Yazar "Acar, Ali" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 20 / 70
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe 1980 Sonrası Türk Kamu Yönetiminin Merkez Örgütünde Yapılan Reform Çalışmaları(Selçuk Üniversitesi, 2005) Acar, Ali; Sevi̇nç, İsmailKamusal ürün ve hizmet sunan örgütlerin, kalite seviyesi yüksek bir örgütsel yapıya kavuşturulmalarının kaçınılmaz bir gereksinim olduğu, artık tartışma konusu bile yapılmamaktadır. Türk kamu yönetim sistemi, günün koşullarına uydurularak çoğunlukla Osmanlı yönetim sisteminin devamıdır. Cumhuriyet’in kuruluşundan planlı döneme kadar yapılan yönetimde yeniden düzenleme çalışmalarının daha çok gereksinimler ortaya çıktıkça yapıldığı ve planlı kalkınma dönemine geçildikten sonra yapılan yeniden düzenleme çalışmalarının ise kalkınma planlarıyla birlikte ele alındığı görülmektedir. Çalışmanın amacı yönetimde reform kavramının anlamının ortaya konulması, Türk kamu yönetiminde yönetimde reform kavramının nasıl algılandığı ve uygulandığı üzerinde durulmuştur. Ayrıca 1980 sonrası hazırlanan kalkınma planlarında kavramın ne şekilde ele alındığı ve sunulan tekliflerin neler olduğunun ortaya konulması amaçlanmıştır.Öğe Acute pancreatitis during pregnancy in two cases(2004) Gezginç, Kazım; Acar, Ali; Gezginç, S. Tülin; Bala, Ayfer; Aksoy, Faruk; Akyürek, CemalettinIn this report two cases who had acute pancreatitis during pregnancy is presented. The first case was admitted to our clinic for acute pancreatitis developing in the 22nd week of pregnancy. The second case was in the 34th week of pregnancy at the admission. In both cases the reason of acute pancreatitis was hypertriglyceridemia. After all tests we have done we detected familial type 4 hypertriglyceridemia. With medical treatment the general conditions of our patients got better. After the therapy no mortalities and morbidities were seen neither in mothers nor in babies. In cases who have history of familial hypertriglyceridemia acute pancreatitis during pregnancy may be seen and these cases may be treated with medical therapy succesfully.Öğe Adherence between placenta and omphalocele sac(2006) Gezginç, Kazım; Çelik, Çetin; Acar, Ali; Akyürek, CemalettinThe baby who had placental adherence between fetal site of placenta and omphalocele sac was presented. A 21 years old woman, gravida 2, parity 0, abortion 1 was admitted to the Selçuk University, Medical Faculty of Meram, Department of Obstetrics and Gynecologic, because of beginning the labor. Omphalocele was seen with ultrasonographie. Cesarean section was preferred according to desire of the family. A placental adherence between fetal site of placenta and omphalocele sac was detected during cesarean section. This adherence was divided and the baby was delivered. But baby died because of major cardiac anomalies. Anomalies such as omphalocel may be together with adherence between omphalocele sac and placenta or membranes.Öğe Analysis of One Dose and Five Day Ornidazole Treatment Effects in Trichomonas Vaginalis and Gardnerella Vaginalis Infections(2000) Çiçek, M. Nedim; Acar, Ali; Çelik, Çetin; Bala, Ayfer; Görkemli, Hüseyin; Akyürek, CemalettinAmaç:Trichomonas vajinalis. ve gardnerella vajinalisin etken olduğu tespit edilen vakalarda ornidazol tedavisinin tek doz ve 5 günlük kullanımının etkinliğini karşılaştırmak Çalışma Planı : T. Vajinalis-ve G vajinalisin etken olduğu vajinal enfeksiyonu tespit edilen toplam 100 hasta çalışmaya dahil edildi. 60 vakadan oluşan 1. gruba 5 günlük ornidazol, 40 kişiden oluşan . 