The Effects of Spinal Anaesthesia and Tourniquet Use on Optic Nerve Sheath Diameter in Total Knee Replacement Cases
Yükleniyor...
Tarih
2023 Şubat
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Selçuk Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Background: Optic nerve sheath diameter measurement is a non-invasive method that provides rapid results in intracranial pressure assessment. Our aim in this study is to investigate how tourniquet use affect optic nerve sheath diameter values in total knee arthroplasty operations under spinal anaesthesia. Methods:30 cases were included in the study. After spinal anaesthesia, the tourniquet cuff was inflated. Right and left optic nerve sheath diameter measurements were performed 5 times with ocular ultrasound before spinal anaesthesia, after spinal anaesthesia, at 10th minutes after tourniquet inflation, 30th minutes after tourniquet inflation, and after tourniquet was deflated. The measurements were recorded in centimetres. During the first 24 hours postoperatively, the patients were followed up for the headache and/or visual impairment. Results: A significant difference was found between optic nerve sheath diameter values before and after spinal anaesthesia (p<0.001, p<0.001). When comparing the optical diameter, tourniquet and tourniquet deflation values obtained on the right and left sides over time, we found a linear increase. Conclusion: The use of a tourniquet in spinal anaesthesia and orthopaedic surgery increases intracranial pressure. Optical measurement of nerve sheath diameter is a non-invasive and successful method that can be used safely for diagnosis and follow-up of elevated intracranial pressure. We believe that anaesthesiologists should pay more attention to the measurement of optic nerve sheath diameter in clinical practice.
Giriş ve Amaç: Optik sinir kılıf çapı ölçümü, intrakranial basınç değerlendirmesini sağlayan ve hızlı sonuç veren non-invazif bir yöntemdir. Bu çalışmadaki amacımız, total diz artroplastisi ameliyatlarında , spinal anestezinin ve turnike kullanımının optik sinir kılıf çapı değerlerini nasıl etkilediğini araştırmaktır. Material ve Method: Çalışmaya 30 olgu dahil edildi, olguların demografik verileri kaydedildi. Spinal anestezi yapıldıktan sonra turnike manşonu şişirildi. Sağ ve sol optik sinir kılıf çapları; spinal anestezi öncesi, spinal anestezi sonrası , turnike şişirilmesi sonrası 10. dakikada, turnike şişirilmesi sonrası 30. dakika ve turnike indirildikten sonra olmak üzere 5 kez okuler usg ile optik sinir kılıf çapı ölçümü yapıldı. Ölçümler santimetre olarak kaydedildi.Postoperatif ilk 24 saatlik dönemde olguların başağrısı ve / veya görme bozukluğu olup olmadığı takip edildi. Bulgular: Vücut kitle indeksi, ameliyat süresi, turnike süresi, turnike basıncı ile spinal öncesi optik sinir kılıf çap değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p>0.050). Spinal anestezi öncesi ve sonrası optik sinir kılıf çapı değerleri arasında anlamlı fark tespit edilmiştir (p<0.001, p<0.001). Zamana göre sağ-sol tarafta elde edilen optik çap, turnike ve turnike indirme değerlerinin karşılaştırılması yapıldığında lineer bir artış olduğunu tespit ettik. Postoperatif ilk 24 saatlik dönemde , başağrısı ve /veya görme bozukluğu olan olguya rastlanmamıştır. Sonuç: Spinal anestezi ve ortopedik cerrahide kullanılan turnike kullanımı intrakranial basıncı artırmaktadır. Artmış intrakranial basınçta optik sinir kılıf çapını artırmaktadır. İntrakranial basınç artışının tanı ve takibinde, optik sınır kılıf çapı ölçümü güvenle kullanılabilecek non-invaziv ve başarılı bir yöntemdir. Anesteziyologların optik sinir kılıf çapı ölçümüne, klinik pratikte daha fazla yer vermesi gerektiği inancındayız.
Giriş ve Amaç: Optik sinir kılıf çapı ölçümü, intrakranial basınç değerlendirmesini sağlayan ve hızlı sonuç veren non-invazif bir yöntemdir. Bu çalışmadaki amacımız, total diz artroplastisi ameliyatlarında , spinal anestezinin ve turnike kullanımının optik sinir kılıf çapı değerlerini nasıl etkilediğini araştırmaktır. Material ve Method: Çalışmaya 30 olgu dahil edildi, olguların demografik verileri kaydedildi. Spinal anestezi yapıldıktan sonra turnike manşonu şişirildi. Sağ ve sol optik sinir kılıf çapları; spinal anestezi öncesi, spinal anestezi sonrası , turnike şişirilmesi sonrası 10. dakikada, turnike şişirilmesi sonrası 30. dakika ve turnike indirildikten sonra olmak üzere 5 kez okuler usg ile optik sinir kılıf çapı ölçümü yapıldı. Ölçümler santimetre olarak kaydedildi.Postoperatif ilk 24 saatlik dönemde olguların başağrısı ve / veya görme bozukluğu olup olmadığı takip edildi. Bulgular: Vücut kitle indeksi, ameliyat süresi, turnike süresi, turnike basıncı ile spinal öncesi optik sinir kılıf çap değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p>0.050). Spinal anestezi öncesi ve sonrası optik sinir kılıf çapı değerleri arasında anlamlı fark tespit edilmiştir (p<0.001, p<0.001). Zamana göre sağ-sol tarafta elde edilen optik çap, turnike ve turnike indirme değerlerinin karşılaştırılması yapıldığında lineer bir artış olduğunu tespit ettik. Postoperatif ilk 24 saatlik dönemde , başağrısı ve /veya görme bozukluğu olan olguya rastlanmamıştır. Sonuç: Spinal anestezi ve ortopedik cerrahide kullanılan turnike kullanımı intrakranial basıncı artırmaktadır. Artmış intrakranial basınçta optik sinir kılıf çapını artırmaktadır. İntrakranial basınç artışının tanı ve takibinde, optik sınır kılıf çapı ölçümü güvenle kullanılabilecek non-invaziv ve başarılı bir yöntemdir. Anesteziyologların optik sinir kılıf çapı ölçümüne, klinik pratikte daha fazla yer vermesi gerektiği inancındayız.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Optic nerve sheath diameter, intracranial pressure, spinal anaesthesia, tourniquet, total knee prosthesis, Optik sinir çapı, Turnike, Total diz protezi, intra kraniyal basınç, intracranial pressure
Kaynak
Selçuk Genel Tıp Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
33
Sayı
1
Künye
Cebeci, Z., Çanakçı, E., (2023). The Effects of Spinal Anaesthesia and Tourniquet Use on Optic Nerve Sheath Diameter in Total Knee Replacement Cases. Selçuk Genel Tıp Dergisi, 33(1), 67-71. DOI: 10.54005/geneltip.1214376
