Determınants Of Upper Extremıty Functıonalıty Before Adjuvant Radıotherapy In Patıents Wıth Breast Cancer Surgery: A Cross-Sectıonal Observatıonal Study
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2024 Şubat
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Selçuk Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Abstract Aim: Comprehensive surgeries lead to decreased shoulder mobility and muscle strength in the upper extremity in patients with breast cancer. Post-operative pain and pain-related kinesiophobia also cause functional impairments. This study aimed was to investigate the relationship between shoulder mobility, muscle strength, pain, and kinesiophobia with upper extremity functionality after breast cancer surgery. Method: This cross-sectional study involved 89 patients undergoing axillary lymph node dissection within the first 6 months after breast cancer surgery. Shoulder range of motion (ROM) was evaluate using a digital goniometer, muscle strength with a manual dynamometer, functionality via the Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (DASH) scale. The Tampa Kinesiophobia Scale (TKS) and Visual Analog Scale (VAS) were used to assess kinesophobia and pain intensity. Findings: In multivariable regression models, increased degree of shoulder abduction (?±SE=0.20 ± 0.09, p=0.028), and internal rotation muscle strength (?±SE=4.62± 1.51, p=0.003), were important independent predictors of shoulder functionality. Increased kinesiophobia (?±SE=0.69± 0.28, p=0.016), and pain level (?±SE=2.90±0.68, p=0.000) were significantly associated with upper extremity disability. DASH score was negatively correlated with shoulder flexion (r=0.3), abduction (r=0.4), and internal rotation (r=0.3) ROM and shoulder internal rotation muscle strength (r=0.4), but positively correlated with TKS score (r=0.4) and VAS (r=0.5). Results: Increasing shoulder abduction ROM and internal rotation muscle strength seems superior to restoring the decreased upper extremity functionality. Pain is the most restrictive symptom so coping management strategies with pain can be integrated into the rehabilitation programs, and kinesiophobia levels of patients should be considered during the rehabilitation process.
Öz Amaç: Kapsamlı cerrahiler meme kanserli hastalarda omuz hareketliliğinde ve üst ekstremite kas gücünde azalmaya yol açmaktadır. Ameliyat sonrası ağrı ve ağrıya bağlı kinezyofobi de fonksiyonel bozukluklara neden olmaktadır. Bu çalışmanın amacı meme kanseri cerrahisi sonrası omuz hareketliliği, kas gücü, ağrı ve kinezyofobinin üst ekstremite fonksiyonelliği ile ilişkisini araştırmaktır. Yöntem: Bu kesitsel çalışmaya meme kanseri ameliyatından sonraki ilk 6 ay içinde olan aksillar lenf nodu diseksiyonu yapılan 89 hasta dahil edildi. Omuzun normal eklem hareket açıklığı (EHA) dijital gonyometre ile, kas gücü manuel dinamometre ile, fonksiyonellik ise Kol Omuz ve El Sorunları (DASH) ölçeği kullanılarak değerlendirildi. Kinezyofobi düzeyi Tampa Kinezyofobi Ölçeği (TKÖ) ile ve ağrı şiddeti Görsel Analog Skala (GAS) ile değerlendirildi. Bulgular: Çok değişkenli regresyon modeline göre, omuz abdüksiyon derecesi (?±SE=0.20 ± 0.09, p=0.028) ve iç rotasyon kas kuvvetindeki (?±SE=4.62± 1.51, p=0.003) artış, üst ektremite fonksiyonelliğinin önemli bağımsız belirleyicileriydi. Artmış kinezyofobi (?±SE=0.69± 0.28, p=0.016) ve ağrı düzeyi (?±SE=2.90±0.68, p=0.000) üst ekstremite fonksiyonel yetersizliği ile anlamlı şekilde ilişkiliydi. DASH skoru omuz fleksiyon (r=0.3), abdüksiyon (r=0.4) ve iç rotasyon (r=0.3) EHA ve omuz iç rotasyon kas gücü (r=0.4) ile negatif korelasyon gösterirken, TKS skoru (r=0.4) ve VAS (r=0.5) ile pozitif korelasyon gösterdi. Sonuç: Omuz abdüksiyon EHA’nın ve iç rotasyon kas gücünün artırılması, azalmış üst ekstremite fonksiyonelliğini geri kazanmada daha üstün görünmektedir. Ağrı en kısıtlayıcı semptomdur, bu nedenle ağrı ile başa çıkma stratejileri rehabilitasyon programlarına entegre edilebilir ve rehabilitasyon sürecinde hastaların kinezyofobi düzeyleri göz önünde bulundurulmalıdır.