2.c)ruba tek doz ornidazol tedavisi Uygulandı.Her iki gruptaki olguların tedavi öncesi ve sonrası klinik muayene ve/ mikroskopik değerlendirmeleri karşılaştırıldı.Sonuç:7-10 gün sonra yapılan kontrol muayenelerinde Lgrupta %91.2, 2.grupta %97.1 oranında klinik başarı sağlandı(.P 0.05) YorumıOmidazolünG.Vajinalis ve T .Vajinalis enfeksiyonlarındametranidazol kadar yaygın kullanımı olmamakla birlikte,tek doz veya 5 günlük tedavi planı ile elde edilen etkinlikklinikte de başarı ile kullanılabilineceğini göstermektedir.Öğe An Atypical Presentation of Late Postpartum Hemorrhage: A Case Report(2008) Balcı, Osman; Karataylı, Rengin; Acar, AliBu vaka sunumunda literatürde benzerine rastlamadığımız bir geç postpartum siklik uterin kanama olgusu sunulmuştur. 21 yaşındaki hasta kliniğimize aşırı vajinal kanama şikayeti ile başvurdu. Hastanın 40 gün önce bir dış merkezde sezaryen ile doğum yaptığı öğrenildi. Pelvik muayenesinde aktif vajinal kanaması vardı. Uterus involusyonunun tamamlanmış idi. Ultra-sonografide uterus normaldi ve uterin kavitede rest plasenta ile uyumlu görüntü saptanmadı. Laboratuar incelemesinde hemoglobin: 7.2 gr/dl, diğer değerler normal idi. Hastaya oksito-sin infüzyonu, methylergobasine maleate ve antibiyotik tedavisi başlandı. Kan transfüzyonu yapıldı. Kanaması azalan hasta kontrole gelmek üzere taburcu edildi. Hasta 1 ay aralarla iki kez daha benzer tablolarla kliniğimize başvurdu. Laparatomi yapılması planlandı. Yapılan operasyonda insizyon hattı bisturi ile açıldı. Kavite içerisinde hemoraji mevcuttu. Keşi hattının sağ köşesinde aktif olarak kanayan damar ağızları ve komşuluğunda yaklaşık 2x2 cm'lik amnion zarına ait rest izlendi. Rest çıkarılarak aktif kanayan damarlar sütüre edildi. Hastanın postoperatif dönemde yapılan 3 günlük takibinde vajinal kanamasının olmaması üzerine taburcu edildi.Öğe Avrupa Birliği Sıgma (Support for Improvement ın Governance and Management) Programı'nın Türk kamu yönetimine yansımaları(2011) Acar, Ali; Sevinç, İsmailSigma programı (Support for Improvement in Governance and Management-Orta ve Doğu Avrupa Ülkelerinde Yönetişim ve Yönetimi Geliştirmek için Destek), Orta ve Doğu Avrupa ülkelerinde yönetişim ve yönetimi geliştirmek için destek bağlamında oluşturulmuş, aday ülkelerin özellikle genel yönetsel kapasitelerinin geliştirilmesine destek sağlamak için kullanılan bir teknik destek mekanizmasıdır. Sigma, 1992 yılında OECD’nin Kamu Yönetimi Direktörlüğü’ne bağlı olarak kurulmuş, AB ile OECD’nin ortak bir girişimidir. Büyük bir kısmı AB’nin PHARE Programı tarafından finanse edilen bu girişim, onüç (Arnavutluk, Bosna-Hersek, Bulgaristan, Çek Cumhuriyeti, Estonya, Makedonya, Macaristan, Litvanya, Letonya, Polonya, Slovakya ve Slovenya) eski Sovyet bloğu ülkelerinin kamu yönetimi alanındaki reformlarını desteklemek amacıyla başlatılmıştır. 2004 yılı itibariyle Türkiye de Sigma programından yararlanmaya başlamıştır. Sigma’nın temel amaçları;rogramdan yararlanan ülkelerin yönetsel verimliliğini artırmak ve kamu sektöründe çalışan personelin demokratik değerler, etik ve hukukun üstünlüğüne bağlı kalmalarını desteklemek amacıyla oluşturmaya çalıştıkları iyi yönetişim konusunda destek sağlamak, AB ile bütünleşme planları ve uluslararasılaşma çerçevesindeki sorunları aşabilmek için merkezi idarede yerel kapasitenin oluşturulmasına destek sağlamak, kamu yönetimi reformu konusunda AB ve diğer destek programları kapsamındaki girişimleri desteklemek ve bu alandaki farklı destek mekanizmaları arasında eşgüdümün sağlanmasına katkıda bulunmak olarak ifade edilmektedir. Çalışmada Sigma programı doğrultusunda Türk kamu yönetimindeki çalışmalar ortaya konulmaya çalışılacaktır.