Kronik böbrek yetmezliğinde erektil disfonksiyon,yaşam kalitesi depresyon ve uyku kalitesi üzerine sildenafil ve vardenafil'in etkilerinin karşılaştırılması

Yükleniyor...
Küçük Resim

Tarih

2006

Dergi Başlığı

Dergi ISSN

Cilt Başlığı

Yayıncı

Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi

Erişim Hakkı

info:eu-repo/semantics/openAccess

Özet

Giriş ve Amaç: Kronik böbrek yetmezliğinde erektil disfonksiyon yakınması, çeşitli etyolojik nedenlere bağlı olarak normal populasyondan oldukça sık görülen bir sempotmdur. Bu durum hastaların cinsel hayatlarından tatmin olmamasına yol açmakta ve sonuçta yaratacağı psişik sorunlar nedeniyle de yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilemektedir. Çalışmamızda kronik böbrek yetmezliği nedeniyle diyalize giren ve erektil disfonksiyonu olan hastalarda Sildenafil ve Vardenafil'in erektil disfonksiyon, uyku kalitesi, depresyon ve yaşam kalitesi üzerine olan etkilerini araştırdık. Materyal ve Metod: Bu çalışmaya Konya l Merkezinde bulunan ve Kronik Renal Yetmezlik tanısı almış yaş ortalaması 47,2 ± 10,8 olan hâlen kronik hemodiyaliz uygulanan 32 erkek hasta alındı. Hastaların hemoglobin, üre, kreatinin, albumin, kalsiyum, fosfor, PTH sonuçları, yaş, diyaliz süreleri ve kronik renal yetmezliğin etyolojisi kaydedildi. Yaşam kalitesini değerlendirmek için SF-36 değerlendirme testi, depresyon için Beck Depresyon Ölçeği, uyku sorunlarını değerlendirmek için Uyku Sonrası Değerlendirme Formu, erkeklerde erektil disfonksiyonu değerlendirmek için SHIM (Sexual Health Inventory for Men) anketi kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya hemodiyaliz uygulanan 32 hasta (yaş ortalaması 47,2 ± 10,8) alındı. Sildenafil grubunda tedâvi öncesi hastaların Erektil Disfonksiyon skoru 13,0 ± 6,1, Beck Depresyon ölçeği puanı 12,4 ± 8,3, SF-36 yaşam kalitesi ölçeğinin fiziksel komponent skoru 65,2 ± 24,3, mental komponent skoru 55,0 ± 19,6, yatma zamanı puanı 2,2 ± 1,6, gece uykusu puanı 2,1 ± 1,3, uyanma zamanı puanı 1,4 ± 1,4 bulundu. Sildenafil grubunda tedavi sonrası hastaların Erektil Disfonksiyon skoru 21,0 ± 3,9'a çıktı (p < 0,001). Beck depresyon ölçeği puanı 3,4 ± 4,0'a düştü (p < 0,001). SF-36 yaşam kalitesi ölçeğinin fiziksel komponent skoru 83,3 ± 19,0'a, mental komponent skoru 71,2 ± 16,6'ya çıktı (sırasıyla; p < 0,001, p < 0,001). Yatma zamanı puanı 0,5 ± 1,1, gece uykusu puanı 0,5 ± 0,9, uyanma zamanı puanı 0,4 ± 0,8'e düştü (sırasıyla; p < 0,001, p < 0,001, p < 0,05). Vardenafil grubunda tedavi öncesi hastaların Erektil Disfonksiyon skoru 12,7 ± 5,9, Beck Depresyon ölçeği puanı 7,1 ± 6,9, SF-36 yaşam kalitesi ölçeğinin fiziksel komponent skoru 67,7 ± 22,6, mental komponent skoru 56,8 ± 18,7, yatma zamanı puanı 1,9 ± 1,3, gece uykusu puanı 1,5 ± 1,3, uyanma zamanı puanı 1,0 ± 1,1 bulundu. Vardenafil grubunda tedavi sonrası hastaların Erektil Disfonksiyon skoru 20,7 ± 4,0'a çıktı (p < 0,001). Beck Depresyon ölçeği puanı 3,9 ± 5,2'ye düştü (p < 0,001). SF-36 yaşam kalitesi ölçeğinin fiziksel komponent skoru 83,6 ± 18,7'ye, mental komponent skoru 69,6 ± 17,7'ye çıktı (sırasıyla; p < 0,001, p < 0,001). Yatma zamanı puanı 0,2 ± 0,7, gece uykusu puanı 0,4 ± 0,9, uyanma zamanı puanı 0,5 ± 0,8'e düştü (sırasıyla; p < 0,001, p < 0,001, p < 0,05). Sildenafil ve Vardenafil grupları arasında erektil disfonksiyon skoru (p = 0,829), fiziksel komponent skoru (p = 0,502), mental komponent skoru (p = 0,193), yatma zamanı puanı (p = 0,896), gece uykusu puanı (p = 0,103), uyanma zamanı puanı (p = 0,187) arasında