The Efficacy of Surgical Treatment for Kienböck’s Disease with 4-5 ECA Pedicled Osseous Flap: A Retrospective Study
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2023 Ağustos
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Selçuk Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Aim: The aim of this retrospective study is to assess the effectiveness of surgical intervention for Kienböck’s disease using 4-5 Extensor Compartmental Artery (4-5 ECA) pedicled osseous flap. Method: Patients who underwent 4-5 ECA pedicled bone grafts for Kienböck’s disease between January 2012 and January 2022 were included in the study. The patient files were analyzed retrospectively for age, gender, follow-up time, and complications. Disease staging was performed preoperatively using direct X-ray and MRI, and radiological improvement was evaluated postoperatively using radiography. The functional and clinical assessment was made by comparing preoperative and postoperative VAS, Q-Dash, and Mayo scores. Results: This study included 23 patients (12 female and 11 male) with Kienböck’s disease who underwent 4-5 ECA pedicled bone graft surgery. 13 cases were right side- left side handed while 10 were left-handed. The mean age was 37.5 ± 12.5 years, and the mean follow-up time was 68 months. The mean preoperative Q-Dash score was 78.8 (± 9), the VAS score was 6.5 (±1.2, and the Mayo wrist score was 34.34 (±11.8). The mean postoperative Q-Dash score was 33.1(±10), the VAS score was 2.4 (±1.7), and the Mayo wrist score was 73.9 (±14.5). The differences between preoperative and postoperative Q-DASH scores (p<0.05), VAS scores (p<0.05), and Mayo wrist scores (p<0.05) were statistically significantly improved. Disease progression was observed in only two patients based on the Lichtman Classification in their follow-up radiographs. Conclusion: Our study demonstrates that the surgical treatment of Kienböck’s disease using a 4-5 ECA pedicled osseous flap is a reliable and effective surgical treatment option.
Amaç: Bu retrospektif çalışmanın amacı, Kienböck hastalığında 4-5 Ekstansör Kompartman Arteri (4-5 ECA) pediküllü osseöz flep kullanılarak yapılan cerrahi girişimin etkinliğini değerlendirmektir. Yöntem: Ocak 2012 ile Ocak 2022 tarihleri arasında Kienböck hastalığı nedeniyle 4-5 ECA pediküllü kemik grefti uygulanan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hasta dosyaları yaş, cinsiyet, takip süresi ve komplikasyonlar açısından retrospektif olarak incelendi. Preoperatif direkt röntgen ve MRG ile hastalık evrelemesi yapıldı ve postoperatif radyografi ile radyolojik iyileşme değerlendirildi. Fonksiyonel ve klinik değerlendirme preoperatif ve postoperatif VAS, Q-Dash ve Mayo skorları karşılaştırılarak yapıldı. Bulgular: Bu çalışmaya 4-5 ECA pediküllü kemik grefti ameliyatı yapılan 23 kienböck hastası dahil edildi (12 kadın 11 erkek). 13 vakanın sağ tarafından 10 vakanın sol tarafından ameliyatı gerçekleştirildi. Ortalama yaş 37,5 ± 12,5 yıl ve ortalama takip süresi 68 aydı. Ortalama preoperatif Q-Dash skoru 78,8 (± 9), VAS skoru 6,5 (±1,2) ve Mayo bilek skoru 34,34 (±11,8) idi. Postoperatif ortalama Q-Dash skoru 33,1(±10), VAS skoru 2,4 (±1,7), Mayo bilek skoru 73,9 (±14,5) idi. Ameliyat öncesi ve sonrası Q-DASH skorları (p<0,05), VAS skorları (p<0,05) ve Mayo bilek skorları ( p<0,05) istatistiksel olarak anlamlı derecede iyileşme gösterdi. Lichtman Sınıflamasına göre sadece iki hastada takip radyografilerinde hastalık progresyonu gözlendi. Sonuç: Çalışmamız, Kienböck hastalığının 4-5 ECA pediküllü osseöz flep kullanılarak gerçekleştirilen cerrahi tedavinin güvenilir ve etkili bir cerrahi tedavi seçeneği olduğunu göstermektedir.
Amaç: Bu retrospektif çalışmanın amacı, Kienböck hastalığında 4-5 Ekstansör Kompartman Arteri (4-5 ECA) pediküllü osseöz flep kullanılarak yapılan cerrahi girişimin etkinliğini değerlendirmektir. Yöntem: Ocak 2012 ile Ocak 2022 tarihleri arasında Kienböck hastalığı nedeniyle 4-5 ECA pediküllü kemik grefti uygulanan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hasta dosyaları yaş, cinsiyet, takip süresi ve komplikasyonlar açısından retrospektif olarak incelendi. Preoperatif direkt röntgen ve MRG ile hastalık evrelemesi yapıldı ve postoperatif radyografi ile radyolojik iyileşme değerlendirildi. Fonksiyonel ve klinik değerlendirme preoperatif ve postoperatif VAS, Q-Dash ve Mayo skorları karşılaştırılarak yapıldı. Bulgular: Bu çalışmaya 4-5 ECA pediküllü kemik grefti ameliyatı yapılan 23 kienböck hastası dahil edildi (12 kadın 11 erkek). 13 vakanın sağ tarafından 10 vakanın sol tarafından ameliyatı gerçekleştirildi. Ortalama yaş 37,5 ± 12,5 yıl ve ortalama takip süresi 68 aydı. Ortalama preoperatif Q-Dash skoru 78,8 (± 9), VAS skoru 6,5 (±1,2) ve Mayo bilek skoru 34,34 (±11,8) idi. Postoperatif ortalama Q-Dash skoru 33,1(±10), VAS skoru 2,4 (±1,7), Mayo bilek skoru 73,9 (±14,5) idi. Ameliyat öncesi ve sonrası Q-DASH skorları (p<0,05), VAS skorları (p<0,05) ve Mayo bilek skorları ( p<0,05) istatistiksel olarak anlamlı derecede iyileşme gösterdi. Lichtman Sınıflamasına göre sadece iki hastada takip radyografilerinde hastalık progresyonu gözlendi. Sonuç: Çalışmamız, Kienböck hastalığının 4-5 ECA pediküllü osseöz flep kullanılarak gerçekleştirilen cerrahi tedavinin güvenilir ve etkili bir cerrahi tedavi seçeneği olduğunu göstermektedir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kienböck’s disease, Pedicled osseos flap, Osteonecrosis, Kienböck hastalığı, Pediküllü kemik flebi, Osteonekroz
Kaynak
Selçuk Genel Tıp Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
33
Sayı
4
Künye
Özdemir, A., Ergin, M., Ertaş, E. S., Acar, M. A., (2023). The Efficacy of Surgical Treatment for Kienböck’s Disease with 4-5 ECA Pedicled Osseous Flap: A Retrospective Study. Selçuk Genel Tıp Dergisi, 33(4), 445-450.
DOI: 10.54005/geneltip.1287884