Öğe Awareness of Hepatitis B virus reactivation among physicians administering immunosuppressive treatment and related clinical practices(AVES, 2019) Korkmaz, Pınar; Demirtürk, Neşe; Aydın, Gule; Çeken, Sabahat; Aygen, Bilgehan; Toka, Onur; Gündoğdu, Kıymet; Çelikbaş, Aysel Kocagül; İnan, Dilara; Kuruüzüm, Ziya; Kutsoylu, Oya Özlem Eren; Batırel, Ayşe; Sırmatel, Fatma; Ersöz, Gülden; Hakyemez, İsmail Necati; Aşçı, Zerrin; Yeşilbağ, Zuhal; Sönmezer, Meliha Çağla; Tülek, Necla; Örmen, Bahar; Karadağ, Fatma Yılmaz; Yörük, Gülşen; Türker, Nesrin; Özkaya, Hacer Deniz; Kalkan, İrem Akdemir; Süer, Hüseyin Kaya; Tekin, Süda; Saltoğlu, Neşe; Şener, Alper; Yenilmez, Ercan; Çetinkaya, Rıza Aytaç; Özel, Selcan Arslan; Ayaz, Celal; Karagöz, Ergenekon; Aydın, Mehtap; Acar, Ali; Arslan, Eyüp; Ceylan, Mehmet Reşat; Demir, Nazlım Aktuğ; Çaylak, Selmin Dirgen; Günal, Özgür; Solay, Aslı Haykır; Öztürk, Sinan; Ural, Onur; Sümer, Şua; Kadanalı, Ayten; Altıparmak, Vuslat Ecem Güneş; Akhan, Sıla; Sayan, Murat; Köse, ŞükranObjective: This study aimed to evaluate the awareness and knowledge levels of all physicians administering immunosuppressive treatment concerning hepatitis B virus (HBV) reactivation, and draw attention to the importance of the subject through evaluation. Methods: The study was carried out by infectious diseases and clinical microbiology specialists in 37 health centers, and it was performed in Turkey between January and March 2017. All specialists providing a written consent and working in the departments of Medical Oncology, Hematology, Dermatology and Venereology, Physical Medicine and Rehabilitation, and Rheumatology of each study center were included in the study. Results: A total of 430 physicians participated in the study. Their mean age was 39.87 +/- 7.42 years, and 47.9% of them were males. During their career, 39.3% of these physicians had encountered patients developing HBV reactivation while receiving immunosuppressive treatment. The rate of encountering patients who died due to HBV reactivation was 6.5%. 97% of physicians who participated, considered the risk of HBV reactivation to be important. 70.2% of physicians stated that guidelines related to HBV reactivation and antiviral treatment for these patients were discussed in the congresses they participated, regarding their specialties. The rate of performing hepatitis screening among physicians whose patients developed HBV reactivation was statistically significantly higher than those physicians who had no patients with HBV reactivation (p<0.05). Physicians who used the guidelines related to HBV reactivation in their specialties performed screening for the HBV infection much more often than physicians who did not use the guidelines (p=0.002). Conclusions: According to the results obtained in our study, the rates of conducting screening and awareness of HBV reactivation among physicians administering immunosuppressive treatment were higher compared with similar studies; however, their awareness that HBV DNA and anti-HBc should be utilized much more frequently among the serological tests they use for screening of HBV infection, should be increased.