istatistiksel olarak fark bulunmadı. Sildenafil ve Vardenafil grupları arasında Beck Depresyon ölçeği puanında anlamlı fark tespit edildi (p < 0,001). SF-36 ölçeğinin fiziksel komponent skoru ile yaş arasında negatif anlamlı korelasyon belirlendi (r = -0,262, p < 0,05). Mental komponent skoru ile yaş arasında negatif korelasyon vardı ancak bu istatistiksel anlamlı değildi (r = -0,138, p > 0,05). SF-36 ölçeğinin fiziksel ve mental komponent skorlar ile albumin düzeyi arasında pozitif anlamlı korelasyon vardı (sırasıyla; r = 0,310, p < 0,05, r = 0,388, p< 0,05). SF-36 ölçeğinin fiziksel komponent skoru ile Kt/V ve PTH düzeyi arasında korelasyon tespit edilemedi (sırasıyla; r = 0,096, p > 0,05, r = 0,092, p > 0,05). Benzer şekilde mental komponent skoru ile Kt/V ve PTH düzeyi arasında da korelasyon tespit edilmedi (sırasıyla; r = 0,116, p > 0,05, r = 0,091, p > 0,05). SF-36 ölçeğinin fiziksel ve mental komponent skorları ile hemoglobin düzeyi arasında korelasyon tespit edilmedi (sırasıyla; r = 0,201, p > 0,05, r = 0,181, p > 0,05). SF-36 ölçeğinin fiziksel ve mental komponent skorları ile beck depresyon ölçeği puanı arasında negatif anlamlı korelasyon belirlendi (sırasıyla; r = -0,545, p < 0,001, r = -0,526, p < 0,001). SF-36 ölçeğinin fiziksel ve mental komponent skorları ile yatma zamanı arasında negatif anlamlı korelasyon belirlendi (sırasıyla; r = -0,319, p < 0,05, r = -0,331, p < 0,05). SF-36 ölçeğinin fiziksel ve mental komponent skorları ile gece uykusu puanı arasında negatif anlamlı korelasyon belirlendi (sırasıyla; r = -0,336, p < 0,05, r = -0,339, p < 0,05). SF-36 ölçeğinin fiziksel ve mental komponent skorları ile uyanma zamanı arasında negatif anlamlı korelasyon belirlendi (sırasıyla; r = -0,340, p < 0,05, r = -0,409, p < 0,001). SF-36 ölçeğinin fiziksel ve mental komponent skorları ile Erektil Disfonksiyon skoru arasında pozitif anlamlı korelasyon belirlendi (sırasıyla; r = 0,572, p < 0,001, r = 0,498, p < 0,001). Beck Depresyon ölçeği puanı ile yaş, hemoglobin, albumin arasında anlamlı olmayan negatif korelasyon belirlendi (sırasıyla; r = -0,018, p > 0,05, r = -0,008, p > 0,05, r = -0,218, p > 0,05). Beck Depresyon ölçeği puanı ile Kt/V arasında anlamlı negatif korelasyon belirlendi (r = -0,296, p < 0,05). Beck Depresyon ölçeği puanı ile PTH düzeyi arasında anlamlı korelasyon saptanmadı (r = 0,029, p > 0,05). Beck Depresyon ölçeği puanı ile Erektil Disfonksiyon skoru arasında negatif anlamlı korelasyon belirlendi (r = -0,385, p < 0,05). Beck Depresyon ölçeği puanı ile SF-36 ölçeğinin fiziksel ve mental komponent skorları arasında negatif anlamlı korelasyon belirlendi (sırasıyla; r = -0,545, 84 p < 0,001, r = -0,510, p < 0,001). Beck Depresyon ölçeği puanı ile USD bileşenlerinin yatma zamanı, gece uykusu, uyanma zamanı puanları arasında anlamlı pozitif korelasyon belirlendi (sırasıyla; r = 0,522, p < 0,001, r = 0,541, p < 0,001, r = 0,582, p < 0,001). Erektil Disfonksiyon skoru ile yaş arasında negatif anlamlı korelasyon belirlendi (r = -0,291, p < 0,05). Erektil Disfonksiyon skoru ile hemoglobin, Kt/V, PTH düzeyleri arasında korelasyon saptanmadı (sırasıyla; r = 0,172 , p > 0,05, r = 0,069, p > 0,05, r = 0,145, p > 0,05). Erektil Disfonksiyon skoru ile Beck Depresyon ölçeği puanı arasında negatif anlamlı korelasyon belirlendi (r = -0,385, p < 0,05). Erektil Disfonksiyon skoru ile SF-36 ölçeğinin fiziksel ve mental komponent skorları arasında pozitif anlamlı korelasyon belirlendi (sırasıyla; r = 0,572, p < 0,001, r = 0,498, p < 0,001). Erektil