Hastane İnfeksiyonu Etkeni Olan Gram-Negatif Bakterilerin Çeşitli Antibiyotiklere Duyarlılıkları

Bu çalışmada, Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Reanimasyon Ünitesi'nde yatmakta olan hastalara ait çeşitli klinik örneklerden izole edilen 222 Gram-negatif bakterinin antibiyotik duyarlılıklarının araştırılması amaçlanmıştır. Bu bakterilerin %43'ü üriner sistemden, %25'i cerrahi yara, drenaj ve yumuşak doku örnek/erinden, %23'ü solunum sisteminden ve %21'i kandan izole edilmiştir. Klasik yöntemlerle Gram-negatif olduğu saptanan suşların tür saptaması API 20E (bio Merieux-Fransa) ile yapılmıştır. Antibiyotik duyarlılıkları Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile araştırılmıştır, izole edilen türler sırası ile; 68 (%30.6) Escherichia coli, 62 (%28) Pseudomonas spp., 34(%15.3) K. pneumoniae, 31 (%14) Enterobacter spp., 12 (%5.4) Acinetobacter baumannii, 15 (%6.7) Enterobacteriaceae ailesine ait diğer bakterilerdir. Klebsiella pneumoniae suşlarında %50, E. coli suşlarında %19 genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz aktivitesi saptanmıştır. Meropenem, arnikasın ve florokinolonlar Enterobactericeae ailesine ait bakterilere etkili bulunmuştur. Pseudomonas suşlarına %100 etkili bir antibiyotiğe rastlanmazken Acinetobacter suşlarında meropenem ve sefoperazon %100 etkili bulunmuştur.

This study aimed at determining the antimicrobial susceptibility of 222 Gram-negative bacteria isolated from the patients of the Reanimation Unit of the Hospital of Selçuk University. Gram-negative bacteria were identified by API 20 E System (bio Merieux-France). Kirby-Bauer disk diffusion method was used to determine the antibiotic susceptibilities. Of the bacteria 43% was isolated from urinary tract; 25% from surgical wounds, drains and soft tissue infection; 23% from respiratory tract and 21% from blood. The distribution of the causative agents were as follows: 68 (30.6 %) Escherichia coli, 62 (28 %) Pseudomonas spp., 34 (15.3 %) Klebsiella pneumoniae, 31(%4 %) Enterobacter spp., 12 (5.4 %) Acinetobacter baumannii, 15 (6.7 %) other bacteria of the Enterobacteriaceae. Extended spectrum beta-lactamases were detected in 52% of K. pneumoniae and %19 of E. coli strains. Most active agents against Enterobacteriaceae strains were meropenem, amikacin and fluoroquinolones. There was no 100% activity against Pseudomonas strains among the antibiotics studied. Cefoperazone and meropenem were highly active against Acinetobacter strains.