Öğe Balci technique for suspending vaginal vault at vaginal hysterectomy with reduced risk of vaginal vault prolapse(WILEY, 2011) Balci, Osman; Capar, Metin; Acar, Ali; Colakoglu, Mehmet CengizAim: The aim of this study was to evaluate the efficacy of a new technique of suspending the vaginal vault at vaginal hysterectomy (VH) for total uterine prolapse. Material and Methods: This prospective study included 65 patients (group 1) in whom VH was performed using the new technique and 110 patients (group 2) in whom VH was performed using the traditional method. Both groups were followed up for 4 years. The incidences of vaginal vault prolapse (VVP), total vaginal length (TVL) (location of vaginal cuff), intraoperative and postoperative complications and sexual function were compared. Results: There were no statistically significant differences between the two groups regarding age, parity, body mass index (BMI), blood loss, intraoperative and postoperative complications, and sexual function. One (1.5%) patient had VVP in group 1, whereas 12 (10.9%) patients had VVP in group 2. TVL in group 1 was 8.9 +/- 1.2 cm while in group 2 it was 5.9 +/- 0.8 cm. The operation times were 57 +/- 5 min and 76 +/- 9 min in group 1 and group 2, respectively. There was a statistically significant difference between the two groups regarding VVP (P = 0.022), TVL (P < 0.001) and operation time (P < 0.001). The two groups were also compared regarding anterior and posterior prolapse after 4 years: group 1 had less anterior and posterior prolapse (stage II or more) than group 2 (P = 0.041, P = 0.047), respectively. Conclusion: In this new technique, compared to the traditional technique, there was a lower incidence of VVP, greater TVL was achieved and the duration of the operation was shorter.Öğe Bulantı ve kusması olan gebelerde kaygı düzeyinin belirlenmesi(2005) Akköz, Semra; Acar, AliAMAÇ: Bulantı-kusması olan gebelerde kaygı düzeyinin tespit edilmesi amaçlanmıştır. MATERYAL ve METOD: Bu çalışma Konya il merkezindeki Dr. Faruk Sükan Doğumevi, SSK Organize Doğumevi ve Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne yatırılarak tedavi gören birinci ve ikinci trimesterdeki 50 emezis ve hiperemezis tanısı almış gebe, hiçbir şikâyeti olmayıp, gebe polikliniğine başvuran birinci ve ikinci trimesterdeki 50 sağlıklı gebe olmak üzere toplam 100 gebe üzerinde yapılmıştır. Beck Anksiyete Ölçeği kullanılarak gebelerdeki kaygı düzeyi araştırılmıştır. Verilerin istatiksel analizinde Kruskal Wallis Varyans Analizi, Ki-Kare testi ve Wilcoxon İşaret Testi kullanılmıştır. BULGULAR: Araştırmaya katılan gebelerin, yaş gruplarına göre ankete verdikleri cevaplar değerlendirildiğinde, 17-20 yaş grubundaki gebelerde fizyolojik rahatsızlıklar diğer yaş gruplarına oranla yüksek saptandı (p0.05). Çalışma grubunda, baş dönmesi veya sersemlik, titreklik, kontrolü kaybetme korkusu ve midede hazımsızlık ya da rahatsızlık hissi, istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p0.05). Yaş ile kaygı düzeyi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (p0.05). Ancak, gebelik haftası ile kaygı düzeyi arasında bir ilişki saptanmadı (p0.05). Olgu grubunda bulunan gebelerdeki kaygı düzeyi kontrol grubunda bulunan gebelere göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p0.05). SONUÇ: Bulantı kusması olan gebelerde kaygı düzeyi normal gebelere oranla daha yüksek bulunmuştur.Öğe Çalışanların Hakkı Olarak Yaşanabi?li?r Bi?r Emekli?li?k Dönemi?