Kolesi̇sti̇t şi̇ddeti̇ni̇ ameli̇yattan önce laboratuvar parametreleri̇ yardımıyla tanımlamak mümkün mü?

Amaç: Akut kolesistit karın ağrısı nedenli değerlendirilen hastalarda en çok karşımıza çıkan tanılardan bir tanesidir. Erken ve uygun tedavi başlanmadığı takdirde pankreatit, perforasyon, tıkanma sarılığı gibi morbiditeleri oldukça yüksek seyreden klinik prezentasyonlara yol açabilmektedir. Bu çalışmamızda kliniğimizde kolesistit nedenli opere edilen hastaları ameliyat öncesi şiddeti ve ciddiyeti belirlemede olası laboratuvar parametreleri ve ameliyat sonrası nihayi histopatolojik inceleme sonuçları ilişkisi nedenli değerlendirdik. Gereç ve yöntem: Çalışmada kliniğimizde Ocak 2018-Mart 2019 arası kolesistit nedenli kolesistektomi yapılan 613 hastanın medikal dosya kayıtları incelenerek, ameliyat öncesi lökosit (Wbc), nötrofil (neu), lenfosit (lym), trombosit (plt) gibi laboratuvar parametreleri ile ameliyat sonrası histopatolojik inceleme sonuçları arası ilişki değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda 613 hasta dosyası retrospektif olarak değerlendirilmiş olup; çalışma kriterlerine uymayan ek enflamatuar hastalığı olan, hali hazırda malignite tanısı ve geçmişi olan, kardiyovasküler hastalığı ve solunum yolu patolojileri olan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. Kriterlere uyan 108’i erkek, 222’si bayan 330 hasta incelenmiştir. Tartışma ve sonuç: Lökosit/ Trombosit değeri (L/P); kolesistit nedeniyle opere edilen hastalarda anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Başvuru sonrası yapılan laboratuvar sonuçlarında L/P oranının incelenmesi hastalığın seyri açısından diğer inflamasyon parametreleri ile beraber kullanılarak bir öngörü sunabilecektir kanaatindeyiz.

Objective:Acute cholecystitis is one of the most common diagnoses in patients with abdominal pain. If early and appropriate treatment is not started, it may lead to clinical presentations with high morbidity such as pancreatitis, perforation and obstructive jaundice. In this study, we evaluated the preoperative severity and severity of the patients who were operated for cholecystitis in our clinic due to the relationship between the possible laboratory parameters and the final histopathological examination results. Materials and methods: Medical records of 613 patients who underwent cholecystectomy due to cholecystitis between January 2018 and March 2019 in our clinic were examined and laboratory parameters such as leukocyte (Wbc), neutrophil (neu), lymphocyte (lym), thrombocyte (plt) were evaluated. The relationship between histopathological examination results was evaluated. Results: In our study, 613 patient files were evaluated retrospectively. Patients with additional inflammatory disease, with a diagnosis and history of malignancy, cardiovascular disease and respiratory pathologies were excluded that did not meet the study criteria.There were 330 patients (108 male, 222 female) who met the criteria. Discussion and conclusion: Leukocyte / Platelet value (L / P) was significantly higher in patients operated for cholecystitis which had a ‘acute cholecystitis’ in diagnosis due to final histopathological examination. We suggest that examining the L / P ratio in the laboratory results after admission will provide a prediction for the course of the disease in combination with other inflammation parameters.