Yazar "Maden, Emin" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 20 / 23
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe 2009 H1N1 Influenza and Experience in Three Critical Care Units(IVYSPRING INT PUBL, 2011) Teke, Turgut; Coskun, Ramazan; Sungur, Murat; Guven, Muhammed; Bekci, Taha T.; Maden, Emin; Alp, EmineAim: We describe futures of ICU admission, demographic characteristics, treatment and outcome for critically ill patients with laboratory-confirmed and suspected infection with the H1N1 virus admitted to the three different critical care departments in Turkey. Methods: Retrospective study of critically ill patients with 2009 influenza A(H1N1) at ICU. Demographic data, symptoms, comorbid conditions, and clinical outcomes were collected using a case report form. Results: Critical illness occurred in 61 patients admitted to an ICU with confirmed (n=45) or probable and suspected 2009 influenza A(H1N1). Patients were young (mean, 41.5 years), were female (54%). Fifty-six patients, required mechanical ventilation (14 invasive, 27 non-invasive, 15 both) during the course of ICU. On admission, mean APACHE II score was 18.7 +/- 6.3 and median PaO2/FIO2 was 127.9 +/- 70.4. 31 patients (50.8%) was die. There were no significant differences in baseline PaO2/FIO2 and ventilation strategies between survivors and nonsurvivors. Patients who survived were more likely to have NIMV use at the time of admission to the ICU. Conclusion: Critical illness from 2009 influenza A(H1N1) in ICU predominantly affects young patients with little major comorbidity and had a high case-fatality rate. NIMV could be used in 2009 influenza A (H1N1) infection-related hypoxemic respiratory failure.Öğe The acute effect of bi-level positive airway pressure on heart rate variability in chronic obstructive pulmonary disease patients with hypercapnic respiratory failure(TURKISH SOC CARDIOLOGY, 2008) Yazici, Mehmet; Uzun, Kuersat; Ulgen, Mehmet Siddik; Teke, Turgut; Maden, Emin; Kayrak, Mehmet; Turan, YasarObjective: Non-invasive mechanical ventilation (NIMV) has the potential to improve sympathovagal control of heart rate. The aim of this study was to investigate the acute effects of NIMV on heart rate variability (HRV) in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients with hypercapnic respiratory failure (HRF). Methods: In this prospective study 28 COPD patients (64 +/- 10 years) with HRF underwent electrocardiographic Holter monitorization. Both time domain (TD) and frequency domain (FD) means of HRV analysis were measured for two hours before and during NIMV application. For the TD, mean-RR, SDNN, SDANN, SDNN index, RMSSD, pNN50 and HRV triangular index were measured. For FD, high frequency (HF) and low frequency (LF) were detected. To compare HRV parameters before and during bi-level positive airway pressure (BiPAP) application; paired sample t test was used for normally distributed variables and Wilcoxon signed rank test was used for the variables that were not normally distributed. Pearson correlation test was used to analyze the correlation between HRV and blood gas parameters during BiPAP application. Results: High frequency power of HRV (39 (18-65) ms(2) vs. 28 (12-50) ms(2), p < 0.05), HRV triangular index (9 (3-17) units vs. 6 (2-13) units, p < 0.05) and pNN50 (59% (13-110) vs. 42% (5-84), p < 0.05), were higher during NIMV than before noninvasive mechanical ventilation. Conclusions: We think that NIMV may improve heart