Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastada Çökme Kırığına Neden Olan Torakal Vertebra Osteomyeliti
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2010
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Kronik böbrek yetmezlikli bir hastada gelişen ve çökme kırığına sebep olan torakal vertebra osteomyeliti olgusunu sunmak. Olgu Sunumu: Altmış bir yaşında kadın hasta sırt ağrısı şikayeti ile başvurusu sonucu yatırıldı. Hastada polikistik böbrek hastalığına bağlı gelişen, diyalize bağımlı kronik böbrek yetmezliği mevcuttu. Nörolojik muayenesinde Th 5-6 altında hipoestezi tespit edildi. Torakal manyetik rezonans görüntülemesinde Th 5-6 vertebra seviyesinde spondilodiskitis, Th 6 vertebrasında patolojik çökme kırığı, bu seviyede spinal kordda anteriordan basıya neden olan spinal abse tespit edildi. Perkutan biyopsi ve vertebral abse drenajı uygulandı. Biyopsi materyalinde Metisilin’e dirençli Staph Epidermidis üredi. Hasta 23 gün süre ile antibiyotik tedavisi aldı. Mevcut abse boyutlarında bir küçülme olmaması ve hastanın şikayetlerinin de düzelmemesi neticesinde hasta operasyona alınarak; anterolateral yaklaşımla Th 5-6 vertebral abse drenajı, Th 6 korpektomi, distrakte edilebilir cage yerleştirilmesi ve anterior rod-vida sistemi ile stabilizasyonfüzyon uygulandı. Ameliyat sonrası dönemi sakin geçen hastanın sırt ağrısı ve bacaklarda uyuşma şikayetlerinde belirgin düzelme kaydedildi. Ek nörolojik defisiti olmadı. Sonuç: İmmun yetmezlikli hastalarda sıklıkla görülebilen vertebra osteomyelitinin tanı ve tedavisi, geri dönüşümsüz nörolojik hasarların engellenmesi için hızla ve etkili bir şekilde yapılmalıdır.
Objective: To present a case of thoracic compression fracture due to vertebral osteomyelitis in a patient with chronic renal failure. Case Report: A sixty one year old woman admitted to our clinic with complaint of back pain. She was a dialysis-dependent chronic renal failure patient. Magnetic resonance imaging showed spondylodiscitis at the level of Th 5-6, Th 6 compression fracture and anterior spinal epidural abcess. Percutaneous vertebral biopsy and abscess drainage were performed. Meticillin resistant Staph Epidermidis was determinated. Patients received antibiotic treatment for a 23 days. Available decrease in abscess size or lack of patient's complaints could not achieved and the patient was operated again with anterolateral approach. Vertebral abscess drainage, Th 6 corpectomy and anterior stabilization and fusion was performed. The patient's back pain and numbness in the limbs complaints were improved at the postoperative stage. Conclusion: Vertebral osteomyelitis can be seen more frequently in the patients with immune deficiency. Diagnosis and the treatment should be made quickly and efficiently to avoid undesirable outcomes such as irreversible neurological injury.
Objective: To present a case of thoracic compression fracture due to vertebral osteomyelitis in a patient with chronic renal failure. Case Report: A sixty one year old woman admitted to our clinic with complaint of back pain. She was a dialysis-dependent chronic renal failure patient. Magnetic resonance imaging showed spondylodiscitis at the level of Th 5-6, Th 6 compression fracture and anterior spinal epidural abcess. Percutaneous vertebral biopsy and abscess drainage were performed. Meticillin resistant Staph Epidermidis was determinated. Patients received antibiotic treatment for a 23 days. Available decrease in abscess size or lack of patient's complaints could not achieved and the patient was operated again with anterolateral approach. Vertebral abscess drainage, Th 6 corpectomy and anterior stabilization and fusion was performed. The patient's back pain and numbness in the limbs complaints were improved at the postoperative stage. Conclusion: Vertebral osteomyelitis can be seen more frequently in the patients with immune deficiency. Diagnosis and the treatment should be made quickly and efficiently to avoid undesirable outcomes such as irreversible neurological injury.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Genel ve Dahili Tıp, Kronik böbrek yetmezliği, osteomyelit, vertebra, Chronic renal failure, osteomyelitis, vertebrae
Kaynak
Genel Tıp Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
20
Sayı
2
Künye
Kalkan, E., Erdi, F., Kaya, B., İlik, K., (2010). Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastada Çökme Kırığına Neden Olan Torakal Vertebra Osteomyeliti. Genel Tıp Dergisi, 20(2), 65-68.
