Çocukluk çağında kronik öksürük ve santral obezite ilişkisinin değerlendirilmesi

Öksürük ve obezite sık karşılaşılan klinik tablolardır. Kronik öksürük, 4 haftadan uzun süren öksürüktür ve hasta ile ailesi üzerinde olumsuz etkileri düşünüldüğünde önemli bir halk sağlığı sorunudur. Kronik öksürük yaklaşımları için yapılan çalışmalarda antropometrik değerlendirmelerin kısıtlılığı dikkat çekmektedir. Obezite üzerine yapılmış çalışmalarda normal vücut kitle indeksine rağmen artmış bel çevresi ile saptanan santral obezitenin özellikle koroner arter hastalığı gibi kronik süreçlerde rol aldığı belirtilmiştir. Literatürde obez olanlarda kronik öksürük şikâyeti daha fazla bulunmuş veya var olan şikayeti arttırdığı gözlemlenmiş. Ancak çocuklarda bu noktada en son bilgimiz dahilinde çalışma kısıtlıdır. Çalışmamızda kronik öksürük şikayetiyle başvuran hastaların antropometrik ölçümleri yapılarak sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırılması ve kronik öksürük ile santral obezite arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı. Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk İmmünoloji ve Alerji Bilim Dalı'nda, 2023- 2024 yılları arasında 6-17 yaşları arasında 4 haftadan uzun süre öksürük şikayeti olan 58 çocuk ile öksürük şikayeti olmayan, çeşitli sebeplerle başvuran bilinen kronik hastalığı olmayan 66 çocuk çalışmaya alındı. Kronik öksürüğe sahip olan ve kontrol grubu olmak üzere 2 grup oluşturuldu. Antropometrik ölçümleri de içeren anket soruları ile hasta verileri toplandı. Kronik öksürük yaklaşım algoritmaları uygulanarak teşhis için gereken veriler hastane veri sisteminden geriye dönük ya da başvuru anında toplandı. Antropometrik ölçümlerin kronik öksürük ile olan ilişkisi analiz edildi. İstatistiksel olarak p değerinin <0.05 olması anlamlı kabul edildi. Çalışmaya toplamda 124 çocuk katıldı. Katılanların 58'i (%46,8) kronik öksürüğe sahip olan grupta yer alırken kontrol grubunda ise 66 kişi (%53,2) yer almaktaydı. Çalışmaya alınan 124 çocuğun 57'si kız (%46), 67'si (%54) ise erkekti. İki grup arasında cinsiyet dağılımı açısından herhangi bir anlamlı farklılık yoktu. Yapılan istatistiksel analiz iki grubun yaş bakımından dengeli dağıldığını gösterdi. Çalışmaya alınanların 16'sı (%12,9) obez iken, 35'i (%28,2) fazla kiloludur. 46 çocukta ise (%37,1) santral obezite gösterildi. İki grup arasında obez çocukların ve fazla kilolu çocukların dağılımı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Kronik öksürük grubundaki 58 çocuktan 27'sinde santral obezite gözlenirken, kontrol grubundaki 66 çocuğun 19'unda santral obeziteye vardı. İki grup arasında santral obezite dağılımı açısından anlamlı farklılık olduğu saptandı (p < 0.05). Ayrıca hesaplanan odds oranı değeri de istatistiksel olarak anlamlıydı ve bu durum öksürük ile santral obezite arasında olan ilişkiyi kuvvetlendirdi. Çalışmamızda kronik öksürük ile genel obezite arasında anlamlı ilişki yokken, santral obezite ile kronik öksürük arasında anlamlı ilişki saptandı. Bu çalışma; kronik öksürük yaklaşım algoritmalarına antropometrik ölçümler eklenmesi ve yapılan hesaplamalara ek olarak bel çevresi ölçümü içeren santral obezitenin değerlendirilmesi gerektiğini göstermiştir. Santral obezitesi olan çocuklar ise oluşabilecek ikincil sağlık sorunlarına karşı kilo vermeye teşvik edilmelidir.

Cough and obesity are common clinical presentations. Chronic cough is a cough lasting longer than 4 weeks and is an important public health problem considering its negative effects on the patient and his/her family. The limitation of anthropometric evaluations in studies conducted for chronic cough approaches draws attention. In studies on obesity, it has been reported that central obesity, which is detected with increased waist circumference despite a normal body mass index, is especially involved in chronic processes such as coronary artery disease. In the literature, the complaint of chronic cough was found to be higher in obese patients or it was observed to increase the existing complaint. However, studies in children are limited to the best of our knowledge at this point. In our study, we aimed to compare the anthropometric measurements of patients presenting with chronic cough with a healthy control group and to evaluate the relationship between chronic cough and central obesity. Between 2023 and 2024, 58 children aged 6-17 years with cough for more than 4 weeks and 66 children without cough and without known chronic diseases who were admitted for various reasons were included in the study at the Department of Pediatric Immunology and Allergy, Selçuk University Faculty of Medicine. Two groups were formed as chronic cough and control group. Patient data were collected with a questionnaire including anthropometric measurements. Chronic cough approach algorithms were applied and the data required for diagnosis were collected from the hospital data system retrospectively or at the time of admission. The relationship between anthropometric measurements and chronic cough was analyzed. A p value <0.05 was considered statistically significant. A total of 124 children participated in the study. While 58 (46.8%) of the participants were in the group with chronic cough, 66 (53.2%) were in the control group. Of the 124 children included in the study, 57 (46%) were girls and 67 (54%) were boys. There was no significant difference between the two groups in terms of gender distribution. Statistical analysis showed that the two groups were evenly distributed in terms of age. While 16 (12.9%) children were obese, 35 (28.2%) were overweight. 46 children (37.1%) showed central obesity. There was no statistically significant difference in the distribution of obese and overweight children between the two groups. Central obesity was observed in 27 of 58 children in the chronic cough group, while 19 of 66 children in the control group had central obesity. There was a significant difference between the two groups in terms of central obesity distribution (p < 0.05). In addition, the odds ratio value calculated was statistically significant, which strengthened the association between cough and central obesity. In our study, while there was no significant relationship between chronic cough and general obesity, there was a significant relationship between central obesity and chronic cough. This study showed that anthropometric measurements should be added to chronic cough approach algorithms and central obesity should be evaluated including waist circumference measurement in addition to the calculations made. Children with central obesity should be encouraged to lose weight against possible secondary health problems.