Yazar "Durucan, Sefer" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Kolorektal kanserlerde laparoskopik ve laparotomik operasyonların maliyet ve etkinlik açısından karşılaştırılması
    (Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2020) Durucan, Sefer; Kafalı, Mehmet Ertuğrul
    Kolorektal kanserler, günümüzde kanserler içerisinde ciddi morbidite ve mortaliteye sebep olan en önemli malignitelerdir. Bu sebeple kolorektal kanserlerin erken tanı alması ve tedavisinin multidisipliner bir yaklaşımla yapılması gerekmektedir. Çalışmamızda 2009-2019 yılları arasında kolorektal kanser tanısı alan ve bu sebeple opere edilen hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Çalışmamızda kolorektal kanser sebebiyle opere olan 400 hasta taranmıştır. Retrospektif tarama yaparken ameliyat defterleri, poliklinik ve servis dosyaları, ameliyat raporları, patoloji raporları ve onkoloji izlem raporları değerlendirmeye alınmıştır. Çalışmamızda amacımız kolorektal kanserli hastaların laparoskopik ve laparotomik cerrahi teknikleri arasında karşılaştırma yapmaktır. Bu karşılaştıma yapılırken iki cerrahi teknik arasındaki maliyet ve kanser tedavisindeki etkinlik göz önüne alınmıştır. Hastalar çalışmaya dahil edilirken yaş, cinsiyet, kullanılan stapler, ameliyat süreleri, yatış süresi, oral başlama zamanı, patoloji lenf nodu, tümör anatomik yerleşimi, neoadjuvan KRT ve adjuvan KRT alıp almaması, tümör invazyon derinliği, operasyon sonrası patolojik cerrahi sınır pozitifliği, nüks, 1-5 yıllık izlem ve metastazları, 1-5 yıllık survey ve toplam maliyet açısından da karşılaştırılması ele alınmıştır. Kolorektal kanserlerin tedavisinde adjuvan veya neoadjuvan kemoradyoterapi, küratif ya da palyatif cerrahi yer almaktadır. Bu tedavi seçenekleri hastaların kolorektal kanser tanısı konulduktan sonra yapılan evreleme ve hastanın performansına göre şekillendirilir. Kolon kanserinin tanısında çeşitli testler kullanımaktadır. Bunlar gaitada gizli kan (GGK), kolonoskopi, CEA, CA 19-9 gibi kanser markerları, bilgisayarlı tomografi ve MRG'dir. Populasyonda 50 yaşından sonra GGK baktırılması tarama açısından önemlidir. Kolorektal kanserlerin erken evrede tanı alması için tarama faaliyetlerinin daha düzenli yapılması gerekmektedir. Sonuç olarak; yaptığımız çalışmada iki cerrahi teknik arasında cerrahi sınır negatifliği ve nüks takipleri açısından benzer sonuçlar mevcuttu. Metastaz ve survey konusunda ise laparoskopik teknikle opere edilen hastalarda daha iyi sonuçlara ulaştık. Laparotomik teknik ile opere edilen hastalarda erken komplikasyonların daha çok görülmesi, oral alıma daha geç başlanması ve hastane yatış süresinin daha uzun olması sebebi ile laparoskopik teknik ile opere edilen hastalara göre maliyeti daha fazla bulunmuştur. Laparoskopik cerrahi teknik ile opere edilen hastaların maliyeti laparotomik teknikle opere edilen hastaların maliyetinden ortalama 3,027 TL ile daha az bulunmuştur.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Nadir Bir Akut Karın Nedeni: Çekal Volvulus
    (2016) Çolak, Bayram; Yormaz, Serdar; Ece, Ilhan; Kafalı, Mehmet Ertuğrul; Acar, Fahrettin; Durucan, Sefer; Şahin, Mustafa
    Çekal volvulus, nadir görülen ve birçok hastalık ile karışabilen acil bir durumdur. Tanıda ve tedavide gecikildiği takdirde mortal seyredebilen bir hastalıktır. Genel durumu iyi olmayan, iskemi gelişmiş hastalarda rezeksiyon tek tedavi yöntemidir. Barsak obstrüksiyonu nedeniyle değerlendirilen hastalarda mutlaka akılda bulundurulması gerekmektedir. Kusma şikayeti ile acil servise başvuran yaşlı hastanın fizik muayenesinde karın ağrısı ve distansiyon tespit ettik. Görüntüleme tetkiklerinde çekal volvulusu düşünülen hastaya sağ hemikolektomi yaptık ve ileostomi açtık. Çalışmada, nadir görülen bir intestinal obstrüksiyon nedeni olan çekal volvulus olgusunu sunmayı amaçladık.