Karaciğer Rezeksiyonu Yapılan Olgularda Karşılaştığımız Komplikasyonlar
Küçük Resim Yok
Tarih
1999
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Hastanemizde yapılan 24 hepatik rezeksiyon olgusunu retrospektif olarak incelemek, mortalite ve morbidite nedenlerini belirleyerek uygulanan tedavi sonuçlarını daha iyiye götürmek. Karaciğerin cerrahi hastalıklarının tedavisinde rezeksiyon artan bir sıklıkla uygulanmaktadır. Günümüzde karaciğer rezeksiyonları % 10'dan düşük bir mortalite ile başarılırken postoperatif komplikasyonlar hala yüksek (% 50 kadar) düzeyde seyretmektedir. 1988-1997 yılları arasında karaciğer rezeksiyonu yapılan 24 olgu retrospektif dosya kayıtlarından incelendi. Hastaların 14'ü (% 58.3) erkek, 10'u (% 41.7) kadındı. Erişkin hastaların yaş ortalaması 49 (28-73) idi. En sık yakınma ağrı ve kilo kaybı (% 41.6), en sık bulgu hepatomegali (% 66.6) olmuştur. On-dört hastaya sağ hepatik lobektomi yapıldı. Bunların histopatolojik tanıları 7 olguda hepatosellüler karsinom, 2 olguda hepatoblastom, 1 olguda Klatskin tümörü ve safra kesesi karsinomu, 3 olguda hemanjiom ve 1 olguda hidatik kist idi. Diğer olgulara segmentektomi (n9) ve subsegmentektomi (n1) yapıldı. Hepatosellüler karsinomun 3 olguda siroz zemininde geliştiği belirlendi. Bunlar Child A grubundaydı. Postoperatif geçici sarılık dışında 13 hastada (% 54.2) komplikasyon gelişti. En sık komplikasyon asit (n7), yara enfeksiyonu (n4), safra fistülü (n3), hepatosellüler karsinom nüksü (n4) ve plörezi (2) idi. Postoperatif erken mortalite bir olguda görüldü. Hastanede kalma süresi ortalama 13 (8-21) gündür. Kliniğimizde son yıllardaki gelişmelere paralel hepatik rezeksiyonlarda deneyim kazanıldığı ve deneyim arttıkça morbidite oranlarının da azaldığı görüldü. Ayrıca preoperatif titiz değerlendirmelerle karaciğer hastalıklarında gereksiz laparatomilerden ve mortalite artısından kaçınılabileceği kanısına varıldı.
In this retrospective clinical study, 24 patients underwent hepatic resection between 1988 and 1990 in S.Ü. Medical Faculty, Department of General Surgery and Pediatric Surgery were reviewed. Fourteen patients (58.3 %) were male and 10 (41.7 %) were female. Mean age of the adult patients (n22) was 49 (range: 28-73) years. The majority of patients complained of abdominal pain and mass sensation (41.6 %) and physical examination revealed hepatomegaly in 66.6 % of patients. Fourteen patients underwent right hepatic lobectomy for the treatment of hepatocellular carcinoma (n7), hepatoblastoma (n2), Klatskin tumour and gallbladder carcinoma (n1), hemangioma (n3), and hydatid cyst (n1). The other patients underwent segmentectomy (n9) and subsegmentectomy (n1). Three of the hepatocellular carcinoma were cirrhotic, and they were in Child A stage. Postoperatively, other than transient jaundice, 13 patients (54.2 %) developed complications. The most frequent complications were ascites (n7), wound infection (n4), bile fistula (n3), hepatocellular carcinoma recurrence (n4) and pleural effusion. Early mortality was only one. The average hospital stay was 13 (8-21) days. In conclusion, our experience improved by the advancement of hepatic resections over the last years achieved low morbidity and mortality rates in hepatic resections. Preoperative captious evaluation of patients provides to decrease mortality rates and avoid unnecessary laparotomy.
In this retrospective clinical study, 24 patients underwent hepatic resection between 1988 and 1990 in S.Ü. Medical Faculty, Department of General Surgery and Pediatric Surgery were reviewed. Fourteen patients (58.3 %) were male and 10 (41.7 %) were female. Mean age of the adult patients (n22) was 49 (range: 28-73) years. The majority of patients complained of abdominal pain and mass sensation (41.6 %) and physical examination revealed hepatomegaly in 66.6 % of patients. Fourteen patients underwent right hepatic lobectomy for the treatment of hepatocellular carcinoma (n7), hepatoblastoma (n2), Klatskin tumour and gallbladder carcinoma (n1), hemangioma (n3), and hydatid cyst (n1). The other patients underwent segmentectomy (n9) and subsegmentectomy (n1). Three of the hepatocellular carcinoma were cirrhotic, and they were in Child A stage. Postoperatively, other than transient jaundice, 13 patients (54.2 %) developed complications. The most frequent complications were ascites (n7), wound infection (n4), bile fistula (n3), hepatocellular carcinoma recurrence (n4) and pleural effusion. Early mortality was only one. The average hospital stay was 13 (8-21) days. In conclusion, our experience improved by the advancement of hepatic resections over the last years achieved low morbidity and mortality rates in hepatic resections. Preoperative captious evaluation of patients provides to decrease mortality rates and avoid unnecessary laparotomy.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Cerrahi
Kaynak
Çağdaş Cerrahi Derg.
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
13
Sayı
1
Künye
Kartal, A., Belviranlı, M., Şahin, M., Vatansev, C., Karahan, Ö., Tavlı, Ş., Günel, E., (1999). Karaciğer Rezeksiyonu Yapılan Olgularda Karşılaştığımız Komplikasyonlar. Çağdaş Cerrahi Derg, 13(1), 25-31.