(Selçuk Üniversitesi, 1999) Acar, AliÇalışanların belirli bir süre sonra ekonomik, sosyal ve sağlık yönünden yaşanabilir bir döneme kavuşmaları; insan hakkından öte çalışmanın bir karşılığıdır Çalışanların çalışma sürecinde olduğu gibi emeklilik sonrasında optimal düzeyde geçim standartlarına sahip olmak istemektedirler. Çalışanların ve emeklilerin büyük çoğunluğunun hükümetten beklentileri arasında enflasyonun düşürülmesi ve hayat pahalılığının giderilmesi yer almaktadır. Emeklilik yaşının Batı’da olduğu gibi yükseltilmesi olumlu bir oluşum olurken hayat standartmmda ona göre değerlendirilmesi gerekir.Öğe Can myomectomy be performed during pregnancy?(KARGER, 2002) Çelik, Çetin; Acar, Ali; Çiçek, Nedim; Gezginç, Kazım; Akyürek, CemalettinObjective: To evaluate the effectiveness, safety, complications and outcome of pregnancy after myomectomy performed during pregnancy. Material and Methods: Five pregnant women with myomas requiring operation because of severe abdominal pain were included in the series at the Department of Obstetrics and Gynecology, Selcuk University Faculty of Medicine between October 1, 1996 and February 24, 2001. The patients were controlled with ultrasonography and cardiotocography every month up to 32 gestational weeks and then every 2 weeks. Cesarean section was performed on all patients at 37-40 weeks. Complications and fetoneonatal outcome were recorded. Results: The mean age of the patients was 31.4 +/- 3.5 years. The mean parity was 1.4 +/- 1.6. The median gestational age at the time of myomectomy was 17.8 +/- 3.4 weeks. The mean size of the myomas was 14.0 +/- 3.8 cm. The main symptom of all patients was severe abdominal pain in spite of analgesic medication. The mean duration of the operation was 40.0 +/- 7.9 min. The mean blood loss was 280.0 +/- 83.6 ml. The mean number of myomas removed was 2.8 +/- 1.3. Conclusion: Myomectomy during pregnancy can be performed if necessary. Copyright (C) 2002 S. Karger AG, Basel.Öğe Comparison of induction of labor with vaginal misoprostol plus oxytocin versus oxytocin alone in term primigravidae(TAYLOR & FRANCIS LTD, 2011) Balci, Osman; Mahmoud, Alaa S.; Acar, Ali; Colakoglu, Mehmet C.Objective. To compare the efficacy and complications of intravaginal misoprostol application before starting oxytocin infusion with oxytocin infusion alone for labor induction in term primigravidae pregnancies with low-Bishop score. Methods. This randomized study included 101 primigravidae women with singleton pregnancies >38 weeks and a Bishop score of <6. Group 1 (50 patients) received a 50-mu g dose of intravaginal misoprostol, with an oxytocin infusion started 3 h later. Group 2 (51 patients) received only an oxytocin infusion for labor induction. The time from induction to delivery, the route of delivery and complications were analyzed. Results. The mean time from induction to delivery was 10.4 +/- 2.1 h in Group 1 and 13.7 +/- 3.4 in Group 2 (p < 0.001). The rates of vaginal delivery, Apgar scores at 1st and 5th min, placental abniption, and postpartum hemorrhage were similar between the two groups. Conclusion. Intravaginal application of 50-mu g misoprostol before starting oxytocin infusion is a more effective method of labor induction than oxytocin infusion alone in term primigravidae pregnant women with low-Bishop scores.