas(KHB) olmak üzere toplam 444 kişi üzerinde yapıldı. HBV taşıyıcılığve kronik hepatit B, Avrupa Karaciğer Çalışmaları Birliği (European Association for the Study of Liver/ EASL) kılavuzu eşliğinde teşhis edildiPsikiyatrik görüşme ile tüm katılımcılara Hamilton Depresyon ve Hamilton Anksiyete Ölçekleri uygulandı. Bulgular: Katılımcıların Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeğ(HDDÖ) puan ortalaması 6,28, Hamilton Anksiyete DeğerlendirmÖlçeği (HADÖ) puan ortalaması 6,07,1 idi. HDDÖ puan ortalaması inaktif taşıyıcılarda 7,55,8, hastalarda 8,86,6 idi. Kronik hepatiB hastalarında HDDÖ puan ortalaması, inaktif taşıyıcılardan anlamlolarak yüksekti (p0,037). HADÖ puanı iki grupta benzerdi (p0,05)Hastaların cinsiyetine ve yaşına göre anksiyete ve depresyon puanlaraçısından fark saptanmadı (p0,05). Hastalığın süresi, ailede hepatit vsiroz öyküsü ile anksiyete ya da depresyon puanları arasında ilişki bulunmadı (p0,05). Hem hasta hem taşıyıcılarda ek hastalık olması durumunda anksiyete puanları anlamlı olarak yüksek tespit edildi (p değeri sırasıyla 0,005 ve 0,001). Depresyon puanı ise ek hastalığı olan taşıyıcılarda anlamlı olarak yüksek bulundu (p0,003). Sonuç: Kronik hepatitli hastaların tedavi ve izlemi sırasında anksiyetve depresyon başta olmak üzere psikiyatrik ek tanılar önemli sorunlardır. Kronik hepatit varlığı ve eşlik eden başka hastalık bulunması psikiyatrik komplikasyon riskini artırmaktadır.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    The Knowledge and Behavior of Hairdressers and Barbers on Blood-Borne Diseases
    (2014) Demir, Nazlım Aktuğ; Kölgelier, Servet; Demir, Lütfi Saltuk; Özçimen, Serap; İnkaya, Ahmet Çağkan
    Amaç: Human Immunodeficiency Virüs (HIV), Hepatitis B Virüs (HBV) ve Hepatitis C Virüs (HCV) gibi kan yolu ile bulaşan enfeksiyonlarla kolayca enfekte olabilen kuaförler, berberler, manikürcüler ve pedikürcülerin bu konudaki bilgi düzeylerini araştırmak. Gereç ve Yöntemler: Çalışma Adıyaman ilinde 147 berber ve kuaför ile yapıldı. Adıyaman İl Sağlık Müdürlüğü ve Sanatkarlar Odasının beraber hazırladığı eğitim programı kapsamındaki seminer öncesi katılımcılar tarafından anketler dolduruldu. Anketler literatürler gözden geçirildikten sonra oluşturuldu. Bulgular: Otuz altı katılımcı HIV HBV HCVnin kan yolu ile bulaştığı doğru cevabını verdiler. Katılımcıların %72,9u HBVnin, %21,9u HIVin kan yolu ile bulaştığını belirtti. Tıraş bıçaklarının ve usturanın doğru kullanımı ile ilgili soruya sadece 10 katılımcı (%6,8) Her bir müşteri için yenisini kullanırım doğru cevabını verdi. Berber ve kuaförlerin %17,3ü bir önceki ay %49u son bir yıl içinde müşterilerine kullandıkları jilet ve ustura gibi keskin cisimlerle yaralandıklarını belirttiler. Katılımcıların %60,1i HBVye karşı aşılı iken %39,9u aşısız idi. Sonuç: Berber ve kuaförlerin kan yolu ile geçen patojenlere karşı bilgi düzeyleri yetersizdir ve kendilerini ve müşterilerini korumak için gerekli önemi göstermemektedirler.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Kronik hepatit B hastaları ve inaktif hepatit B virusu taşıyıcılarında depresyon, anksiyete düzeyleri ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
    (2017) Güler, Özkan; Demir, Lütfi Saltuk; Sümer, Şua; Demir, Nazlım Aktuğ; Kural, Onur; Yiğit, Özge
    Amaç: Bu çalışmada kronik hepatit B (KHB) hastaları ve inaktif hepatit B virusu (HBV) taşıyıcılarında sağlıklı kontrol grubuna göre anksiyete, depresyon ve yaşam kalitesi skorlarının karşılaştırılması, HBV infeksiyonu olan kişilerin takip ve tedavisi sırasında multidisipliner yaklaşımların gerekliliğinin gösterilmesi amaçlandı.Yöntemler: Çalışma Ağustos 2013-Ağustos 2014 tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Polikliniği'ne başvuran 100 KHB hastası, 100 inaktif HBV taşıyıcısı ve 100 sağlıklı kontrol olmak üzere toplam 300 kişi üzerinde yapıldı. Tüm katılımcılara anksiyete ve depresyonu değerlendirmek amacıyla Hastane