Severe Form of Persistent Thebesian Veins Mimicking Left Ventriculography Presenting with Myocardial Ischemia
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2021
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Selçuk Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Coronary artery fistula is a rare congenital anomaly. Thebesian veins are multiple coronary artery microfistula that cominicates coronary arteries and ventricles. Most patients with this anomaly are asymptomatic, but some patients may be symptomatic and have a presentation of myocardial ischemia, thrombosis and embolism, heart failure and arrhythmias. We present a case with exertional dyspnea and angina whose myocardial perfusion scintigraphy demonstrated inferior and apical defect with complete reversibility. Coronary angiography showed no coronary stenosis, but capillary blush draining into the left ventricular cavity through multiple microfistulae from the left anterior descending artery, circumflex artery and right coronary artery mimicking left ventriculography. Because of these small multiple fistulas are managed medically, the patient was discharged on a beta blocker, aspirin and ranolazine therapy. The patient stated a reduction in his symptoms one month later.
Koroner arter fistülü nadir bir konjenital anomalidir. Thebesian venler, ventrikülle koroner arterler arasında bağlantı oluşturan çoklu koroner arter mikrofistülleridir. Hastaların çoğu asemptomatik olmakla birlikte bazı hastalar semptomatik olabilmekte ve miyokardiyal iskemi, tromboz ve emboli, kalp yetmezliği ve aritmilerle gelebilmektedir. Yazımızda efor dispnesi ve anginası bulunan, miyokard perfüzyon sintigrafisinde geri dönüşlü inferior ve apikal defekt saptanan bir vaka sunulmuştur. Hastanın koroner anjiografisinde koroner darlık saptanmadı ancak sol ön inen arter, sirkümfleks arter ve sağ koroner arterden çoklu mikrofistüller aracılığıyla sol ventriküler kaviteye boşalan ve sol ventrikülografi görüntüsü oluşturan kapiller boyanma izlendi. Küçük mikrofistüllerden dolayı hastaya medikal tedavi verildi. Hasta beta bloker, aspirin ve ranolazin tedavisi ile taburcu edildi. Bir ay sonraki kontrolde hasta yakınmalarında azalma olduğunu belirtti.
Koroner arter fistülü nadir bir konjenital anomalidir. Thebesian venler, ventrikülle koroner arterler arasında bağlantı oluşturan çoklu koroner arter mikrofistülleridir. Hastaların çoğu asemptomatik olmakla birlikte bazı hastalar semptomatik olabilmekte ve miyokardiyal iskemi, tromboz ve emboli, kalp yetmezliği ve aritmilerle gelebilmektedir. Yazımızda efor dispnesi ve anginası bulunan, miyokard perfüzyon sintigrafisinde geri dönüşlü inferior ve apikal defekt saptanan bir vaka sunulmuştur. Hastanın koroner anjiografisinde koroner darlık saptanmadı ancak sol ön inen arter, sirkümfleks arter ve sağ koroner arterden çoklu mikrofistüller aracılığıyla sol ventriküler kaviteye boşalan ve sol ventrikülografi görüntüsü oluşturan kapiller boyanma izlendi. Küçük mikrofistüllerden dolayı hastaya medikal tedavi verildi. Hasta beta bloker, aspirin ve ranolazin tedavisi ile taburcu edildi. Bir ay sonraki kontrolde hasta yakınmalarında azalma olduğunu belirtti.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Tebesian venler, koroner arter fistülü, miyokardiyal iskemi, Thebesian veins, coronary artery fistula, myocardial ischemia
Kaynak
Selçuk Genel Tıp Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
31
Sayı
2
Künye
Karakaş, M. S.,, Tosun, V., Korucuk, N., Güntekin, Ü., Yılmaz, R., (2021), Severe Form of Persistent Thebesian Veins Mimicking Left Ventriculography Presenting with Myocardial Ischemia. Genel Tıp Dergisi. 31 (2), 178-179.