Öğe A comparison of maternal and fetal outcomes of pregnancies complicated by moderate to severe thrombocytopenia caused by gestational thrombocytopenia preeclampsia / hellp syndrome and immune thrombocytopenic purpura(2008) Özdemir, Suna; Görkemli, Hüseyin; Acar, Ali; Çelik, Çetin; Kayıkçıoğlu, ErkanBu çalışmada gestasyonel trombositopeni (GT), preeklamp-si/HELLP sendromu ve immün trombositopenik purpuranm neden olduğu orta ve şiddetli trombositopenilerde obstetrik risk faktörlerini, komplikasyonlarını ve gebelik sonuçlarının karşılaştırılması amaçlandı. Çalışmaya trombosit sayısı 100.000/mm3'den düşük olan 135 kadın alındı. Tanılar Hematoloji laboratuvarı tarafından konuldu. Olguların ve yeni doğanların hastane seyirlerindeki klinik özellikleri kaydedildi. Şiddetli trombositopeni GT grubunda diğer iki gruba göre daha düşük gözlendi. Preeklampsi/HELLP sendromlularda oligo-hidramnios, intrauterin gelişme geriliği ve ablatio plasenta yüksek oranlarda saptandı. Bir ve 5. dakikada Apgar skor oranları (7), pH değerleri (7,2) ve mekonyumlu amniyotik sıvı oranları preeklampsi/HELLP sendromlularda daha yüksekti. Neonatal trombositopeni 5 yeni doğanda tespit edildi. Sonuç olarak preeklampsi/HELLP sendromunun eşlik ettiği trombositopenili olgular, obstetrik ve fetal sonuçlar açısından en olumsuz grup olarak saptandı.Öğe Comparison of Modified Biophysical Profile and Doppler Ultrasound in Predicting the Perinatal Outcome at or Over 36 Weeks of Gestation(Karger, 2010) Bardakçı, Mehmet; Balcı, Osman; Acar, Ali; Çolakoğlu, Mehmet CengizAims: In this study, modified biophysical profile (MBP) and uterine and umbilical artery Doppler ultrasonographic (USG) analysis were compared in predicting the perinatal outcome of pregnancies at >= 36 weeks. Methods: Three hundred and fifteen pregnant women were included in this study. Following routine examination, amniotic fluid index, uterine and umbilical artery Doppler indices were evaluated. Nonstress test (NST) was done and MBP was generated. Non-reassuring fetal status (NRFS), perinatal mortality, 5-min APGAR score and umbilical artery pH results were used in evaluating the perinatal outcome. Results: In groups with abnormal MBP and Doppler analysis the results of all parameters were bad. The statistical difference between the groups of normal and abnormal MBP and Doppler analysis was significant. In predicting the NRFS, MBP sensitivity was 60%, umbilical artery Doppler was 50% and uterine artery Doppler was 30%. In case of combination of findings of MBP and umbilical artery Doppler, the sensitivity rose to 70%. Conclusion: MBP was proved to be more significant than Doppler analysis in prediction of NRFS and perinatal results, but the sensitivity was increased when both were combined, so combination of MBP and Doppler analysis instead of MBP alone is more significant in antenatal assessment.Öğe Daha Önceki Gebeliğinde Sezaryen Geçirenlerde Normal Doğum Sonuçlarımız(2000) Acar, Ali; Çetin, Çelik; Albeni, Havva; Çapar, Metin; Akyürek, CemalettinAMAÇ: Daha önce sezaryen geçirmiş vaginal doğum için kontrendike olmayan gebelerde doğum eylemini takip etmek.'GEREÇ VE YÖNTEM: Vaginal doğum için kontrendikasyon görülmeyen 93 gebe seçilerek doğum eylemi takibe alındı. BULGULAR: Seçilen 93 olgudan 68 tanesi (% 73.1) başarılı bir travay takibi sonucunda doğurtuldu. 25 vaka fetal distres, sefalopelvik uygunsuzluk, sekonder agn zaafı endikasyonu ile sezaryen yapıldı. Vaginal yolla doğurtulan iki gebede parsiyel rüptür gelişti (%2.7). Takip edilen hastalar müdaheleye gerek kalmaksızın taburcu edildi. Vaginal doğan 9 bebek prematürite nedeniyle kaybedildi. Hastanede ortalama kalış süresi 1 gündü. Sezaryenda ise bu süre 3 gündü. SONUÇ: Uygun olarak seçilen hastalarda sezaryen sonrası vaginal doğum amacıyla travay denemesi uygun ve güvenli bir obstetrikyaklaşım biçimi olabilir.Öğe Does tenaculum application to the cervix during intrauterine insemination affect pregnancy rates?