Disfonksiyon skoru ile USD bileşenlerinin yatma zamanı, gece uykusu, uyanma zamanı puanları arasında negatif korelasyon vardı ancak bu anlamlı değildi (sırasıyla; r = -0,109, p > 0,05, r = -0,078, p > 0,05, r = -0,025, p > 0,05). USD bileşenlerinin yatma zamanı, gece uykusu, uyanma zamanı ile Beck Depresyon ölçeği puanı arasında pozitif anlamlı korelasyon belirlendi (sırasıyla; r = 0,522, p < 0,001), r = 0,541, p < 0,001, r = 0,582, p < 0,001). USD bileşenlerinin yatma zamanı, gece uykusu, uyanma zamanı ile SF-36 ölçeğinin fiziksel komponent skoru arasında negatif anlamlı korelasyon belirlendi (sırasıyla; r = -0,319, p < 0,05, r = -0,336, p < 0,05, r = -0,340, p < 0,05). USD bileşenlerinin yatma zamanı, gece uykusu, uyanma zamanı ile SF-36 ölçeğinin mental komponent skoru arasında negatif anlamlı korelasyon belirlendi (sırasıyla; r = -0,353, p < 0,05, r = -0,360, p < 0,05, r = -0,433, p < 0,001). USD bileşenlerinin yatma zamanı, gece uykusu, uyanma zamanı ile Erektil Disfonksiyon skoru arasında anlamlı olmayan negatif korelasyon saptandı (sırasıyla; r = -0,109, p > 0,05, r = -0,078, p > 0,05, r = -0,025, p > 0,05). USD bileşenlerinin yatma zamanı, gece uykusu, uyanma zamanı ile yaş, hemoglobin, albumin, Kt/V, PTH düzeyleri arasında anlamlı korelasyon saptanmadı (p > 0,05). Sonuç olarak; erektil disfonksiyon kronik renal yetmezlikte sık görülen bir patoloji olup, tedâvisinde sildenafil ve vardenafil etkili, tolere edilebilir, noninvaziv bir tedavi olarak kullanılabilir. Seksüel fonksiyon bozukluğu, depresyon ve uyku sorunlarının başarılı tedavisi SDBY'li hastaların yaşam kalitesinde düzelmeye yol açacaktır.
Introduction and Objectives: Complaint about erectile dysfunction in chronic renal failure is a commonly seen sympotm among people depending on different etiological reasons. This case leads to unsatisfactory life style in patients, and so affects the quality of life negatively due to possible physological problems. In our study, we aimed to compare the effects of Sildenafil and Vardenafil in dialysis patients writen renal failure and erectile dysfucntion on erectile dysfunction, sleep quality, depression and quality of life. Materials and Method: Diagnosed with chronic renal failure and settled in Province of Konya, 32 male patients with mean age rate 47,2 ± 10,8 and adnministered with chronic hemodialysis were included into the study. Hemoglobulin, urea, creatinin, albumin, calcium, phosphorus, PTH results, age duration of dialysis and etiology of chronic renal failure scores were recorded. SF-36 Evaluation Test for quality of life, Beck?s Depression Scale for depression, Post- Sleeping Evaluation Form to evaluate sleeps disorders and SHIM (Sexual Health Inventory for Men) to assess erectile dysfunction in men were used. Results: (Average age level 47,2 ± 10,8) 32 patients treated with hemodialysis were involved in the study. Before the treatment, in Sildenafil group, Erectile Dysfunction score was 13.0 ± 6.1, Beck?s Depression Scale points were 12.4 ± 8.3, physical component score of SF-36 Quality of Life Scale was 65,2 ± 24,3, mental component score was 55,0 ± 19,6, bedtime points were 2,2 ± 1,6, nocturnal sleep points were 2,1 ± 1,3 and waking up points were 1,4 ± 1,4. In Sildenafil group, erectile dysfunction score of the patients after the treatment was 21,0 ± 3,9 (p < 0,001). Beck depression scale point decreased 3,4 ± 4,0 (p < 0,001). Phpsical component score of SF-36 Life Wuality Score increased 83,3 ± 19,0 and mental component score