Anksiyete ve Depresyon (HAD) Ölçeği ve yaşam kalitelerini değerlendirmek amacıyla "Short Form-36" (SF-36) uygulandı.Bulgular: HAD Ölçeğine göre taşıyıcı grupta anksiyete riski kontrol grubundan yüksek bulundu (p0.031). Hasta grubu (p0.031) ve taşıyıcı grupta (p0.046) depresyon riski kontrol grubuna göre yüksek bulundu. Hasta grubu ve taşıyıcı grup arasında anksiyete riski ve depresyon riski açısından anlamlı bir fark yoktu (p0.05). Hasta grubu (p0.015), taşıyıcı grup (p0.035) ve kontrol grubunda (p0.001) kadın hastalarda anksiyete riskinin erkek hastalara göre yüksek olduğu görüldü. Hasta grubu (p0.037) ve taşıyıcı grupta (p0.038) kadın hastalarda depresyon riskinin yüksek olduğu görüldü. Tüm olguların medeni durumları, aile tipi, yaşadıkları yerle anksiyete ve depresyon riskleri arasında fark bulunmadı (p0.05). Yaşam kalitesi parametrelerinden genel sağlık, fiziksel rol güçlüğü ve vitalite HBV carriers and CHB patients were lower than those of the control group (p0.05).Conclusions: Psychological state of the patients who are chronically infected with HBV should not be neglected during treatment and follow-up. If a psychiatric disturbance is identified, effective treatment will increase quality of life and improve compliance to treatment
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Kronik hepatit B hastalarında sosyodemografik özellikler, antiviral tedavi ve nekroinflamatuar aktivitenin depresyon ve anksiyete ile ilişkisi
    (2015) Çelik, Mustafa; Demir, Nazlım Aktuğ; Sümer, Şua; Demir, Lütfi Saltuk
    Amaç: Kronik hepatit hastalarında depresyon ve anksiyete gibi psikiyatrik bozuklukların sağlıklı kişilerde olduğundan daha sık görüldüğü bilinmektedir. Bu artış kronik bir hastalığa sahip olmanın getirdiği ruhsal zorlanma ile ilişkili olabileceği gibi, karaciğerdeki nekroinflamatuar aktivite, antiviral ilaçlar ve interferon tedavisinin yan etkisi veya hepatit virüslerinin merkezi sinir sistemine doğrudan etkisi gibi birden çok etkenle de ilişkili olabilir. Bu çalışmada kronik hepatit B hastalarında anksiyete ve depresyon ile ilişkili olabilecek çeşitli etkenlerin değerlendirilmesi amaç- landı. Yöntem: Bu çalışma 195 kronik hepatit B hastası üzerinde yapıldı. Hastalarla aynı psikiyatri uzmanı tarafından yapılan klinik görüşmeler sonunda, araştırıcılar tarafından hazırlanan Sosyodemografik Bilgi Formu, Hamilton Anksiyete Değerlendirme Ölçeği (HADÖ) ve Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDDÖ) dolduruldu. Amerikan Karaciğer Hastalıkları Çalışmaları Birliği ölçütlerine göre biyopsi endikasyonu konulan hastalara iğne biyopsisi yapıldı. Biyopsi materyalinin değerlendirilmesinde Knodell Histolojik Aktivite Endeksi kullanıldı. Hastaların serumundan HBV DNA ve ALT düzeyleri ölçüldü. Bulgular: Çalışmaya alınan kişilerin 119u erkek, 76sı kadındı. HADÖ puanı ortalaması 7.36.2, HDDÖ puanı ortalaması 8.86.6 olarak bulundu. Kadınlarda hem HADÖ hem de HDDÖ puanları erkeklerden yüksek bulundu. Kronik hepatit B için aile öyküsü olanlarda HADÖ, eşlik eden medikal hastalık varlığında ise hem HADÖ hem de HDDÖ puanı olmayanlardan yüksek saptandı. Alanin aminotransferaz (ALT), HBV DNA düzeyleri ve karaciğer biyopsisindeki fibrozis ile HADÖ ve HDDÖ puanı arasında bir ilişki saptanmadı. Pegile-interferon tedavisi alanlarla, oral antiviral tedavi kullananlar arasında Hamilton depresyon ve anksiyete puanları açısından fark saptanmadı. Sonuç: Kronik hepatitlerle depresyon ve anksiyete gibi psikiyatrik bozukluklar arasındaki ilişki birden fazla koşuldan etkilenmektedir. Çalışmamızın sonuçları hastanın etnik kökeni, ailede hastalık öyküsü ve ek tıbbi hastalık varlığının nekroinflamatuar aktivitenin veya hücresel hasarın şiddeti veya kullanılan tedavilerden daha etkili olduğunu düşündürmektedir. (Anadolu Psikiyatri Derg 2015; 16(6):405-412)
  • Küçük Resim
    Öğe
    Kronik Hepatit B’de Fibrotest ve Actitest Karaciğer Biyopsisine Alternatif Olabilir Mi?
