Yazar "Ekmekçi, Ahmet Hakan" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 3 / 3
  • Küçük Resim
    Öğe
    Dijital substraksiyon anjiyografi sonrası subaraknoid kanamayı taklit eden baş ağrısı : Bir olgu sunumu
    (2018) Eren, Fettah; Ekmekçi, Ahmet Hakan; Karabağlı, Hakan; Oztürk, Şerefnur
    Subaraknoid kanama (SAK) akut başlangıçlı, ani ve şiddetli baş ağrısı ile ortaya çıkan klinik bir durumdur. Baş ağrısına ek olarak ciddi bulantı, kusma, baş dönmesi, konfüzyon, ajitasyon, fokal nörolojik defisitler ve kan basıncı yüksekliği görülebilir. Kanamadan 6-24 saat sonra meningeal irritasyon bulguları bu klinik duruma eklenebilir. Dijital substraksiyon anjiyografi (DSA) diğer görüntüleme tetkiklerine ek olarak, vasküler anormalliklerin tanısı amacıyla, cerrahi veya endovasküler tedavi planlaması için kullanılmaktadır. İşlem sonrası nörolojik komplikasyon sıklığı %0,2 ile %4,5 arasındadır. Ortalama %50 hastada ise DSA işlemi sonrası baş ağrısı olabilmektedir. Özellikle kadın hastalarda bu oran daha fazladır. Ağrılar sıklıkla migren, gerilim veya postoperatif atipik baş ağrıları sınıfına dahil edilebilir. DSA sonrası şiddetli baş ağrısı görülme sıklığı azdır. Bu nedenle işlem sonrası şiddetli baş ağrılarında öncelikle damar duvarı rüptürü düşünülmelidir. Diğer tüm sekonder nedenler dışlandıktan sonra, DSA sonrası SAK benzeri baş ağrılarının görülebileceği de akılda tutulmalıdır
  • Küçük Resim
    Öğe
    İlk yakınma olarak pitoz ve diplopi ile başvuran nörosifiliz : Olgu sunumu
    (2018) Eren, Fettah; Aygül, Recep; Ekmekçi, Ahmet Hakan; Oztürk, Şerefnur
    Sifiliz, Treponema pallidum’a bağlı olarak gelişen bir spiroket hastalığıdır. Cinsel yolla bulaşabilir ve anneden bebeğe diklemesine geçebilir. Nörolojik tutulum daha çok geç dönemde görülür. Yaygın antibiyotik kullanımı hastalığın doğal seyrini değiştirebilir. Bu nedenle sifiliz farklı nörolojik bulgular ile ortaya çıkabilir. Kırk dokuz yaşında erkek hasta iki aydır dalgalanma gösteren çift görme ve sol göz kapağında düşüklük şikayeti ile başvurdu. Nörolojik muayenesinde; pupiller mid-dilate idi. Bilateral direkt ve indirekt pupil ışık cevabı alınamıyordu. Sol gözde tüm yönlere ve sağ gözde sadece sağa bakışta hareket kısıtlılığı vardı. Aynı zamanda bilateral pitozu olduğu görüldü. Beyin manyetik rezonans görüntüleme ve repetetif uyarım dahil elektrofizyolojik incelemeler normaldi. Kan ve beyin omurilik sıvısı (BOS) incelemeleri sonucunda sifiliz tanısı konuldu. Uzun süre yüksek doz intravenöz penisilin tedavisi uygulandı. Oküler bulgular geç dönem nörosifilizin önemli bir göstergesidir. Hastalığın primer etkisi ile meydana gelen oküler tutulum oldukça nadirdir. Eğer menenjite bağlı BOS absorbsiyon bozukluğu gelişirse, göz hareket bozukluğu ve pupil anormallikleri görülebilir. Nörosifilizin tanısı farklı klinik görünümleri nedeni ile gecikebilmektedir. Oküler bulgular varlığında nörosifiliz tanısı da akla gelmelidir.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Psikiyatrik bozuklukların ayırıcı tanısında sporadik creutzfeldt-Jakob hastalığı : İki olgu sunumu
    (2018) Eren, Fettah; Ekmekçi, Ahmet Hakan; Öztürk, Şerefnur
    Creutzfeldt-Jakob hastalığı (CJH); bilişsel ve ruhsal durumda bozulma,serebellar ataksi, miyoklonik hareketler ve görme kaybı bulguları ileortaya çıkan bir prion hastalığıdır. Hızla ilerleyerek ölüme sebep olmasınedeni ile diğer hastalıklardan ayırt edilmesi önemlidir. Kesin tanıpostmortem otopsi sonucunda alınan beyin örneğinin, histopatolojikincelemesi ile konulur. Hastaların farklı klinik özelliklerle başvurmasıhastalığın tanınmasını güçleştirmektedir. Birinci olgu; elli yaşında erkek,üç aydır olan ajitasyon, bilinç bozukluğu ve istemsiz hareketler nedeni ilekliniğe yatırıldı. İkinci olgu; yetmiş yaşında erkek unutkanlık, konversiyonbozukluğu şeklinde total görme kaybı ve ataksi yakınması ile başvurdu.Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve elektroensefalografi(EEG) ile tanısal olarak desteklenen hastanın beyin omurilik sıvısıincelemesinde 14.3.3 protein yüksekliği belirlendi. Sonuçta hızlı gelişennöropsikiyatrik hastalık özellikleri olan bu olgularda prion hastalığıdüşünüldü. Bu hastalarda tekrarlanan EEG ve MRG incelemesi tanısalaçıdan oldukça faydalıdır. Etkin tedavisi olmasa da koruyucu önlemleraçısından hastalığın tanınması oldukça önemlidir.