Fibromiyalji tedavisinde hidroterapi ile amitriptilin etkinliğinin karşılaştırılması
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2007
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Fibromyalji (FM); etyolojisi belli olmayan, yaygın vücut ağrıları, belirli anatomik bölgelerde hassasiyet ve sıklıkla psikolojik sıkıntı ile karakterize eklem dışı romatizmal bir hastalıktır. Fibromyalji için standart bir tedavi rejimi yoktur. Son yıllarda nonfarmakolojik uygulamalar tedavide önem kazanmışlardır. Hidroterapi, balneoterapi ve masaj bu uygulamalar arasındadır. Biz çalışmamızda fibromyalji sendromunun tedavisinde kullanılan hidroterapi uygulaması ile oral amitriptilin kullanımını etkinlik ve yan etki profili açısından karşılaştırdık. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya FM tanısı almış 51 kadın hasta alındı. Hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı. Birinci grup hastalar (n20) üç hafta boyunca 15 seans hidroterapi aldılar. İkinci grup hastalara (n31) ise sekiz hafta boyunca, 10 mg/gün amitriptilin tedavisi uygulandı. Hastalar tedavi öncesinde, tedaviden hemen sonra, 3. ay ve 6. ayda değerlendirildiler. Hastaların hassas nokta sayısı digital basınç ile ölçüldü. Ağrı yoğunluğu, sabah katılığı, deri hassasiyeti, uyku bozukluğu, yorgunluk, kas spazmı Likert skorlama sistemi ile değerlendirildi. Psikolojik durum değerlendirmesi için Hamilton Depresyon ölçeği (HDRS), fiziksel fonksiyonel kapasitelerinin değerlendirilmesi için ise Fibromiyalji Etki Sorgulaması (FES) kullanıldı. Bulgular: Amitriptilin tedavisi alan grupta ağrı, uyku bozukluğu, yorgunluk, hassas nokta sayısı, FES ve Hamilton değerlerinde tedavi sonrasında anlamlı düzelme görüldü. Bu düzelmenin hassas nokta sayısı, yorgunluk ve FES değerlerinde üç aya kadar uzadığı tespit edildi. Hidroterapi alan grupta ise deri hassasiyeti ve Hamilton hariç tüm ölçümlerde istatistiksel olarak anlamlı düzelme elde edildi. Bu düzelmenin uyku bozukluğu, sabah katılığı, yorgunluk, hassas nokta sayısı ve FES değerlerinde üç aya kadar uzadığı, 6. ayda da FES, hassas nokta sayısı ve sabah katılığı değerlerinde istatistiksel olarak devam ettiği görüldü. Her iki grup birbirleri ile karşılaştırıldığında ise ağrı düzeyi, uyku bozukluğu ve FES'in tedavi sonrasındaki ölçümlerinde, hidroterapi alan grupta istatistiksel olarak anlamlı düzelme olduğu görüldü. Sonuç: Hidroterapi uygulaması daha etkin ve uzun sürelidir. Trisiklik antidepresanların yan etkileri düşünüldüğünde, yan etkisi olmayan bir tedavi metodunun seçimi hastalar adına daha faydalı olacaktır
Objective: Fibromyalgia (FM) is a nonarticular rheumatic disorder with an unknown etiology which is characterized by diffuse musculoskeletal pain, tenderness on specific anatomical points and psychological discomfort. There isn't any standardized treatment regime. In recent years some nonpharmacological applications have been come in prominence. These are, hydrotherapy, balneotherapy and massage. In this study, we compared effectiveness and side effects of amitriptyline and hydrotherapy which were used in the treatment of fibromyalgia. Patients and Methods: A total of 51 female patients with FM were included. They were randomly divided into two groups. Group 1 (n20) took 15 session hydrotherapy along three weeks, group 2 took (n31) 10 mg/day amitriptyline for eigth weeks. Both groups were examined at the beginning and at the end of the treatment, third and sixth month. The number of tender points (NTP) were evaluated by digital pressure. Likert scoring system were used to assess pain intensity, morning stiffness, skin sensitivity, sleep disturbances, fatigue and muscle spasm. Hamilton Depression Scale (HDRS) and Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) were used to evaluate psychologic condition and physical and functional capacity, respectively. Results: In group 2, significant improvement was found in pain, sleep disturbance, fatigue, NTP, FIQ and HDRS values at the end of the treatment. In group 1 significant improvement was obtained in all measurements except skin sensitivity and HDRS. This improvement prolonged up to 3 months in pain, morning stiffness, fatigue, NTP and FIQ. When the two groups were compared there was a significant improvement in hydrotherapy group in pain, sleep disturbance and FIQ at the end of the treatment. Conclusion: Effectiveness of hydrotherapy is more and longer than amitriptyline. When the adverse effects of tricyclic antidepressants are considered, it will be useful to prefer any regimen which has no advers effect.
Objective: Fibromyalgia (FM) is a nonarticular rheumatic disorder with an unknown etiology which is characterized by diffuse musculoskeletal pain, tenderness on specific anatomical points and psychological discomfort. There isn't any standardized treatment regime. In recent years some nonpharmacological applications have been come in prominence. These are, hydrotherapy, balneotherapy and massage. In this study, we compared effectiveness and side effects of amitriptyline and hydrotherapy which were used in the treatment of fibromyalgia. Patients and Methods: A total of 51 female patients with FM were included. They were randomly divided into two groups. Group 1 (n20) took 15 session hydrotherapy along three weeks, group 2 took (n31) 10 mg/day amitriptyline for eigth weeks. Both groups were examined at the beginning and at the end of the treatment, third and sixth month. The number of tender points (NTP) were evaluated by digital pressure. Likert scoring system were used to assess pain intensity, morning stiffness, skin sensitivity, sleep disturbances, fatigue and muscle spasm. Hamilton Depression Scale (HDRS) and Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) were used to evaluate psychologic condition and physical and functional capacity, respectively. Results: In group 2, significant improvement was found in pain, sleep disturbance, fatigue, NTP, FIQ and HDRS values at the end of the treatment. In group 1 significant improvement was obtained in all measurements except skin sensitivity and HDRS. This improvement prolonged up to 3 months in pain, morning stiffness, fatigue, NTP and FIQ. When the two groups were compared there was a significant improvement in hydrotherapy group in pain, sleep disturbance and FIQ at the end of the treatment. Conclusion: Effectiveness of hydrotherapy is more and longer than amitriptyline. When the adverse effects of tricyclic antidepressants are considered, it will be useful to prefer any regimen which has no advers effect.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Romatoloji
Kaynak
Romatizma Dergisi (. Turkish Journal of Rheumatology)
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
22
Sayı
3
Künye
Kocabaş, H., Yılmaz, G., Uğurlu, H. (2007). Fibromiyalji tedavisinde hidroterapi ile amitriptilin etkinliğinin karşılaştırılması. Romatizma Dergisi (. Turkish Journal of Rheumatology), 22(3), 91-96.
