Sezaryen Skar Gebeliği: Dilatasyon Ve Küretaj İle Tedavi Edilen Beş Olgunun Literatür Eşliğinde Değerlendirilmesi

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.authorKebapçılar, Ayşe Gül
dc.contributor.authorİlhan, Tolgay Tuyan
dc.contributor.authorAvşar, Nilgün
dc.contributor.authorYılmaz, Setenay Arzu
dc.contributor.authorPekin, Aybike
dc.contributor.authorÇelik, Çetin
dc.date.accessioned2020-03-26T19:09:30Z
dc.date.available2020-03-26T19:09:30Z
dc.date.issued2016
dc.departmentSelçuk Üniversitesien_US
dc.description.abstractSezeryan skarında implantasyon gösteren gebelik, dış gebeliğin en nadir formu olup hayati tehlike içerebilen klinik bir durumdur.Sezeryan skar gebeliğinin 2226 gebelikten birinde görüldüğü bildirilmiştir. Bununla beraber sezaryen skar gebeliklerinin (SSG) insidansı son yıllarda giderek artmaktadır. Bunun nedeni ise tüm dünyada artan sezaryen oranları ve gebeliğin erken dönemlerinde transvajinal ultrasonografinin (USG) daha sık kullanımıdır.(1,2) Bunun yanında eski sezaryanlı olgularda ise skar gebeliği için artmış risk faktörleri; dilatasyon ve küretaj öyküsü, plasental patoloji, dış gebelik öyküsü ve yardımcı üreme tekniklerinin kullanımıdır (3,4). SSG uterin rüptür, hemoraji gibi hayatı tehdit eden komplikasyonları olabilen bir durumdur(5) Olabildiğince erken tanı ve tedavinin yapılması gereklidir.(6) Patofizyolojisinde, embriyonun skardaki mikroskopik ayrılma noktasına olan penetrasyonu sorumlu tutulmaktadır.(7) Bu durum önceden geçirilen sezeryan, miyomektomi, metroplasti operasyonları, küretaj, histeroskopi ve plesentanın elle alınması gibi müdahaleler sonrası meydana gelebilir. Diğer bir mekanizma ise IVF veya embriyo transferi sırasındaki intramural implantasyondur.(8) Literatür incelemeleri bu hastaların %54'ünün birden fazla sezaryen operasyonu geçirdiğini ortaya koymaktadır.(3) Tanı için transvajinal ultrasonografi ve Doppler ultrasonografi önerilmektedir.(9) Geçmişte erken tanı koyulamadığı için; tek tedavi maternal morbidite, masif hemoraji ve uterin rüptür nedeniyle ölümü önlemek için acil laparotomi ve gerektiğinde histerektomi yapmaktı. Ancak bugün için tedavide koruyucu seçeneklerde mevcuttur. Uterusu koruyucu seçenekler cerrahi (laparoskopik ya da laparotomik alt segment eksizyonu, histeroskopi, küretaj), medikal (sistemik ya da lokal metotreksat enjeksiyonu, lokal potasyum klorür (KCl) enjeksiyonu) ve minimal invaziv girişimler (selektif arter embolizasyonu) olarak sıralanabilir. Nadir görülmesi nedeniyle sezaryen skar gebeliğine dair veriler çoğunlukla olgu sunumlarına dayanır. Bu nedenle tanı ve tedavisi üzerinde fikir birliğine varılmış bir klinik yönetimi bulunmamaktadır(10). Bu yazıda dilatasyon-küretaj ile başarılı bir şekilde tedavi edilmiş sezaryen skar gebeliğine sahip beş olgumuzu literatür eşliğinde sunmayı amaçladık.en_US
dc.identifier.endpage85en_US
dc.identifier.issn1304-5512en_US
dc.identifier.issn2667-7849en_US
dc.identifier.issue2en_US
dc.identifier.startpage83en_US
dc.identifier.urihttp://www.trdizin.gov.tr/publication/paper/detail/TWpBME5EazBOQT09
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12395/33038
dc.identifier.volume13en_US
dc.indekslendigikaynakTR-Dizinen_US
dc.language.isotren_US
dc.relation.ispartofJinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisien_US
dc.relation.publicationcategoryMakale - Ulusal Hakemli Dergi - Kurum Öğretim Elemanıen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.selcuk20240510_oaigen_US
dc.subjectCerrahien_US
dc.titleSezaryen Skar Gebeliği: Dilatasyon Ve Küretaj İle Tedavi Edilen Beş Olgunun Literatür Eşliğinde Değerlendirilmesien_US
dc.title.alternativeCesarean Scar Pregnancy: Treatment Of Five Clınıcal Cases With Dilatation And Curettage And Review Of The Literatureen_US
dc.typeArticleen_US

Dosyalar

Koleksiyon

TR-Dizin İndeksli Yayınlar Koleksiyonu