Öz Amaç: Kapsamlı cerrahiler meme kanserli hastalarda omuz hareketliliğinde ve üst ekstremite kas gücünde azalmaya yol açmaktadır. Ameliyat sonrası ağrı ve ağrıya bağlı kinezyofobi de fonksiyonel bozukluklara neden olmaktadır. Bu çalışmanın amacı meme kanseri cerrahisi sonrası omuz hareketliliği, kas gücü, ağrı ve kinezyofobinin üst ekstremite fonksiyonelliği ile ilişkisini araştırmaktır. Yöntem: Bu kesitsel çalışmaya meme kanseri ameliyatından sonraki ilk 6 ay içinde olan aksillar lenf nodu diseksiyonu yapılan 89 hasta dahil edildi. Omuzun normal eklem hareket açıklığı (EHA) dijital gonyometre ile, kas gücü manuel dinamometre ile, fonksiyonellik ise Kol Omuz ve El Sorunları (DASH) ölçeği kullanılarak değerlendirildi. Kinezyofobi düzeyi Tampa Kinezyofobi Ölçeği (TKÖ) ile ve ağrı şiddeti Görsel Analog Skala (GAS) ile değerlendirildi. Bulgular: Çok değişkenli regresyon modeline göre, omuz abdüksiyon derecesi (?±SE=0.20 ± 0.09, p=0.028) ve iç rotasyon kas kuvvetindeki (?±SE=4.62± 1.51, p=0.003) artış, üst ektremite fonksiyonelliğinin önemli bağımsız belirleyicileriydi. Artmış kinezyofobi (?±SE=0.69± 0.28, p=0.016) ve ağrı düzeyi (?±SE=2.90±0.68, p=0.000) üst ekstremite fonksiyonel yetersizliği ile anlamlı şekilde ilişkiliydi. DASH skoru omuz fleksiyon (r=0.3), abdüksiyon (r=0.4) ve iç rotasyon (r=0.3) EHA ve omuz iç rotasyon kas gücü (r=0.4) ile negatif korelasyon gösterirken, TKS skoru (r=0.4) ve VAS (r=0.5) ile pozitif korelasyon gösterdi. Sonuç: Omuz abdüksiyon EHA’nın ve iç rotasyon kas gücünün artırılması, azalmış üst ekstremite fonksiyonelliğini geri kazanmada daha üstün görünmektedir. Ağrı en kısıtlayıcı semptomdur, bu nedenle ağrı ile başa çıkma stratejileri rehabilitasyon programlarına entegre edilebilir ve rehabilitasyon sürecinde hastaların kinezyofobi düzeyleri göz önünde bulundurulmalıdır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Breast cancer, Upper extremity, Functionality, Kinesiophobia, Muscle strength, Pain, Meme kanseri, üst ekstremite, fonksiyonellik, kinezyofobi, kas kuvveti, ağrı
Kaynak
Selçuk Sağlık Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
5
Sayı
1
Künye
Feyzioğlu Ö., Dinçer, S., (2024). Determınants Of Upper Extremıty Functıonalıty Before Adjuvant Radıotherapy In Patıents Wıth Breast Cancer Surgery: A Cross-Sectıonal Observatıonal Study. Selçuk Sağlık Dergisi, 5(1), 37-50.
