Yazar "Günel, Ergin" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Karaciğer Rezeksiyonu Yapılan Olgularda Karşılaştığımız Komplikasyonlar
    (1999) Kartal, Adil; Belviranlı, Metin; Şahin, Mustafa; Vatansev, Celalettin; Karahan, Ömer; Tavlı, Şakir; Günel, Ergin
    Hastanemizde yapılan 24 hepatik rezeksiyon olgusunu retrospektif olarak incelemek, mortalite ve morbidite nedenlerini belirleyerek uygulanan tedavi sonuçlarını daha iyiye götürmek. Karaciğerin cerrahi hastalıklarının tedavisinde rezeksiyon artan bir sıklıkla uygulanmaktadır. Günümüzde karaciğer rezeksiyonları % 10'dan düşük bir mortalite ile başarılırken postoperatif komplikasyonlar hala yüksek (% 50 kadar) düzeyde seyretmektedir. 1988-1997 yılları arasında karaciğer rezeksiyonu yapılan 24 olgu retrospektif dosya kayıtlarından incelendi. Hastaların 14'ü (% 58.3) erkek, 10'u (% 41.7) kadındı. Erişkin hastaların yaş ortalaması 49 (28-73) idi. En sık yakınma ağrı ve kilo kaybı (% 41.6), en sık bulgu hepatomegali (% 66.6) olmuştur. On-dört hastaya sağ hepatik lobektomi yapıldı. Bunların histopatolojik tanıları 7 olguda hepatosellüler karsinom, 2 olguda hepatoblastom, 1 olguda Klatskin tümörü ve safra kesesi karsinomu, 3 olguda hemanjiom ve 1 olguda hidatik kist idi. Diğer olgulara segmentektomi (n9) ve subsegmentektomi (n1) yapıldı. Hepatosellüler karsinomun 3 olguda siroz zemininde geliştiği belirlendi. Bunlar Child A grubundaydı. Postoperatif geçici sarılık dışında 13 hastada (% 54.2) komplikasyon gelişti. En sık komplikasyon asit (n7), yara enfeksiyonu (n4), safra fistülü (n3), hepatosellüler karsinom nüksü (n4) ve plörezi (2) idi. Postoperatif erken mortalite bir olguda görüldü. Hastanede kalma süresi ortalama 13 (8-21) gündür. Kliniğimizde son yıllardaki gelişmelere paralel hepatik rezeksiyonlarda deneyim kazanıldığı ve deneyim arttıkça morbidite oranlarının da azaldığı görüldü. Ayrıca preoperatif titiz değerlendirmelerle karaciğer hastalıklarında gereksiz laparatomilerden ve mortalite artısından kaçınılabileceği kanısına varıldı.