rate variability indices of parasympathetic modulation of heart rate in COPD cases with HRF and decrease arrhythmic potential. (Anadolu Kardiyol Derg 2008; 8: 426-30)Öğe Acute sleep deprivation is associated with increased QT dispersion in healthy young adults(WILEY, 2008) Ozer, Orhan; Ozbala, Burcu; Sari, Ibrahim; Davutoglu, Vedat; Maden, Emin; Baltaci, Yasemin; Yavuz, SemaBackground: Sleep deprivation (SD) is known to be associated with worse cardiovascular outcome including mortality. We investigated the association between acute SD and electrocardiographic maximum QT interval (QTmax), QT, and corrected QT dispersion (QTd/cQTd), which ore known to be among predictors of ventricular arrhythmias and sudden death. Methods: We obtained electrocardiograms of 37 healthy young volunteers (age: 28.45 +/- 7.97 years; 11 women) after a night with regular sleep and repeated after a night with sleep debt. We measured minimum QT interval (QTmin), QTmax, QTd, and cQTd in milliseconds. Results: Average sleep time of the subjects were 7.7 +/- 0.8 hours during regular sleep and 1.7 +/- 1.6 hours during a night with sleep debt (P < 0.001). Subjects had similar values of QTmin in milliseconds after a night of sleep debt when compared to after regular sleep (347.56 +/- 29.75 vs 344.59 +/- 20.89; P = 0.51), whereas they had significantly higher values of QTmax, QTd, and cQTd (396.48 +/- 30.11 vs 378.10 +/- 23.90; P = 0.001, 49.45 +/- 9.11 vs 33.51 +/- 10.05; P < 0.001 and 54.92 +/- 10.42 vs 37.23 +/- 10.81; P < 0.001, respectively). In Pearson's correlation analysis, QTmax, QTd, and cQTd were inversely correlated with sleep time (P = 0.012, r = -0.291; P < 0.001, r = -0.625 and P < 0.001, r = -0.616, respectively). Conclusions: In conclusion, we clearly demonstrated that even one night of SD is associated with significant increase in QTmax, QTd, and cQTd in healthy young adults despite remaining within normal limits. These electrocardiographic changes in acute SD might contribute to development and/or recurrence of arrhythmias. This implication deserves further studies for clarifying the possible linkage between SD and arrhythmias.Öğe Ankylosing Spondylitis With Mycetoma Case Treated With Oral Itraconazole(Springer Heidelberg, 2010) Bekçi, Taha; Kelsi, Recep; Maden, Emin; Özbek, OrhanPleuropulmonary involvement is an uncommon event in the course of ankylosing spondylitis (AS). Apical fibrosis, interstitial infiltrates, and pleural thickening were considered to be the main patterns. However, the presence of cavity is very rare in AS. Here, we report an AS case with aspergilloma, which has been successfully treated with itraconazole.Öğe The Association Among Lipoprotein-associated Phospholipase A2 Levels, Total Antioxidant Capacity and Arousal in Male Patients with OSA(IVYSPRING INT PUBL, 2011) Bekci, Taha T.; Kayrak, Mehmet; Kiyici, Aysel; Maden, Emin; Ari, Hatem; Kaya, Zeynettin; Teke, TurgutBackground: The mechanisms of the increased cardiac and vascular events in patients with OSA are not well understood. Arousal which is an important component of OSA was associated with increased sympathetic activation and electrocardiographic changes which prone to arrhythmias. We planned to examine the association among arousal, circulating Lp-PLA2 and total antioxidant capacity in male patients with OSA. Methods: Fifty male patients with newly diagnosed OSA were enrolled the study. A full-night polysomnography was performed and arousal index was