Remifentanil-Sevofluran-Azotprotoksit Anestezisinde Propofol ve Tiyopenton'un Orta ve İleri Yaştakİ Kadınlarda Derlenmeye ve Erken Kognitif Fonksiyonlara Etkisi
Küçük Resim Yok
Tarih
2002
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
Bu çalışmada, anestezi idamesinde sevofluran-remifentanil-N2O kullanılan, total abdominal histerektomi geçiren orta ve ileri yaşlardaki kadın hastalarda tiyopenton veya propofol indüksiyonunun erken postoperatif kognitif fonksiyonlar ve derlenmeye etkileri araştırıldı. ASA l-III sınıf, 67 kadın hastada (yaş:40-75) anestezi indüksiyonu Grup PR'de (n31) 2 mg/kg propofol, grup TR'de (n36) 5 mg/kg tiyopenton ile sağlandı. Kas gevşetici olarak mivakuryum kullanıldı. Tüm gruplarda anestezi idamesi, 0.25 \mug/kg/saat remifentanil -0.5 MAC sevofluran -(60:40) N2O:O2 ile sağlandı. KAH, OAB, solunum sayısı ve SpOg kaydedildi. Tüm hastalarda mini-mental test (MMT), Postanestezi Aldrete skorlaması (PAS) uygulandı. Sedasyon düzeylerinin değişim zamanları ve eş zamanlı VAS ile ağrı skorları kaydedildi. Grup PR'de KAH ve OAB indüksiyonda azaldı (p0.05). MMT skorları Grup PR de preoperatif 23.13.7 iken postoperatif 17.15.7; Grup TR'de preopratif 23.34.9 iken postoperatif 14.06.0 olarak ölçüldü (p0.05). MMT uygulanabilme zamanı grup TR'de daha uzundu ve ekstübasyondaki sedasyon skoru daha yüksekti, ancak PAS skorları Grup PR'ye göre düşüktü (Grup TR için; 7.21.3 ve 9.00.9; Grup PR için 8.31.3 ve 9.60.5) (p0.05). VAS skorları Grup TR'de daha yüksekti (p0.05). Postoperatif bulantı kusma sıklığı Grup PR'de daha azdı (p0.05). Sonuçta; orta ve ileri yaştaki kadın hastalarda, azotprotoksit- remifentanil-sevofluran anestezisinden önce tiyopenton ile indüksiyon yapılması propofol ile indüksiyon yapılan gruba göre, erken dönem kognitif fonksiyonların dönüşünü ve derlenmeyi belirgin olarak uzattığı görüldü.
In this study, we investigated the cognitive functions and recovery following thiopentone or propofol induction before remifentanil and sevoflurane-nitrous oxide anaesthesia, in patients undergoing total abdominal hysterectomy operations. In 67 ASA I-Ill class women (age:40-76), anaesthesia was induced with 1.5 mg/kg propofol in Group PR (n31), and 5 mg/kg thiopentone in Group TR (n36). Mivacurium was used for muscle relaxation. Anaesthesia was maintained with 0.25 \mug/kg/h remifentanil, and a mixture of 0.5 MAC sevoflurane-nitrous oxide: oxygen (60:40). Heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), respiratory rate (RR) and SpO2 were recorded. Mini-mental test (MMT), postanaesthesia Aldrete scoring (PAS) pain scores using visual analog scale (VAS) with the changing times of sedation scores using 4 point sedation scale were recorded simultaneousely. In group PR HR and MAP decreased after induction. In both groups MMT scores were lower than their preopertive values and MMT scores were decreased in group TR when compared to group PR postoperatively. (Preoperatively 23.1±3.7 vs 23.3±4.9, postoperatively 17.1±5.7 vs 14.0±6.0) (p<0.05). MMT application time was longer than Group PR. (p<0.05). In group TR, PAS scores were more decreased (Group TR: 7.2±1.3 and 9.0±0.9; Group PR: 8.3±1.3 and 9.6±0.5) (p<0.05). VAS scores were higher in Group TR. The incidence of postoperative nausea-vomiting was lower in Group PR (p<0.05). Thiopentone used for induction before nitrousoxide-remifentanil-sevoflurane anaesthesia considerably prolonged the return of early cognitive functions and recovery time in middle-advanced aged women when compared with propofol.
In this study, we investigated the cognitive functions and recovery following thiopentone or propofol induction before remifentanil and sevoflurane-nitrous oxide anaesthesia, in patients undergoing total abdominal hysterectomy operations. In 67 ASA I-Ill class women (age:40-76), anaesthesia was induced with 1.5 mg/kg propofol in Group PR (n31), and 5 mg/kg thiopentone in Group TR (n36). Mivacurium was used for muscle relaxation. Anaesthesia was maintained with 0.25 \mug/kg/h remifentanil, and a mixture of 0.5 MAC sevoflurane-nitrous oxide: oxygen (60:40). Heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), respiratory rate (RR) and SpO2 were recorded. Mini-mental test (MMT), postanaesthesia Aldrete scoring (PAS) pain scores using visual analog scale (VAS) with the changing times of sedation scores using 4 point sedation scale were recorded simultaneousely. In group PR HR and MAP decreased after induction. In both groups MMT scores were lower than their preopertive values and MMT scores were decreased in group TR when compared to group PR postoperatively. (Preoperatively 23.1±3.7 vs 23.3±4.9, postoperatively 17.1±5.7 vs 14.0±6.0) (p<0.05). MMT application time was longer than Group PR. (p<0.05). In group TR, PAS scores were more decreased (Group TR: 7.2±1.3 and 9.0±0.9; Group PR: 8.3±1.3 and 9.6±0.5) (p<0.05). VAS scores were higher in Group TR. The incidence of postoperative nausea-vomiting was lower in Group PR (p<0.05). Thiopentone used for induction before nitrousoxide-remifentanil-sevoflurane anaesthesia considerably prolonged the return of early cognitive functions and recovery time in middle-advanced aged women when compared with propofol.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Acil Tıp, Anestezi
Kaynak
Türk Pediatri Arşivi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
30
Sayı
5
Künye
Öğün, Ö. C., Topal, A., Duman, A., Erol, A., Ökeşli, S., (2002). Remifentanil-Sevofluran-Azotprotoksit Anestezisinde Propofol ve Tiyopenton'un Orta ve Ileri Yaştaki Kadınlarda Derlenmeye ve Erken Kognitif Fonksiyonlara Etkisi. Türk Pediatri Arşivi, 30(5), 209-217.
