İmmünglobulin tedavisi alan down sendromlu hastaların değerlendirilmesi
| dc.authorid | 0000-0002-4457-2567 | |
| dc.contributor.advisor | Artaç, Hasibe | |
| dc.contributor.author | Direk, Nevin | |
| dc.date.accessioned | 2025-01-17T11:13:29Z | |
| dc.date.available | 2025-01-17T11:13:29Z | |
| dc.date.issued | 2020 | |
| dc.department | Enstitüler, Tıp Fakültesi Uzmanlık Tezleri, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı | |
| dc.description.abstract | Down sendromu (DS) en sık görülen, en iyi bilinen, yaşam beklentisi gün geçtikçe artan bir kromozomal hastalıktır. Eşlik eden sık solunum yolu enfeksiyonları ve komorbiditeler, morbidite ve mortaliteyi etkilemektedir. DS olan hastalarda immünglobulin tedavisi ile ilgili bilgiler yetersizdir. Bu çalışma ile DS'lu çocuklarda immünglobulin replasman tedavisi (İgRT)'nin etkisi, tedaviden önceki ve sonraki klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk İmmünoloji ve Alerji Bölümü'nde 2010-2018 yılları arasında takipli olan 76 Down sendromlu hasta çalışmaya alındı. Retrospektif olarak demografik özellikleri (yaş, cinsiyet), ek hastalıkları, tam kan sayımları, immünglobulin düzeyleri (IgG, IgA, IgM), periferik lenfosit alt grupları (CD3+ , CD4+ , CD8+ T hücre, CD19+ B hücre, CD16-56+ NK hücre), enfeksiyon sıklığı, türleri, hastaneye yatış sıklığı, profilaktik antibiyotik kullanımı ve aşı yanıtları değerlendirildi. Grup 1'in verileri hem Grup 2 ile hem de İgRT öncesi ve sonrasındaki immünolojik parametreler ile karşılaştırıldı. Down sendromlu İgRT alan 28 hasta grup 1 (18 erkek, 17,5±25,5 ay), almayan 48 hasta grup 2 (25 erkek, 67±55,6 ay) olarak belirlendi. Grup 1'de İgRT sonrası enfeksiyonların sayı ve şiddetinde, antibiyotik kullanım ve hastaneye yatış sıklığında azalma olduğu görüldü (p<0.05). Benzer klinik iyileşme grup 2'de profilaktik antibiyotik sonrasında da görüldü (p<0.05). Grup 1'de IgG, IgA Grup 2'ye göre daha düşük saptandı. İgRT sonrası IgG ve IgA değeri daha yüksek saptandı (p<0.05). CD4+ T hücre sayısının ve CD3+ T lenfosit yüzdesinin yaşa göre düzeyinde immünglobulin tedavisi sonrasında anlamlı düzelme izlendi (p<0.01 ve p:0,04). CD8+ T hücre ve CD16-56+ NK hücre sayısında tedavi öncesi ve sonrası anlamlı fark saptanmadı. Bu çalışma ile Down sendromunda İgRT'nin klinik olarak etkili olduğu gösterildi. Sık enfeksiyonla başvuran DS'lu hastaların hipogamaglobulinemisi varsa antibiotik proflaksisine ilave olarak İgRT göz önünde bulundurulmalıdır. | |
| dc.description.abstract | Down syndrome (DS) is the most common, well-known chromosomal disease whose life expectancy increases day by day. Recurrent respiratory tract infections and comorbidities affect morbidity and mortality. Knowledge about immunoglobulin replacement therapy (IgRT) in patients with DS is not enough. The aim of this study was to evaluate the effect of IgRT in children with DS and to determine the clinical and laboratory findings before and after treatment. Seventy-six patients with Down syndrome who were followed by Selcuk University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Immunology and Allergy between 2010 and 2018 were included in the study. Demographic features (age, gender), comorbidities, complete blood counts, immunoglobulin levels (IgG, IgA, IgM), peripheral lymphocyte subgroups (CD3+ , CD4+ , CD8+ T cell, CD19+ B cell, CD16-56+ NK cell), infection frequency, types, hospitalization frequency, prophylactic antibiotic use and vaccine responses were retrospectively recorded. The data of Group 1 were compared with both Group 2, and the immunological parameters before and after IgRT. Twenty-eight patients with DS were determined as Group 1 (18 male, 17,5±25,5 month), 48 patients with DS selected as Group 2 (25 male, 67±55,6 month). After IgRT in Group 1, the number and severity of infections, antibiotic use and hospitalization rates significantly decreased (p<0.05). Similar clinical improvement was also seen in group 2 after prophylactic antibiotics (p<0.05). In Group 1, it was observed that IgG and IgA were lower than Group 2. Also it was observed that IgG and IgA were higher after IgRT (p<0.05). Significant improvement was observed in CD4+ T cell number and CD3+ T lymphocyte percentage according to age after IRT (p<0.01 and p:0.04). There was no significant difference in CD8+ T cells and CD16-56+ NK cells before and after IgRT. IgRT was shown to be clinically effective in Down syndrome with this study. In addition to the current treatment, IgRT should be taken into consideration in patients with DS who present with frequent infections. | |
| dc.identifier.citation | Direk, N. (2020). İmmünglobulin tedavisi alan down sendromlu hastaların değerlendirilmesi. (Uzmanlık Tezi). Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Konya. | |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/20.500.12395/53845 | |
| dc.identifier.yoktezid | 653554 | |
| dc.institutionauthor | Direk, Nevin | |
| dc.institutionauthorid | 0000-0002-4457-2567 | |
| dc.language.iso | tr | |
| dc.publisher | Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi | |
| dc.relation.publicationcategory | Tez | |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | |
| dc.subject | Down Sendromu | |
| dc.subject | İmmünglobulin Replasman Tedavisi | |
| dc.subject | İyileşmeler | |
| dc.subject | Down Syndrome | |
| dc.subject | İmmunoglobulin Replacement Treatment | |
| dc.subject | İmprovement | |
| dc.title | İmmünglobulin tedavisi alan down sendromlu hastaların değerlendirilmesi | |
| dc.title.alternative | Evaluation of immunoglobulin replacement treatment in patients with down syndrome | |
| dc.type | Specialist Thesis |