obtained. Lp-PLA2 concentrations were measured in serum samples with the PLAC Test. Total antioxidant capacity in patients was determined with Antioxidant Assay Kit. Results: Arousal was positively correlated with LP-PLA2 levels (r=0.43, p=0.002) and was negatively correlated with total antioxidant capacity (r= -0.29, p=0.04). Elevated LP-PLA2 levels and decreased total antioxidant activities were found in the highest arousal quartile compared with the lowest and 2nd quartiles (p=0.02, p=0.05, respectively). LP-PLA2 was an independently predictor of arousal index in regression model (beta=0.357, p=0.002) Conclusions: This study demonstrated a moderate linear relationship between arousal and LP-PLA2 levels. Also, total antioxidant capacities were decreased in the higher arousal index. Based on the study result, the patients with higher arousal index may be prone to vascular events.Öğe Astımlı Hastalarda Sinüs BT'de Tesbit Edilen Anormallik Sıklığı ve Bunun Astım Şiddeti ile İlişkisi(2008) Yosunkaya, Şebnem; Maden, Emin; Özer, FarukAmaç: Astım ve sinüzit birlikteliği sık görülen bir durumdur. Ancak sinüzit varlığının astım için ağırlaştırıcı bir faktör olup olmadığı konusu tartışmalıdır. Çalışmamızda sinüzit astım için ağırlaştıncı bir faktör ise; daha şiddetli astımı olan kişilerde sinüslerde radyolojik anormallik daha sık olmalıdır hipotezi ile astımlı hastalanı astım ağırlık derecesine göre sınıflandınlarak sinüzit bulunma sıklığı araştırıldı. Gereç ve yöntem: Çalışmaya Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıklan Anabilim Dalı Allerji Polikliniğine başvuran 74'ü kadın, 19'u erkek 93 astımlı hasta alındı. Bulgular: Astımlı hastalar %63 oranında atopikti ve %52'sinde rinit semptomları da vardı. Doksan üç astımlı hastanın 45 (647) inin sinüs bilgisayarlı tomografisinde sinus patolojisi görüldü. Sonuç: Astımlı hastalarda belirgin semptom olmasa da radyolojik olarak sinüzit tespit edilebileceği görüldü. Astım şiddeti arttıkça sinüzit görülme sıklığı açısından bir fark oluşmamaktadır.Öğe Bilateral Plevral Tutulum ile Başvuran Multipl Miyelom Olgusu(2007) Yosunkaya, Şebnem; Maden, Emin; Toy, Hatice; Yazıcı, Raziye; Özer, Faruk; Reisli, İsmailMultipl miyelomda plevral efüzyon nispeten nadir bir bulgudur; miyelomatöz tutuluma bağlı malign plevral efüzyon ise çok daha nadir görülür. Biz bilateral miyelomatöz plevral efüzyonu olan bir olgu sunduk. Miyelomatöz etyoloji plevral sıvı protein elektroforezinde gammopatinin gösterilmesi ve plevral sıvı sitolojisinde bol miktarda atipik plazma hücrelerinin gösterilmesiyle kondu. Multipl miyeloma bağlı plevral sıvılar genellikle IgA tipi multipl miyelomlarda görülmektedir. Sunulan olgunun plevral sıvının akım sitometrik çalışmasında CD-138 pozitif hücre yüzeylerinde IgG olduğu gösterildi. Daha önce multipl miyelom tanısı almamış olan bir hastanın plevra tutulumu ile başvurabileceği, tutulumun bilateral olabileceği, tanıda akım sitometrinin kullanılabileceği vurgulandı.