The Effect of Hepatosteatosis on the Course of Chest CT Severity Scores in COVID-19 Patients
Yükleniyor...
Tarih
2023 Ekim
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Selçuk Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Background/Aims: In the literature, the temporal variation of computed tomography severity
score (CT-SS) values on consecutive CTs, which is an indicator of pneumonia severity, was not
evaluated according to the presence of hepatosteatosis. We aimed to investigate the effect of
hepatosteatosis on the temporal change of CT-SS in COVID-19 patients.
Material and Methods: Our retrospective study included 472 RT-PCR positive COVID-19 patients
(≥18 years old) admitted to our hospital between December 2021 and January 2022. Chest CT
severity scores ranging from 0 to 5 were assigned to each lobe of the lung and total CT-SS was
obtained. For quantitative analysis, if the hepatic/splenic attenuation ratio was <1, hepatosteatosis
was defined in the first CT. Wilcoxon test was used to evaluate the temporal changes of CT-SS
values relative to the presence of hepatosteatosis.
Results: A total of 472 patients were included in the study and the mean age was 64.04±14.35 years.
255/472 (54%) of the patients were hepatosteatosis positive. There was no significant difference
between hepatosteatosis groups and ICU admission and mortality (p=0.269; p=0.429). The median
CT-SS values of the first CT scan of patients with hepatosteatosis were significantly higher than
patients without hepatosteatosis (p<0.001). There was a significant increase between the 1st and
the 2nd CT-SS in both patients with and without hepatosteatosis (both p<0.001). The increase in the
second CT-SS was higher in patients with hepatosteatosis than in patients without hepatosteatosis.
Conclusion: Hepatosteatosis is one of the important factors affecting the severity of pulmonary
involvement, especially in the early period of COVID-19. Hepatosteatosis may be an indicator of
poor prognosis in the temporal change of pneumonia severity in COVID-19 patients.
Amaç: Literatürde pnömoni şiddetinin bir göstergesi olan BT şiddet skoru (BT-ŞS) değerlerinin, ardışık BT’ lerde hepatosteatoz varlığına göre zamansal değişimi değerlendirilmemiştir. COVID-19 hastalarında, hepatosteatozun BT-ŞS’ nin geçici değişimi üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metotlar: Retrospektif çalışmamıza Aralık 2021 ile Ocak 2022 tarihleri arasında hastanemize başvuran 472 RT-PCR pozitif COVID-19 hastası (≥18 yaş) dâhil edildi. Akciğerin her lobuna 0 ile 5 arasında değişen toraks BT şiddet skorları atandı ve toplam BT-ŞS elde edildi. Hastanın ilk BT’sinden kantitatif analiz için hepatik/dalak atenüasyon oranı <1 ise, hepatosteatoz tanımlandı. BT-ŞS değerlerinin hepatosteatoz varlığına göre zamansal değişimlerini değerlendirmek için Wilcoxon testi kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 472 hasta dâhil edildi ve ortalama yaş 64.04±14.35 idi. Hastaların 255/472’si (%54) hepatosteatoz pozitifti. Hepatosteatoz grupları ile YBÜ yatış ve mortalite arasında anlamlı fark yoktu (p=0,269; p=0,429). Hepatosteatozlu hastaların ilk BT taramasına ait medyan BT-ŞS değerleri, hepatosteatozu olmayan hastalara göre anlamlı derecede yüksekti (p<0.001). Hepatosteatozu olan ve olmayan hastalarda 1. ve 2. BT-ŞS arasında anlamlı artış vardı (her ikisi de p<0.001). İkinci BT-ŞS’deki artış hepatosteatozlu hastalarda hepatosteatozsuz hastalara göre daha yüksekti. Sonuç: Hepatosteatoz özellikle COVID-19 erken döneminde pulmoner tutulum ciddiyetini etkileyen önemli faktörlerdendir. Hepatosteatoz, COVID-19 hastalarında pnömoni şiddetinin geçici değişiminde kötü prognozun bir göstergesi olabilir.
Amaç: Literatürde pnömoni şiddetinin bir göstergesi olan BT şiddet skoru (BT-ŞS) değerlerinin, ardışık BT’ lerde hepatosteatoz varlığına göre zamansal değişimi değerlendirilmemiştir. COVID-19 hastalarında, hepatosteatozun BT-ŞS’ nin geçici değişimi üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metotlar: Retrospektif çalışmamıza Aralık 2021 ile Ocak 2022 tarihleri arasında hastanemize başvuran 472 RT-PCR pozitif COVID-19 hastası (≥18 yaş) dâhil edildi. Akciğerin her lobuna 0 ile 5 arasında değişen toraks BT şiddet skorları atandı ve toplam BT-ŞS elde edildi. Hastanın ilk BT’sinden kantitatif analiz için hepatik/dalak atenüasyon oranı <1 ise, hepatosteatoz tanımlandı. BT-ŞS değerlerinin hepatosteatoz varlığına göre zamansal değişimlerini değerlendirmek için Wilcoxon testi kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 472 hasta dâhil edildi ve ortalama yaş 64.04±14.35 idi. Hastaların 255/472’si (%54) hepatosteatoz pozitifti. Hepatosteatoz grupları ile YBÜ yatış ve mortalite arasında anlamlı fark yoktu (p=0,269; p=0,429). Hepatosteatozlu hastaların ilk BT taramasına ait medyan BT-ŞS değerleri, hepatosteatozu olmayan hastalara göre anlamlı derecede yüksekti (p<0.001). Hepatosteatozu olan ve olmayan hastalarda 1. ve 2. BT-ŞS arasında anlamlı artış vardı (her ikisi de p<0.001). İkinci BT-ŞS’deki artış hepatosteatozlu hastalarda hepatosteatozsuz hastalara göre daha yüksekti. Sonuç: Hepatosteatoz özellikle COVID-19 erken döneminde pulmoner tutulum ciddiyetini etkileyen önemli faktörlerdendir. Hepatosteatoz, COVID-19 hastalarında pnömoni şiddetinin geçici değişiminde kötü prognozun bir göstergesi olabilir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
COVID-19, Computed tomography severity score, hepatosteatosis, hepatic-to-splenic attenuation ratio, Bilgisayarlı Tomografi şiddet skoru, hepatosteatoz, hepatik-dalak atenüasyon oranı
Kaynak
Selçuk Genel Tıp Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
33
Sayı
5
Künye
Turan Kaya, A., Akman, B., Kaya, V., Çetin, Ş., (2023). The Effect of Hepatosteatosis on the Course of Chest CT Severity Scores in COVID-19 Patients. Selçuk Genel Tıp Dergisi, 33(5), 491-496.
DOI: 10.54005/geneltip.1274160
