Postoperative Outcomes of Mitral Valve Repair in Patients with Bileaflet Prolapse
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2023 Nisan
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Selçuk Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Background: Today, repair techniques almost completely take place of the mitral valve replacement, especially in patients with degenerative disease. Majority of the surgeons hesitate to prefer repair in patients with bileaflet prolapse. In this study we aimed to investigate postoperative results of our patients with mitral valve insufficiency due to bileaflet prolapse and treated with repair techniques. Methods: 89 patients who underwent mitral valve repair by the same surgical team due to bileaflet prolapse, between January 2006 and January 2016 in …………….. Hospital were included to this study. Preoperative, operative and postoperative data such as mortality, recurrent mitral insufficiency, echocardiographic chages and reoperation rates were investigated. Results: Mean follow up duration was 25.3±17.7 months. Mean age was 46.6±17.4. According to transthoracic echocardiographic evaluations, 8 (%9) patients had moderate and 81 (%91) patients had severe mitral insufficiency. When preoperative and postoperative values were compared, there was statistically significant improvement in functional capacity of patients according to NYHA classification. (2.1±0.5;1, p=0.001) Improvements in left ventricular end diastolic diameter(5.5±0.7 ; 5±0.6, p=0.001), left ventricular end sistolic diamete(3.8±0.6; 3.6±0.6, p=0.004 )r, left atrium diameter(4.8±0.9; 4.3±0.6, p=0.001) and pulmonary artery pressure (44.3±13.4; 32.1±5.4, p=0.001) were statistically significant. Conclusions: In the lights of findings about good postoperative results and durability rates, mitral valve repair can be safely used in patients with mitral valve insufficiency due to bileaflet prolapse especially with chordae replacement technique which can be feasible after improvements in suture technologies.
Giriş: Günümüzde mitral kapak onarım teknikleri, özellikle dejeneratif hastalığı olan hastalarda neredeyse tamamen mitral kapak replasmanının yerini almaktadır. Cerrahların çoğu biliflet prolapsusu olan hastalarda onarımı tercih etmekten çekinmektedir. Bu çalışmada mitral kapak yetmezliği olan ve biliflet prolapsusu nedeniyle onarım teknikleri ile tedavi edilen hastalarımızın ameliyat sonrası sonuçlarını araştırmayı amaçladık. Metodlar: Bu çalışmaya Ocak 2006-Ocak 2016 tarihleri arasında ………. Hastanesi’nde biliflet prolapsus nedeniyle aynı cerrahi ekip tarafından mitral kapak tamiri yapılan 89 hasta dahil edildi. Mortalite, tekrarlayan mitral yetmezlik, ekokardiyografik parametreler ve tekrar operasyon oranları gibi preoperatif, operatif ve postoperatif veriler araştırıldı. Bulgular: Ortalama takip süresi 25,3±17,7 aydı. Ortalama yaş 46,6±17,4 idi. Transtorasik ekokardiyografik değerlendirmelere göre 8 (%9) hastada orta, 81 (%91) hastada ciddi mitral yetmezlik vardı. Preoperatif ve postoperatif değerler karşılaştırıldığında, NYHA sınıflamasına göre hastaların fonksiyonel kapasitelerinde istatistiksel olarak anlamlı iyileşme kaydedilmiştir. (2,1±0,5 ; 1, , p=0,001) Sol ventrikül diyastol sonu çapında (5,5±0,7 cm ; 5±0,6 cm, p=0,001), sol ventrikül sistol sonu çapında (3,8±0,6 cm ; 3,6±0,6 cm, p=0,004), sol atriyum çapı (4,8±0,9 cm; 4,3±0,6 cm, p=0,001) ve pulmoner arter basıncındaki (44,3±13,4 mmHg; 32,1±5,4 mmHg, p=0,001) düzelemeler istatistiksel olarak anlamlıydı. Sonuç: İyi postoperatif sonuçlar ve dayanıklılık oranları göz önünde bulundurularak, özellikle sütür teknolojilerindeki gelişmelerle mümkün olabilen korda replasman tekniği ile bileaflet prolapsusa bağlı mitral kapak yetmezliği olan hastalarda mitral kapak onarımı güvenle kullanılabilir.
Giriş: Günümüzde mitral kapak onarım teknikleri, özellikle dejeneratif hastalığı olan hastalarda neredeyse tamamen mitral kapak replasmanının yerini almaktadır. Cerrahların çoğu biliflet prolapsusu olan hastalarda onarımı tercih etmekten çekinmektedir. Bu çalışmada mitral kapak yetmezliği olan ve biliflet prolapsusu nedeniyle onarım teknikleri ile tedavi edilen hastalarımızın ameliyat sonrası sonuçlarını araştırmayı amaçladık. Metodlar: Bu çalışmaya Ocak 2006-Ocak 2016 tarihleri arasında ………. Hastanesi’nde biliflet prolapsus nedeniyle aynı cerrahi ekip tarafından mitral kapak tamiri yapılan 89 hasta dahil edildi. Mortalite, tekrarlayan mitral yetmezlik, ekokardiyografik parametreler ve tekrar operasyon oranları gibi preoperatif, operatif ve postoperatif veriler araştırıldı. Bulgular: Ortalama takip süresi 25,3±17,7 aydı. Ortalama yaş 46,6±17,4 idi. Transtorasik ekokardiyografik değerlendirmelere göre 8 (%9) hastada orta, 81 (%91) hastada ciddi mitral yetmezlik vardı. Preoperatif ve postoperatif değerler karşılaştırıldığında, NYHA sınıflamasına göre hastaların fonksiyonel kapasitelerinde istatistiksel olarak anlamlı iyileşme kaydedilmiştir. (2,1±0,5 ; 1, , p=0,001) Sol ventrikül diyastol sonu çapında (5,5±0,7 cm ; 5±0,6 cm, p=0,001), sol ventrikül sistol sonu çapında (3,8±0,6 cm ; 3,6±0,6 cm, p=0,004), sol atriyum çapı (4,8±0,9 cm; 4,3±0,6 cm, p=0,001) ve pulmoner arter basıncındaki (44,3±13,4 mmHg; 32,1±5,4 mmHg, p=0,001) düzelemeler istatistiksel olarak anlamlıydı. Sonuç: İyi postoperatif sonuçlar ve dayanıklılık oranları göz önünde bulundurularak, özellikle sütür teknolojilerindeki gelişmelerle mümkün olabilen korda replasman tekniği ile bileaflet prolapsusa bağlı mitral kapak yetmezliği olan hastalarda mitral kapak onarımı güvenle kullanılabilir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Mitral valve, repair, bileaflet prolapse, mitral kapak, tamir, biliflet prolapsus
Kaynak
Selçuk Genel Tıp Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
33
Sayı
2
Künye
Günertem, O. E., Çiçek, Ö. F., Mola, S., Kadiroğulları, E., Erkengel, İ., Yalçınkaya, A., Diken, A. İ., Yaşar, E., Altıntaş, G., Ulaş, M., Lafçı, G., Çağlı, K., (2023). Postoperative Outcomes of Mitral Valve Repair in Patients with Bileaflet Prolapse. Selçuk Genel Tıp Dergisi, 33(2), 154-161.
DOI: 10.54005/geneltip.1217843