    (Selçuk Üniversitesi, 2016 Eylül) Sümer, Şua; Demir, Nazlım Aktuğ; Kölgelier, Servet; Demir, Lütfi Saltuk; Ural, Onur
    Amaç: Bu çalışmada kronik hepatit B (KHB)’de karaciğer biyopsisinde saptanan fibrozis ve inflamasyon derecesi referans alınarak fibrotestin (FT) fibrozisi ve actitestin (AT) nekroinflamatuar aktiviteyi belirlemedeki duyarlılığının araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya 2013 yılı içerisinde takip edilen 53 KHB hastası dahil edildi. Biyopsiler modifiye Knodell skorlama sistemine gore değerlendirildi. Karaciğer biyopsisi yapıldığı gün hastalardan FT ve AT için kan örneği alındı. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 22’si kadın, 31’i erkekti. KHB hastalarında karaciğer biyopsisi ve FT karşılaştırılmasında ciddi fibrozisi tespit etmek için FT’nin duyarlılığı %93.5, seçiciliği ise %54.5 olarak tespit edildi. FT’nin pozitif prediktif değeri (PPD) %74.3, negatif prediktif değeri (NPD) ise %85.7 olarak hesaplandı. FT için ROC analizi sonucu eğri altında kalan alan %75.1’ti (p=0.003). KHB hastalarında karaciğer biyopsisi ve AT karşılaştırılmasında ise ciddi nekroinflamasyonun tespiti için AT’nin duyarlılığı %89.2, seçiciliği %64’tü. PPD %73.5 ve NPD ise %84.2 olarak hesaplandı. AT için ROC analizi sonucu eğri altında kalan alan % 65’ti (p=0.001). Sonuç: KHB’de FT ve AT’nin ciddi fibrozis ve nekroinflamasyonu göstermedeki duyarlılıkları yüksekti. Bununla birlikte FT ve AT biyopsi yapılmaksızın tek başına kullanılabilecek bir belirteç olarak görülmemektedir.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Transfusion Transmitted Virüs (Ttv) Prevalansıinaktif Hepatit B Taşıyıcılarında Hemodiyalizden Etkileniyor Mu?
    (Selçuk Üniversitesi, 2018 Mart) Kölgelier, Servet; Demir, Nazlım Aktuğ; Sümer, Şua; Demir, Lütfi Saltuk; Arpacı, Abdullah; Ural, Onur
    Amaç: Bu çalışmada, hemodiyaliz tedavisi uygulanan ve uygulanmayan inaktif hepatit B taşıyıcılarında Transfusion Transmitted Virus (TTV) prevalansının saptanması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, hemodiyaliz tedavisi uygulanan 50 inaktif hepatit B hastası ve renal fonksiyonları normal olan 40 inaktif hepatit B olgusu üzerinde yapıldı. Hastalardan alınan serum örneklerinden ELİSA kiti ile Anti TTV IGG çalışıldı. Veriler Ki-kare testi ile değerlendirildi. Bulgular: 50 hemodiyaliz hastasının 39’unda (%78) Anti TTV IGG pozitif saptanırken, 40 hemodiyaliz tedavisi uygulanmayan inaktif hepatit B hastasının 8’inde (%20) Anti TTV IGG pozitifliği saptandı. Bu fark istatistiki olarak anlamlı idi (p=0.001). Sonuç: Hemodiyaliz tedavisi uygulanan hastalarda TTV seropozitifliğinin yüksek olması nedeniyle, hepatit virüslerinin bulaşının önlenmesi için bu ünitelerde temizlik, dezenfeksiyon ve enfeksiyon kontrolüne yönelik standart önlemlerin daha dikkatli uygulanması gerektiğini düşünüyoruz.