Mekanik barsak hazırlığı ve proflaktik antibiyotiğin beraber kullanımının pringle manevrasıyla gelişen bakteriyel translokasyona etkisi (deneysel çalışma)
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2006
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Çalışmamızda, tavşanlarda Pringle Manevrası esnasında ortaya çıkan bakteriyel translokasyonun önlenmesinde en etkin yöntemin mekanik barsak temizliğine preoperatif parenteral antibiyoğin eklenmesi ile olabileceiğini araştırmak için yapıldı. Yöntem: Çalışmada ağırlıkları 2500-3000 gram arasında değişen, 48 adet Yeni Zellanda cinsi erişkin erkek tavşan kullanıldı. Tavşanlar klima ısısı sabit tutulan ortamda paslanmaz çelik kafeslerde (1 tavşan/kafes), standart tavşan yemi ve su ile beslendi. Tavşanlar 4 gruba ayrıldı. I. grup kontrol grubu, II. grup parenteral antibiyotik uygulan grup, III.grup mekanik barsak hazırlığı yapılan grup, IV.grup parenteral antibiyotiğe mekanik barsak temizliğinin eklendiği grup olarak belirlendi. Cerrahi girişim öncesinde tavşanlar bir gece önceden aç bırakıldılar. İşlemler öncesinde tavşanlara kulak arkası veninden damar yolu açıldı. Tavşanlara 100 mg/kg dozunda ketamin hidroklorür (Ketalar®, Eczacıbaşı, İstanbul) ve 10 mg/kg Xylazine hydroklorur %2 (Rompun,Bayer,İstanbul ) karışımı ile i.v. olarak anestezi uygulandı. Batın traşı ve %10 Povidon-iyot (Betadine®, Kansuk, İstanbul) ile antisepsiyi takiben cerrahi prosedüre geçildi. Çalışma steril ortamda gerçekleştirildi. Pringle Manevrası öncesinde ve sonrasında portal venden kan kültürü çalışıldı. Karın cildi kontaminasyonları önlemek için continue kapatıldı. 20 dakikalık Pringle Manevrası sonrası mezenterik periçekal lenf nodlarından kültür için numuneler alındı. Yine splenektomi yapılarak dalak kültürü çalışıldı. Durum Değerlendirilmesi: Pringle Manevrası öncesi alınan portal kan örneklemesinde hiçbir denekte üreme olmadı. Kontrol grubuna göre diğer gruplardaki sonuçlar istatistiki olarak anlamlıydı.( P<0.05 , P<0.01 , P<0.001). Ayrı ayrı değerlendirildiğinde ise mekanik barsak temizliği yapılan grupla sadece parenteral antibiyotik verilen grup arasında istatistiki olarak pek fark görülmedi. Mekanik barsak hazırlığına preoperatif parenteral antibiyotik eklenen 4. grupta diğer tüm gruplara göre istatistiki olarak oldukça anlamlı sonuçlar elde edildi. Sonuç: Bakteriyel translokasyon, sadece Pringle Manevrası n da değil daha bir çok cerrahi ve cerrahi olmayan nedenlerle de olabildiğinden, zamanında önlem alınmadığı takdirde çoğunlukla izah edilemeyen mortalitelere neden olan bir durumdur. Daha önceden de benzer çalışmalar 29 yapılarak bakteriyel translokasyonun önlenmesine çalışılmıştır. Bu durumda en efektif yöntemin, preoperatif verilen geniş spektrumlu bir antibiyotiğe, yine preoperatif mekanik barsak temizliğinin eklenmesi olduğu kanısındayız.
In our study;we aimed to research the best method to prevent bacterial translocation during Pringle Maneuver in rabbits would be to add preoperative parenteral antibiotic treatment to mehanical intestinal cleaning. METHOD: In this study 48 New Zellandan adult male rabbit is used. Their weight range was 2500- 3000gr. The rabbits are fed by standart food and water under stable temperature of central heating in stainless steel cages. Rabbits were divided in groups. I. group was control group. II. group was given parenteral antibiotics. II. group is applied intestinal cleaning and IV. group is both applied intestinal cleaning and given parenteral antibiotics. The rabbits had starved on nihgt prior to surgucal intervention. A mixture of 100mg/kg xylazine hydroklorur anstezia has been applied to rabbits. Surgical procedure has followed cutting hair in the abdominal region and antisepsy with polividon iyot. Before and after Pringle Maneuver specimens are taken both from portal vein and portal forblood culture 20 minutes after maneuver from mesenteric pericekal lenf nodes. Spleen culture is also studied after splenectomy. EVALUATION OF THE CONDITION: All of the culture results were negative in portal vein specimens taken before Pringle Maneuver . There was no significant difference between statistically the group in which mechanical intestinal cleaning added to the treatment and that in which only parenteral antibiotic treatment is added to mechanical intestinal cleaning , the result were significant statistically when compared with all the other groups. CONCLUSION: Bacterial translocation does not only occur in Pringle Maneuver but also in many surgical and nonsurgical causes and if necessary preventions have not been taken at the right time, it may cause unexplained mortalities most of time. In previous studies, it has also been tried to prevent bacterial translocation . We expect; the best method is to add mechanical intestinal cleaning to preoperatively administered large spectrum antibiotic treatment.
In our study;we aimed to research the best method to prevent bacterial translocation during Pringle Maneuver in rabbits would be to add preoperative parenteral antibiotic treatment to mehanical intestinal cleaning. METHOD: In this study 48 New Zellandan adult male rabbit is used. Their weight range was 2500- 3000gr. The rabbits are fed by standart food and water under stable temperature of central heating in stainless steel cages. Rabbits were divided in groups. I. group was control group. II. group was given parenteral antibiotics. II. group is applied intestinal cleaning and IV. group is both applied intestinal cleaning and given parenteral antibiotics. The rabbits had starved on nihgt prior to surgucal intervention. A mixture of 100mg/kg xylazine hydroklorur anstezia has been applied to rabbits. Surgical procedure has followed cutting hair in the abdominal region and antisepsy with polividon iyot. Before and after Pringle Maneuver specimens are taken both from portal vein and portal forblood culture 20 minutes after maneuver from mesenteric pericekal lenf nodes. Spleen culture is also studied after splenectomy. EVALUATION OF THE CONDITION: All of the culture results were negative in portal vein specimens taken before Pringle Maneuver . There was no significant difference between statistically the group in which mechanical intestinal cleaning added to the treatment and that in which only parenteral antibiotic treatment is added to mechanical intestinal cleaning , the result were significant statistically when compared with all the other groups. CONCLUSION: Bacterial translocation does not only occur in Pringle Maneuver but also in many surgical and nonsurgical causes and if necessary preventions have not been taken at the right time, it may cause unexplained mortalities most of time. In previous studies, it has also been tried to prevent bacterial translocation . We expect; the best method is to add mechanical intestinal cleaning to preoperatively administered large spectrum antibiotic treatment.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Bakteriyel translokasyon, Bacterial translocation, Barsak hazırlığı, Bowel preparation, Proflaktik antibiyotik, Prophylactic antibiotic
Kaynak
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
Sayı
Künye
Erenoğlu, B. (2006). Mekanik barsak hazırlığı ve proflaktik antibiyotiğin beraber kullanımının pringle manevrasıyla gelişen bakteriyel translokasyona etkisi (deneysel çalışma). Selçuk Üniversitesi, Yayımlanmış uzmanlık tezi, Konya.
