Is It Safe to Perform Laparoscopic Cholecystectomy and Transabdominal Preperitoneal Hernia Repair Simultaneously?
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2023
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Selçuk Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Objective: Cholecystectomy and inguinal hernia repair are some of the most commonly performed surgical operations in general surgery. The laparoscopic approach involves a lower risk of postoperative pain and infection, which allows patients to return to daily activities sooner and provides better cosmetic results. However, surgical procedures involving simultaneous laparoscopic cholecystectomy and transabdominal preperitoneal hernia repair (TAPP) are limited. This study investigates the safety of this simultaneous procedure. Methods: The medical records of 38 patients who underwent simultaneous laparoscopic cholecystectomy and TAPP were retrospectively analyzed. Demographic characteristics of patients, indications for surgery, surgery-related parameters, and postoperative complications were recorded. Results: The mean age of the patients was 48 ± 6.7 years, the youngest patient was 32 years old and the oldest patient was 68 years old. The indications for cholecystectomy included gallstones in 32 patients, stones and sludge in five patients, and gallbladder polyp and adenomyomatosis in one patient. The indications for hernia repair included right inguinal hernia in 21 patients, left inguinal hernia in 12 patients, bilateral inguinal hernia in three patients, recurrent left inguinal hernia in two patients, and left femoral hernia in one patient. The mean operative time was 124 ± 26 minutes and the mean length of postoperative hospital stay was 2.1 ± 0.4 days. Intraoperative complications included bleeding due to double cystic artery in one patient and gallbladder perforation in one patient. Postoperative complications included seroma at the site of the hernia in one patient (in the patient with gallbladder perforation) and late recurrence at the site of the hernia in one patient. Conclusion: The present study demonstrated that laparoscopic cholecystectomy and TAPP surgery could be safely performed simultaneously and found that performing cholecystectomy at the first place did not increase mesh infection rates. This finding should be supported by further prospective and randomized studies with larger samples.
Amaç: Kolesistektomi ve inguinal herni onarımı genel cerrahi alanında yapılan en sık operasyonlardandır. Laparoskopik yaklaşımda postoperatif ağrı ve enfeksiyon riski daha azdır, hastalar günlük aktivitelerine daha kısa sürede dönebilir ve kozmetik görünüm daha iyidir. Buna rağmen laparoskopik kolesistektomi ve transabdominal preperitoneal herni onarımını (TAPP) eş zamanlı içeren cerrahi prosedürler sınırlıdır. Burada, bu prosedürün güvenliği sorgulanmaktadır. Yöntem: Eş zamanlı laparoskopik kolesistektomi ve TAPP uygulanan 38 hastanın dosyası geriye dönük incelenerek, hastaların demografik özellikleri, operasyon endikasyonları, operasyon ile ilişkili parametreler ve postoperatif gelişen komplikasyonlar öğrenilmiş, arşiv kayıtlarından geç dönemde görülen komplikasyonlar hakkında bilgi sahibi olunmuştur. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 48 ± 6,7 yıl olup en genç hasta 32, en yaşlı hasta 68 yaşında idi. Safra kesesi operasyon endikasyonu olarak, hastaların 32 tanesinde safra kesesinde sadece taş, beş tanesinde taş ve çamur, bir tanesinde safra kesesi taşı dışında safra kesesi polibi ve adenomyomatozis saptanmıştır. Fıtık endikasyonu olarak 21 hastada sağ, 12 hastada sol, üç hastada bilateral, iki hastada nüks sol inguinal ve bir hastada sol femoral herni saptanmıştır. Hastaların ortalama ameliyat süresi 124 ± 26 dakika olup, ameliyat sonrası ortalama hastanede kalış süresi 2,1 ± 0,4 gün idi. İntraoperatif komplikasyonlar açısından bir hastada çift sistik arter nedeni ile kanama ve bir hastada safra kesesi perforasyonu görüldü. Postoperatif dönemde bir hastada fıtık bölgesinde seroma (safra kesesi perforasyonu gelişen hastada) ve bir hastada geç dönemde fıtık bölgesinde nüks saptanmıştır. Sonuç: Laparoskopik kolesistektomi ve TAPP operasyonlarının eş zamanlı olarak güvenle uygulanabileceği çalışmamızda gösterilmiştir. Safra kesesi operasyonunun öncelikli olarak yapılmasının mesh enfeksiyon oranlarını artırmadığı saptanmış olup, daha geniş katılımlı, prospektif, randomize çalışmalarla desteklenmesi gerektiği düşüncesindeyiz.
Amaç: Kolesistektomi ve inguinal herni onarımı genel cerrahi alanında yapılan en sık operasyonlardandır. Laparoskopik yaklaşımda postoperatif ağrı ve enfeksiyon riski daha azdır, hastalar günlük aktivitelerine daha kısa sürede dönebilir ve kozmetik görünüm daha iyidir. Buna rağmen laparoskopik kolesistektomi ve transabdominal preperitoneal herni onarımını (TAPP) eş zamanlı içeren cerrahi prosedürler sınırlıdır. Burada, bu prosedürün güvenliği sorgulanmaktadır. Yöntem: Eş zamanlı laparoskopik kolesistektomi ve TAPP uygulanan 38 hastanın dosyası geriye dönük incelenerek, hastaların demografik özellikleri, operasyon endikasyonları, operasyon ile ilişkili parametreler ve postoperatif gelişen komplikasyonlar öğrenilmiş, arşiv kayıtlarından geç dönemde görülen komplikasyonlar hakkında bilgi sahibi olunmuştur. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 48 ± 6,7 yıl olup en genç hasta 32, en yaşlı hasta 68 yaşında idi. Safra kesesi operasyon endikasyonu olarak, hastaların 32 tanesinde safra kesesinde sadece taş, beş tanesinde taş ve çamur, bir tanesinde safra kesesi taşı dışında safra kesesi polibi ve adenomyomatozis saptanmıştır. Fıtık endikasyonu olarak 21 hastada sağ, 12 hastada sol, üç hastada bilateral, iki hastada nüks sol inguinal ve bir hastada sol femoral herni saptanmıştır. Hastaların ortalama ameliyat süresi 124 ± 26 dakika olup, ameliyat sonrası ortalama hastanede kalış süresi 2,1 ± 0,4 gün idi. İntraoperatif komplikasyonlar açısından bir hastada çift sistik arter nedeni ile kanama ve bir hastada safra kesesi perforasyonu görüldü. Postoperatif dönemde bir hastada fıtık bölgesinde seroma (safra kesesi perforasyonu gelişen hastada) ve bir hastada geç dönemde fıtık bölgesinde nüks saptanmıştır. Sonuç: Laparoskopik kolesistektomi ve TAPP operasyonlarının eş zamanlı olarak güvenle uygulanabileceği çalışmamızda gösterilmiştir. Safra kesesi operasyonunun öncelikli olarak yapılmasının mesh enfeksiyon oranlarını artırmadığı saptanmış olup, daha geniş katılımlı, prospektif, randomize çalışmalarla desteklenmesi gerektiği düşüncesindeyiz.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Surgery, herniorrhaphy, cholecystectomy, laparoscopic, surgical site infection, Cerrahi, herniorafi, kolesistektomi, laparoskopik, cerrahi alan enfeksiyonu
Kaynak
Selçuk Genel Tıp Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
33
Sayı
3
Künye
Akay, T., Çalta, A. F., (2023). Is It Safe to Perform Laparoscopic Cholecystectomy and Transabdominal Preperitoneal Hernia Repair Simultaneously?. Selçuk Genel Tıp Dergisi, 33(3), 295-298.
DOI: 10.54005/geneltip.1226621