Öğe Bilinen risk faktörlerine bağlı astım ataklarına duyarlılık ile hasta yaşı arasındaki ilişki(2013) Doğru, Sibel; Kanat, Fikret; Özer, Faruk; Maden, Emin; Akoğlu, Sebahat; Babayiğit, CenkAMAÇ: Astım atağı nedeniyle yatırılarak tedavi edilen hastaların çeşitli risk faktörlerinin yaş gruplarına göre atak ağırlığındaki belir- leyiciliği ve ilişkisi araştırıldı.GEREÇ VE YÖNTEMLER: Astım atağı tanısıyla hastaneye yatırılan 80 hasta çalışmaya dâhil edildi. Olgular 65 yaş altı (n36; 52,57,6) ve üstü (n44; 72,55,2) olmak üzere 2 gruba ayrılarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, astım başlangıç yaşı ve astım süresi, astım ağırlık derecesi, atak şiddeti, atopi, atopik hastalıklar, ilaç ve besin alerjisi, ek hastalıklar, son 1 ay ve 3 ay içindeki tedavi durumu, atak nedeni, yatış süresi, astım nedeniyle son 1 yıl içinde acil servis ve hastaneye yatış sayısı, astım nede- niyle yaşamı boyunca toplam hastaneye yatış sayısı kaydedildi. Hastaların yatış ve çıkışta solunum fonksiyon testleri ve arter kan gazları alındı. BULGULAR: Altmış beş yaş üstü hastalarda osteoporoz varlığı, küf mantarı için cilt testi pozitifliği, son 1 aydaki teofilin kullanımının atak ağırlığını artırdığı tespit edildi. 65 yaş üstünde astım ağırlığın- dan bağımsız olarak atak şiddetinin daha ağır olduğu tespit edildi. Son 1 ay ve son 3 ayda her iki yaş grubundaki hastaların düzensiz tedavi aldığı belirlendi. SONUÇ: Yaşlı astım hastalarında teofilin kullanımı, küf mantarı duyarlılığı, biomas maruziyeti gelecekteki astım ataklarını önle- mek için daha dikkatli sorgulanmalı ve rehberler doğrultusunda gerekli koruyucu önlemler önerilmelidir.Öğe Bronchial Anthracofibrosis Case with Endobronchial Tuberculosis(IVYSPRING INT PUBL, 2011) Bekci, Taha T.; Maden, Emin; Emre, LeventWe reported a case with bronchial anthracofibrosis and endobronchial tuberculosis. Our case demonstrated this possible correlation between anthracofibrosis and endobronchial tuberculosis. We showed this correlation visually and microbiologically.Öğe Bronkoalveolar lavajın oksijen saturasyonu ve solunum fonksiyon testi parametreleri üzerine etkisi(2007) Maden, Emin; Arda, Hülya; Altınöz, Hilal; Çalışır, HalukAmaç: Bronkoalveolar lavaj (BAL bronkoskopi işlemi sırasında akciğer alveolo-bronşial sisteme sıvı vererek alt solunum yollarından inhale partiküller, enfeksiyöz organizmalar ve çözeltilerin elde edilmesini sağlayan bir tekniktir. Bu çalışmada BAL'ın solunum fonksiyon testi parametreleri ve oksijen saturasyonu üzerine olan etkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimize Ağustos 2004 ve Mart 2005 tarihleri arasında başvuran ve çeşitli nedenlerle tanı amaçlı BAL uygulanan 36 hasta ve yine aynı tarihler arasında kliniğimize başvuran ve bronkoskopi endikasyonu konan ancak BAL uygulanmayan 33 hastanın işlem öncesi, işlem sırasındaki ve işlem sonrası tespit edilen bulguları karşılaştırılmıştır. Bulgular: Hastaların yaş ortalamaları sırasıyla 46.03il3.122 ve 49.7312.143 idi. BAL uygulanan hastaların SFT parametrelerinden FVC, FEVİ ve FEF25-75 değerlerinde birlikte düşüş gözlenirken [FVC (% beklenen) 72,2120,912fden 64,2821,140'e, FEV1(% beklenen) 66,0623,051 den 61,0821,290'a ve FEF25-75 (%beklenen) 49,4922,553'den 50,6024,072'ye] FEVl/FVC'de belirgin düşüş olmamıştır. İşlem öncesi, işlemsırasındaki ve işlem sonrası oksijen saturasyonlarında ise her iki grup arasında belirgin fark ortaya çıkmamıştır (p0.1, p0.26 ve p0.86). İki hastada desaturasyon gelişmiş, ancak oksijen desteği vermeye gerek kalmadan düzelmiştir. Sonuç: Çalışmamızda BAL güvenle uygulanabilir bir işlem olarak değerlendirilmiş, SFT parametrelerinde düşüşler olmakla birlikte bu düşüşler klinik olarak önemli bir sonuca neden olmamıştır. Sonuç olarak BAL işlemi güvenli ve kolay uygulanabilir bir yöntem olmakla birlikte solunum fonksiyon testi parametrelerinden FVC, FEVİ ve FEF25-75fde düşüşe yol açmaktadır. İşlem sırasında pulse oksimetre ile SO2 takibi yapılması ve desaturasyon durumunda oksijen desteği verilmesi önerilir.