(TAYLOR & FRANCIS AS, 2009) Balci, Osman; Acar, Ali; Colakoglu, Mehmet CengizIntrauterine insemination (IUI) consists of sperm cell extraction from seminal plasma and artificial transfer into the uterine cavity. We investigated whether tenaculum application to the cervix during IUI affects pregnancy rates. A prospective study was done on 468 primary infertile women. Recombinant follicle stimulating hormone was used in ovulation induction. The women were divided randomly into Group 1 (n = 236) and Group 2 (n = 232) without and with tenaculum application to the cervix, respectively. After IUI, a five-minute sagittal plane uterine ultrasound scan was done in all cases. Uterine contraction was recorded. The women were evaluated for pregnancy rates. Uterine contraction was significantly higher in Group 2 (p < 0.001). In all, 24 patients in Group 1 (10.7%) and 38 in Group 2 (17.6%) achieved pregnancy (OR = 1.78, 95% CI 1.03-3.08; p = 0.038). Tenaculum application to the cervix increases immediate uterine contraction, but higher pregnancy rates may be obtained.Öğe Early Prenatal Sonographic Diagnosis of Lethal Arthrogryposis Multiplex Congenita: A Case Presentation(2012) Gezginç, Kazım; Yazıcı, Fatma; Tursun, Tuba; Acar, Ali; Karataylı, RenginBu vaka sunumunda, gebeliğinin 11. Haftasında artmış fetal en se kalınlığı tespit edilen ve sonrasında intrauterin Artrogri - pozis Multipleks Kongenita tanısı alan 32 yaşında bayan hasta sunuldu. Aile bilgilendirildikten sonra, koryon villus örneklemesi yapıldı. Fetal kromozomal inceleme sonucu normal (XX) olarak tespit edildi. Kontrol 2D ultrasonografik incelemede, fetal alt ve üst ekstremitelerde fleksiyon kontraktürü, bilateral club foot ve hareketsizlik tespit edildi. Aileye bilgi verilerek, istekleri doğrultusunda gebelik sonlandırıldı. Genellikle ikinci veya üçüncü trimesterde multipl eklem kontraktürlerinin tespiti ile teşhis edilen letal artrogripozis, erken gebelik haftalarında artmış ense kalınlığı ile de belirti verebilir.Öğe The Effect of Antenatal Steroids on Fetal Lung Maturation between the 34th and 36th Week of Pregnancy(KARGER, 2010) Balcı, Osman; Özdemir, Suna; Mahmoud, Alaa S.; Acar, Ali; Çolakoğlu, Mehmet C.Aim: To evaluate the effect of antenatal treatment with a single dose of betamethasone between the 34th and the 36th week of pregnancy on the maturation of fetal lung. Methods: To study 100 pregnant women in their 34th-36th week of pregnancy who were diagnosed as susceptible to have preterm delivery. Fifty patients did not receive betamethasone (group 1). The other 50 patients were administered 12 mg betamethasone in a single dose (group 2). Patients who delivered at least 24 h after the administration of betamethasone were included in this study. After delivery, the Apgar score and the development of respiratory distress syndrome (RDS) in the neonates were compared. Results: Group 2 babies had better Apgar scores when compared to group 1, and the difference was statistically significant. Sixteen (32%) neonates of group 1 and 7 (14%) neonates of group 2 required resuscitation, and the difference was statistically significant (p = 0.032; OR = 0.34, 95% CI 0.12-0.93). RDS was detected in 8 newborns of group 1 and 2 of group 2. The difference was statistically significant (p = 0.046; OR = 0.21, 95% CI 0.04-1.08). Conclusion: The administration of a single dose of betamethasone to pregnant women in their 34th-36th week of pregnancy who are likely to have preterm delivery reduces RDS development. There is a need for larger studies to confirm these results.