Nerve Conduction Studies in the Early Diagnosis of Amyotrophic Lateral Sclerosis and the Importance of Split-Hand Phenomenon

Basit Öğe Kaydı
dc.authorid0000-0001-7263-764Xen_US
dc.authorid0000-0003-1981-084Xen_US
dc.authorid0000-0002-0352-4825en_US
dc.authorid0000-0002-1388-6248en_US
dc.contributor.authorSümbül, Orhan
dc.contributor.authorAksoy, Dürdane
dc.contributor.authorKurt, Semiha Gülsüm
dc.contributor.authorÇevik, Betül
dc.date.accessioned2023-01-16T13:03:04Z
dc.date.available2023-01-16T13:03:04Z
dc.date.issued2022en_US
dc.departmentBaşka Kurumen_US
dc.description.abstractAim: The heterogeneity of the Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) clinical phenotypes leads to difficulties in early diagnosis. The split-hand sign is defined by the thenar muscles that are more prominently affected by hypothenar. In this report, the results of the initial nerve conduction study of the patients were compared with those of the controls in order to increase the findings supporting early diagnosis. Material and Method: Seventy-five patients who were diagnosed with ALS in our clinic were included in the study. The initial ENMG findings of the patients were compared with those of 70 healthy controls: Distal motor latency (DML), the compound muscle action potential (CMAP) amplitude, velocity in the motor conduction of median, ulnar, peroneal, and tibial nerves; distal latency, amplitude, velocity in sensorial conduction were evaluated. Ulnar/median DML and ulnar/median CMAP amplitude ratios were also examined. Results: In ALS group, DMLs of the median, ulnar, peroneal, and tibial nerves were significantly longer, and CMAP amplitudes were significantly smaller than those of the controls. The sensory conductions of the median, ulnar, and sural nerves were not statistically different between the groups. The ulnar/median DML ratio of the patients was lower than the ratio of the controls (0.73/0.80;p=0.003) while the ulnar/median CMAP amplitude ratio was greater (1.40/1.11; p=0.002). Conclusion: Prolonged DML and reduced amplitudes were observed in the motor nerve conduction of ALS patients in the early period. The results of the present study also support the presence of splithand phenomenon even in early period of limb-onset ALS (both upper and lower). These findings suggest that nerve conduction studies and electrophysiologically detected split-hand sign are important clues for the early diagnosis of ALS in case of heterogeneous clinical phenotype.en_US
dc.description.abstractAmaç: Amyotrofik Lateral Skleroz’ da (ALS) özellikle başlangıç döneminde klinik ve muayene bulgularının heterojenliği erken tanıda zorluklara yol açmaktadır. ‘Ayrık-el’ işareti, ALS’ de tenar kasların hipotenar kaslardan daha belirgin olarak etkilenmesini tanımlamak için kullanılır. Bu çalışmada erken tanıyı destekleyen bulguları artırmak için ALS hastalarının kliniğimizdeki ilk sinir iletim çalışmalarının sonuçları araştırıldı ve kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde ALS tanısı ile takip edilen 75 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların ilk elektronöromyografi bulguları 70 sağlıklı kontrol ile karşılaştırıldı: Distal motor latans (DML), bileşik kas aksiyon potansiyeli (CMAP) amplitüdü, median, ulnar, peroneal ve tibial sinirlerin motor iletim hızları; distal latansları, amplitüdleri ve duyusal iletim hızları değerlendirildi. Ayrıca ulnar/median DML ve ulnar/median CMAP amplitüd oranları kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Bulgular: ALS grubunda kontrol grubuna göre median, ulnar, peroneal ve tibial sinirlerin DML’ leri anlamlı olarak daha uzundu ve CMAP amplitüdleri anlamlı olarak daha küçüktü (p?0.05). Median, ulnar ve sural sinirlerin duyusal iletimleri gruplar arasında istatistiksel olarak farklı değildi. Hastaların ulnar/median DML oranı kontrollere göre daha düşüktü (0.73/0.80; p=0.003); ulnar/median CMAP amplitüd oranı ise daha yüksekti (1.40/1.11; p=0.002). Sonuç: ALS hastalarının erken dönemde motor sinir iletimlerinde uzamış DML ve düşük amplitüdler gözlendi. Bu çalışmada sonuçlarımız, ekstremite başlangıçlı ALS’ nin (hem üst hem de alt) erken döneminde bile ayrık-el fenomeninin varlığını ve önemini desteklemektedir. Bulgularımız, ALS’ nin spesifik muayene ve elektrofizyoloji bulgularının oldukça heterojen olduğu başlangıç döneminde dahi sinir iletim çalışmaları ve ayrık-el işaretinin erken tanıda önemli ipuçları olduğunu düşündürmektedir.en_US
dc.identifier.citationSümbül, O., Aksoy, D., Kurt, S. G., Çevik, B., (2022). Nerve Conduction Studies in the Early Diagnosis of Amyotrophic Lateral Sclerosis and the Importance of Split-Hand Phenomenon. Selçuk Genel Tıp Dergisi, 32 (4), 451-454. DOI: 10.54005/geneltip.1130954en_US
dc.identifier.doi10.54005/geneltip.1130954en_US
dc.identifier.endpage454en_US
dc.identifier.issn2602-3741en_US
dc.identifier.issue4en_US
dc.identifier.startpage451en_US
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12395/44784
dc.identifier.volume32en_US
dc.language.isoenen_US
dc.publisherSelçuk Üniversitesien_US
dc.relation.ispartofSelçuk Genel Tıp Dergisien_US
dc.relation.publicationcategoryMakale - Uluslararası Hakemli Dergi - Başka Kurum Yazarıen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.selcuk20240510_oaigen_US
dc.subjectAmyotrophic lateral sclerosisen_US
dc.subjectsplit-handen_US
dc.subjectnerve conduction studyen_US
dc.subjectAmyotrofik lateral sklerozen_US
dc.subjectayrık-elen_US
dc.subjectsinir iletim çalışmasıen_US
dc.titleNerve Conduction Studies in the Early Diagnosis of Amyotrophic Lateral Sclerosis and the Importance of Split-Hand Phenomenonen_US
dc.title.alternativeAmyotrofik Lateral Skleroz Erken Tanısında Sinir İletim Çalışmaları ve Ayrık El Bulgusunun Önemien_US
dc.typeArticleen_US

Dosyalar

Orijinal paket
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim
İsim:
32-4-15.pdf
Boyut:
389.77 KB
Biçim:
Adobe Portable Document Format
Açıklama:
Makale Dosyası
İndir
Lisans paketi
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim Yok
İsim:
license.txt
Boyut:
1.44 KB
Biçim:
Item-specific license agreed upon to submission
Açıklama:
İndir

Koleksiyon

Dergi Yayın Koleksiyonu