Dişeti çekilmelerinin tedavisinde farklı cerrahi teknikler ile birlikte mine matriks türevlerinin kullanımı: Bir olgu sunumu
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2014
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Selçuk Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Dişeti çekilmelerinin tedavisinde, uzun birleşim epiteli ile sonuçlanan konvansiyonel cerrahi teknikler dışında, çıplak kök yüzeylerinde periodontal rejenerasyonu sağlamak amacıyla son yıllarda mine matriks türevleri (MMT) kullanımı gündeme gelmiştir. Yapılan çalışmalarda MMT’nin yeni periodontal ligament, kemik, sement oluşumunu uyardığı gösterilmiştir. Bu olgu raporunun amacı: kök yüzeyi kapatılmasında, koronale pozisyone flep (KPF) ile birlikte MMT, epitel bant içeren subepitelyal bağ dokusu grefti (EBDG) ve epitel bant içermeyen supepitelyal bağ dokusu grefti (BDG) ile birlikte MMT uygulamalarının etkinliğinin klinik olarak değerlendirilmesidir. Yüzüncü Yıl Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi’ne dişeti çekilmesi şikayeti ile başvuran 33 yaşında, sistemik olarak sağlıklı erkek hastaya ait alt, üst çene kanin dişlerde bulunan dişeti çekilmeleri periodontal plastik cerrahi yöntemler ile tedavi edilmiştir. Başlangıç periodontal tedaviyi takiben hasta yeniden değerlendirilmiş ve cerrahi operasyonlar gerçekleştirilmiştir. 13, 23 nolu dişlerde bulunan Miller sınıf 1 dişeti çekilmeleri, KPF+MMT ile tedavi edilirken, 43 nolu dişteki Miller sınıf I dişeti çekilmesi BDG+MMT ile, 33 nolu dişte bulunan Miller sınıf II dişeti çekilmesi EBDG+MMT ile tedavi edilmiştir. Klinik parametreler; sondalama derinliği, klinik ataşman seviyesi, keratinize doku yüksekliği, çekilme derinliği, çekilme genişliği, yapışık dişeti genişliği operasyon öncesinde, operasyon sonrası 6. ayda ve operasyon sonrası 3. yılda değerlendirilmiştir. Operasyon sahasının yara iyileşme indeksi cerrahi sonrası 1. ve 4. haftada kaydedilmiştir. Kullanılan üç teknikte de yapışık dişeti genişliğinde ve keratinize doku yüksekliğinde artış, dişeti çekilme genişliği ve derinliğinde azalma, sondalama derinliğinde azalma, klinik ataşman seviyesinde kazanç görülmüştür. Bu olgu raporundan elde edilen klinik veriler KPF+MMT, EBDG+MMT, BDG+MMT tekniklerinin açık kök yüzeyinin kapatılmasında başarılı olduklarını göstermektedir.
The combining enamel matrix derivatives (Emdogain) with root coverage procedures has been shown to promote periodontal regeneration on exposed root surfaces. Emdogain induces new periodontal ligament, new bone and new cementum formation. The aim of this case report was to evaluate the clinical efficacy of coronally advanced flap+Emdogain (CPF+EMD), connective tissue graft+Emdogain (CTG+EMD) and connective tissue graft with retained epithelial collar+Emdogain (ECTG+EMD) in the coverage of denuded root surfaces. This case report presents that the surgical periodontal treatment of a 33 year old male patient with Miller class I or II gingival recessions affecting the maxillary and mandibular canines. The left and right upper canines were treated with CAF+EMD techniques. On the lower right canine CTG+EMD procedure were used and the lower left canine were treated with ECTG+EMD techniques. The clinical parameters including recession depth, recession width, probing depth, clinical attachment level, keratinized tissue height were recorded and clinical photographs were taken at baseline, 6 months and 3 years after periodontal surgery. Wound healing index was evaluated at post operative 1st and 4th weeks. All preoperative and postoperative clinical assessments were made by a single examiner. All of the operation sites healing was occurred uneventfully. CPF+EMD, CTG +EMD and ECTG+EMD procedures achieved favorable results after 3 years. Increase of keratinize tissue height, clinical attachment level gain and decrease of recessions depth/width were observed. According to the results of the present case report it can be concluded that CPF+EMD, CTG+EMD and ECTG+EMD techniques were highly successful for the coverage of denuded root surfaces.
The combining enamel matrix derivatives (Emdogain) with root coverage procedures has been shown to promote periodontal regeneration on exposed root surfaces. Emdogain induces new periodontal ligament, new bone and new cementum formation. The aim of this case report was to evaluate the clinical efficacy of coronally advanced flap+Emdogain (CPF+EMD), connective tissue graft+Emdogain (CTG+EMD) and connective tissue graft with retained epithelial collar+Emdogain (ECTG+EMD) in the coverage of denuded root surfaces. This case report presents that the surgical periodontal treatment of a 33 year old male patient with Miller class I or II gingival recessions affecting the maxillary and mandibular canines. The left and right upper canines were treated with CAF+EMD techniques. On the lower right canine CTG+EMD procedure were used and the lower left canine were treated with ECTG+EMD techniques. The clinical parameters including recession depth, recession width, probing depth, clinical attachment level, keratinized tissue height were recorded and clinical photographs were taken at baseline, 6 months and 3 years after periodontal surgery. Wound healing index was evaluated at post operative 1st and 4th weeks. All preoperative and postoperative clinical assessments were made by a single examiner. All of the operation sites healing was occurred uneventfully. CPF+EMD, CTG +EMD and ECTG+EMD procedures achieved favorable results after 3 years. Increase of keratinize tissue height, clinical attachment level gain and decrease of recessions depth/width were observed. According to the results of the present case report it can be concluded that CPF+EMD, CTG+EMD and ECTG+EMD techniques were highly successful for the coverage of denuded root surfaces.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Bağ dokusu grefti, dişeti çekilmesi, koronale pozisyone flep, mine matriks türevleri, Connective tissue grafts, coronally positioned flap, enamel matrix derivatives, gingival recession
Kaynak
Selçuk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
1
Sayı
3
Künye
Aydınyurt, H. Ş., Alkan, E. A., (2014). Dişeti çekilmelerinin tedavisinde farklı cerrahi teknikler ile birlikte mine matriks türevlerinin kullanımı: Bir olgu sunumu. Selçuk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi. 1 (3), 115-123. Doi: 10.15311/1441.272627