Öğe The Effect of Methyldopa Treatment on Uterine, Umblical and Fetal Middle Cerebral Artery Blood Flows in Preeclamptic Patients(2002) Günenç, Oğuzhan; Çiçek, N.; Görkemli, Hayriye; Çelik, Çetin; Acar, Ali; Akyürek, CemalettinThe purpose of this study was to evaluate the efficacy of methyldopa in the treatment of preeclamptic patients. This study was performed on 24 preeclamptic women who were in between 25-36 weeks of gestational age. 24 healthy pregnant women were taken as control group. Before starting treatment, 24 preeclamptic patients were examined with Doppler ultrasound. Pulsatility index, resistance index, systolic/diastolic ratio of uterine, umblical and fetal middle cerebral arteries were measured. Preeclamptic patients were treated with totally 1 g methyldopa per day. After 7 d, patients were reexamined with Doppler ultrasound. The effect of methyldopa on uterine, umblical and fetal middle cerebral artery blood flows were detected. Only one control with Doppler ultrasound was done to the healthy pregnant women. Before methyldopa treatment to the preeclamptic women, pulsatility index (PI), resistance index (RI) and systolic/diastolic ratio (S/D) on uterine and umblical arteries were significantly higher than the control group. However, fetal middle cerebral artery (MCA) values were significantly lower than the control group. When Doppler results of preeclamptic patients before and after the methyldopa treatment were compared, no significant differences in terms of Pulsatility Index, Resistance IndexI and S/D ratio of umblical and fetal middle cerebral arteries were found. However, the results of uterine artery were significantly lower after the treatment in preeclamptic patients. Treatment with methyldopa lowered the uterine artery resistance in preeclamptic patients but did not effect the resistance of umblical and fetal middle cerebral artery.Öğe Effect of pre-amniocentesis counseling on maternal pain and anxiety(WILEY, 2011) Balci, Osman; Acar, Ali; Mahmoud, Alaa S.; Colakoglu, Mehmet CengizAim: The aim of this study was to evaluate the levels of anticipated and perceived pain and anxiety in expectant mothers at the times of pre-counseling, post-counseling, and post-amniocentesis and to investigate the effect of pre-amniocentesis counseling on the level of pain and anxiety. Materials and Methods: This prospective study was carried out on 240 women with singleton pregnancies at mid-trimester. The maternal pain and anxiety levels associated with the procedure were evaluated using the visual analogue scale. Perceived pain and anxiety were assessed before and after counseling the pregnant woman about amniocentesis, and after amniocentesis. Results: Median anticipated pain levels before (pain 1) and after pre-procedure counseling (pain 2) were 5 and 4, respectively. The actual pain after the procedure (pain 3) was 3. Median levels of anxiety felt by the patients before (anxiety 1) and after pre-procedure counseling (anxiety 2) were 6 and 3, respectively, while the median anxiety after the procedure (anxiety 3) was 5. For the pain and anxiety measurements, the results for each of the comparison times were significantly different from the results for the other two comparison times (P < 0.001). Conclusion: Adequate pre-amniocentesis counseling effectively reduces the actual level of pain and anxiety felt by the mother undergoing mid-trimester amniocentesis.