increased 71,2 ± 16,6 (p < 0,001, p < 0,001, respectively). In Vardenafil group, erectile dysfuction score of the patients prior to the treatment was 12,7 ± 5,9; Beck depression scale point was 7,1 ± 6,9, physical component score of SF-36 Life Quailty Score was 67,7 ± 22,6, mental component score was 56,8 ± 18,7, bed time score was 1,9 ± 1,3, nocturnal sleep score was 1,5 ± 1,3, waking up score was foundto be 1,0 ± 1,1. In this group, erectile dysfucntion score of the patients after the treatment was 20,7 ± 4,0 (p < 0,001). Beck depression scale point decreased 3,9 ± 5,2 (p < 0,001). Physical component score of SF-36 Life Quality Score increased 83,6 ± 18,7, mental component score increased 69,6 ± 17,7 (p < 0,001, p < 0,001, respectively). Bed time score decreased 0,2 ± 0,7, nocturnal sleep score decreased 0,4 ± 0,9, waking up score was 0,5 ± 0,8 (p < 0,001, p < 0,001, p < 0,05, respectively). No statistical difference was found between Sildenafil and Vardenafil groups in terms of erectile dysfunction score (p = 0,829), physical component score (p = 0,502), mental component score (p = 0,193), bed time point (p = 0,896), nocturnal sleep time (p = 0,103) and waking up time (p = 0,187). Significant difference was found between two groups as to Beck depression scale point (p < 0,001). Negative significant correlation was detected between physical component score of SF-36 scale and age (r = -0,262, p < 0,05). There was negative correlation between mental component score and age, but this was not statistically significant (r = -0,138, p > 0,05). Between albumin level, and mental and physical component scores of SF-36 scale, there was positive significant correlation (r = 0,310, p < 0,05, r = 0,388, p < 0,05, respectively). No correlation could be found between physical component score of SF-36 scale and Kt/V and PTH levels (r = 0,096, p > 0,05, r = 0,092, p > 0,05, respectively). Similarly, no correlation was also found between mental component score and Kt/V and PTH levels (r = 0,116, p > 0,05, r = 0,091, p > 0,05, respectively. No correlation was detected between hemoglobin level, and physical and mental component scores of SF-36 scale (r = 0,201, p > 0,05, r = 0,181, p > 0,05, respectively). There was negative significant correlation between physical and mental component scores of SF-36 scale, and Beck depression scale point (R = -0,545, p < 0,001, r = -0,526, p < 0,001, respectively). Negative significant correlation was found between physical and mental component scores of SF-36 scale and bed time (r = -0,319, p < 0,05, r = -0,331, p < 0,05, respectively). Between physical andmental component scores of SF-36 scale and nocturnal sleep time points, there was negative significant correlation (r = -0,336, p < 0,05, r = -0,339, p < 0,05, respectively). Negative significant correlation was found between physical and mental component scores of SF-36 scale and waking up time (r = -0,340, p < 0,05, r = -0,409, p < 0,001, respectively). There was positive significant correlation between Erectile dysfunction score, and physical and mental component scores of SF-36 scale (r = 0,572, p < 0,001, r = 0,498, p < 0,001, respectively). There was negative insignificant correlation between Beck Depression Scale points, and age, hemoglobulin and albumin (r = -0,018, p > 0,05, r = - 0,008, p > 0,05, r = - 0,218, p > 0,05, respectively). Negative significant correlation was detected between Beck Depression Scale points and Kt/V (r = -0,296, p < 0,05). No significant correlation was