Kan kültürlerinden izole edilen Klebsiella pneumoniae suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz varlığı ve antibiyotik duyarlılıkları
Küçük Resim Yok
Tarih
2008
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Bu çalışmada, hastanede yatan hastaların kan kültürlerinden izole edilen Klebsiella pneumoniae suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) sıklığının tespiti ve izolatların antimikrobiyal duyarlılıklarının araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya çeşitli kliniklerde yatan hastalara ait kan kültürü örneklerinden izole edilen 102 K.pneumoniae suşu dahil edilmiş, izolatlarda GSBL varlığı ve antibiyotiklere [amikasin, gentamisin, imipenem, siprofloksasin, amoksisilin/klavulonat (AMX/CA), seftazidim, seftriakson, trimetoprim/sülfametoksazol (TMP-SMX), piperasilin/tazobaktam (PIP/TAZ), kloramfenikol] karşı direnç E-test (AB Biodisk, İsveç) yöntemi ile araştırılmıştır. Çalışmamızda suşların 65'inin (%63.7) GSBL ürettiği tespit edilmiş, tüm suşlar imipeneme duyarlı bulunmuştur. GSBL pozitif suşlarda amikasine %27.7, kloramfenikole %41.5, TMP-SMX'e %49.2, siprofloksasine %55.4 ve PIP/TAZ'a %60 oranında direnç saptanırken; GSBL negatif suşlar için bu oranlar sırasıyla %2.7, %5.4, %5.4, %2.7 ve %13.5 olarak belirlenmiştir. İmipenem dışındaki antimikrobiyal ajanlara karşı, GSBL üreten izolatların direnç oranları ve MİK değerleri (MİK50ve MİK90), GSBL üretmeyenlere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p0.05). Sonuç olarak çalışmamızda, diğer yurtiçi ve yurtdışı yayınlarda rapor edilen oranlara paralel olarak, GSBL üreten K.pneumoniae izolatlarının yüksek oranda bulunması ve bu suşların antimikrobiyal ajanlara karşı direnç oranlarının da yüksek olması, klinik mikrobiyoloji laboratuvarlarında GSBL saptama testlerinin yapılmasını ve her hastanenin kendi verilerini değerlendirerek antibiyotik protokollerini belirlemesini gerektirmektedir.
This study was carried out to detect the extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Klebsiella pneumoniae strains isolated from blood cultures of hospitalized patients, and to determine their antimicrobial susceptibilities. A total of 102 K.pneumoniae strains isolated from blood samples were taken in the study, and ESBL production and susceptibilities to amikacin, gentamicin, imipenem, ciprofloxacin, amoxicillin/clavulonate (AMX/CA), ceftazidime, ceftriaxone, trimethoprim/ sulphametoxazole (TMP-SMX), piperacilin-tazobactam (PIP/TAZ) and chloramphenicol were investigated by using E-test (AB Biodisk, Sweden). ESBL positivity was observed in 65 (63.7%) of the isolates, and all of the strains were found susceptible to imipenem. The resistance rates of ESBL-producing isolates were detected as 27.7% for amikacin, 41.5% for chloramphenicol, 49.2% for TMP-SMX, 55.4% for ciprofloxacin and 60% for PIP/TAZ; whereas these rates for ESBL non-producers were 2.7%, 5.4%, 5.4%, 2.7%, and 13.5%, respectively. Both the resistance rates and MIC values (MIC50 and MICgo) of the tested antimicrobial agents except imipenem, were found higher in ESBL positive strains than the ESBL negative strains (p<0.05). The results of this study, in accordance with the previous national and international reports, indicated high rate of ESBL positive K.pneumoniae and also increased rate of antimicrobial resistance in such strains. Clinical microbiology laboratories should put ESBL detection tests into practice and each hospital should determine their antibiotic treatment policies according to their data.
This study was carried out to detect the extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Klebsiella pneumoniae strains isolated from blood cultures of hospitalized patients, and to determine their antimicrobial susceptibilities. A total of 102 K.pneumoniae strains isolated from blood samples were taken in the study, and ESBL production and susceptibilities to amikacin, gentamicin, imipenem, ciprofloxacin, amoxicillin/clavulonate (AMX/CA), ceftazidime, ceftriaxone, trimethoprim/ sulphametoxazole (TMP-SMX), piperacilin-tazobactam (PIP/TAZ) and chloramphenicol were investigated by using E-test (AB Biodisk, Sweden). ESBL positivity was observed in 65 (63.7%) of the isolates, and all of the strains were found susceptible to imipenem. The resistance rates of ESBL-producing isolates were detected as 27.7% for amikacin, 41.5% for chloramphenicol, 49.2% for TMP-SMX, 55.4% for ciprofloxacin and 60% for PIP/TAZ; whereas these rates for ESBL non-producers were 2.7%, 5.4%, 5.4%, 2.7%, and 13.5%, respectively. Both the resistance rates and MIC values (MIC50 and MICgo) of the tested antimicrobial agents except imipenem, were found higher in ESBL positive strains than the ESBL negative strains (p<0.05). The results of this study, in accordance with the previous national and international reports, indicated high rate of ESBL positive K.pneumoniae and also increased rate of antimicrobial resistance in such strains. Clinical microbiology laboratories should put ESBL detection tests into practice and each hospital should determine their antibiotic treatment policies according to their data.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Mikrobiyoloji
Kaynak
Mikrobiyoloji Bülteni
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
42
Sayı
1