found between Beck Depression scale paint and PTH level (r = 0,029, p > 0,05). Negative significant correlation was detected between Beck Depression scale point and Erectile Dysfunction score (r = - 0,385, p < 0,05). There was negative significant correlation between Beck Depression Scale point, and physical and mental component scores of SF-36 scale (r = - 0,545, p < 0,001, r = 0,510, p < 0,001, respectively). Positive significant correlation was found between Beck Depression Scale point, and bed time, nocturnal sleeping, waking up time points of USD combinations (r = 0,522, p < 0,001, r = 0,541, p < 0,001, respectively). Erectile Dysfunction score displayed negative significant correlation related to age (r = - 0,291, p < 0,05). No correlation was detected between Erectile Dysfunction score and hemoglobulin, Kt/V, PTH levels (r = 0,172, p > 0,05, r = 0,069, p > 0,05, r = 0,145, p > 0,05, respectively). Negative significant correlation was found between Erectile Dysfunction score and Beck Depression Scale point (r = 0,385, p < 0,05). There was positive significant correlation between Erectile Dysfunction score, and physical and mental component scores of SF-36 scale (r = 0,572, p <0,001, r = 0,498, p < 0,001, respectively). There was negative correlation between Erectile Dysfunction score, and bed time, nocturnal sleeping, waking up time points of USD combinations, but this was not significant (r = - 0,109, p > 0,05, r = - 0,078, p > 0,05, r = - 0,025, p > 0,05, respectively). Positive significant correlation was found between bed time, nocturnal sleeping, waking up time points of USD combinations and Beck Depression Scale point (r = 0,522, p < 0,001, r = 0,541, p < 0,001, r = 0,582, p < 0,001, respectively). Negative significant correlation was detected between bed time, nocturnal sleeping, waking up time points of USD combinations and physical component score of SF-36 scale (r = 0,319, p < 0,05, r = 0,336, p < 0,05, r = - 0,340, p < 0,05, respectively). There was negative significant correlation between and mental component score of SF-36 scale (r = - 0,353, p < 0,05, r = - 0,360, p < 0,05, r = -0,433, p < 0,001, respectively). Negative insignificant correlation was determined between bed time, nocturnal sleepin, waking up time points of USD combinations and Erectile Dysfunction Score (r = -0,109, p > 0,05, r = -0,078, p > 0,05, r = -0,025, p > 0,05, respectively). There was no significant correlation between bed time, nocturnal sleeping, waking up time points of USD combinations and age, hemoglobulin, albumin, Kt/V, PTH levels (p > 0,05). Consequently, erectile dysfunction is a commonly encountered pathology in renal failure, and Sildenafil and Vardinafil could be administered in its treatment as a tolerable, noninvasive regime. Successful treatment of sexual dysfucntion deterionation, depression and sleep disorders will lead to improvement in quality of lives in patients with ESRD.

Açıklama

Anahtar Kelimeler

Kronik böbrek yetmezliği, Chronic renal failure, Erektil disfonksiyon, Erectile dysfunction, Yaşam kalitesi, Life quality, Depresyon, Depression, Uyku kalitesi, Sleep quality, Sildenafil etkiler, Sildenafil effects, Vardenafilin effects, Vardenafilin etkiler

Kaynak

WoS Q Değeri

Scopus Q Değeri

Cilt

Sayı

Künye

Kan, S. (2006). Kronik böbrek yetmezliğinde erektil disfonksiyon,yaşam kalitesi depresyon ve uyku kalitesi üzerine sildenafil ve vardenafil'in etkilerinin karşılaştırılması. Selçuk Üniversitesi, Yayımlanmış uzmanlık tezi, Konya.