Öğe Cavitary pulmonary lesion due to systemic lupus erythematosus: An unusual manifestation(PROFESSIONAL MEDICAL PUBLICATIONS, 2011) Maden, Emin; Teke, Turgut; Uzun, KursatSystemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease of unknown pathogenesis. In this abstract we report a 34 years old female SLE case with cavitary pulmonary lesion as the pulmonary manifestation. In literature, SLE with cavitary pulmonary lesion is reported very rarely and thought to be due to infection or pulmonary embolism. Our case had no signs of infection and no finding of pulmonary embolism, the lesion resolved by steroid therapy and without antibiotic administration. In conclusion SLE should be thought in differential diagnosis of cavitary pulmonary lesions.Öğe The Effect of Cigarette Smoke in Bleomicyn Induced Pulmonary Fibrosis in the Rat Model(AKAD DOKTORLAR YAYINEVI, 2011) Maden, Emin; Toy, Hatice; Teke, Turgut; Korkmaz, Celalettin; Kiyici, Halil; Imecik, Oktay; Gok, MehmetThe role of cigarette smoking in the development and outcome of pulmonary fibrosis is uncertain. In this study, we aimed to assess the effect of route of bleomycin exposure in the development of pulmonary fibrosis and the effects of cigarette smoke on bleomycin-induced lung fibrosis. We studied five groups of rats; 1-control group, 2-intratracheal bleomycin (IT), 3- intratracheal bleomycin plus cigarette smoke for 4 wk (IT-S), 4- inhaled bleomycin (IN), 5- inhaled bleomycin plus cigarette smoke for 4 wk (IN-S). According to Aschoft's criteria, fibrosis score was higher in IT and IT-S compared to control, IN and INS groups. There was no significant difference between IT and IT-S groups. Histopathological evaluation of the lungs of rats revealed that neutrophils, macrophages, plasma cells and lymphocytes in alveolar interstitial space were significantly higher in IT and IT-S compared to IN and IN-S (p < 0.001). IT and IT-S showed a severe collagen, laminin, elastin, fibronectin and proteoglican levels in alveolar, vascular, airway and interstitial space. IN and IN-S showed mild inflammation in lung. There were alveolitis, edema, peribronchial fibrosis, fibroblast proliferation and emphysematous lesions in all groups except for the control group. In this study, we showed that in the development of pulmonary fibrosis in rats, intratracheal administration of bleomycin is more effective than bleomycin inhalation and smoking has no additional effect on development of fibrosis.Öğe The effect of cigarette smoke in bleomicyn ınduced pulmonary fibrosis in the rat model(2011) Maden, Emin; Toy, Hatice; Teke, Turgut; Korkmaz, Celalettin; Kıyıcı, Halil; İmecik, Oktay; Gök, MehmetSigaranın pulmoner fibrozis geli?imindeki ve sonuçlarına etkisi net değildir. Bu çalı?mada bleomisin uygulama yolunun pul- moner fibrosis geli?imine ve sigaranın bleomisine bağlı pulmoner fibrosis geli?imi üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Be? grup fare ile çalı?tık; 1-kontrol grubu, 2- intratrakeal bleomisin (IT), 3- intratrakeal bleomisin ve 4 hafta süreyle sigara du- manı (IT-S), 4- inhale bleomisin(IN), 5- 4 hafta süreyle inhale bleomisinle birlikte sigara dumanı (IN-S). Aschoft kriterlerine gö- re fibrosis skoru IT ve IT-S gruplarında kontrol, IN ve IN-S gruplarıyla kar?ıla?tırıldığında daha yüksek bulundu. IT ve IT-S grup- ları arasında belirgin fark yoktu. Farelerin akciğerlerinin histopatolojik incelemesinde alveol ve interstisyel bo?luktaki nötrofil, makrofaj, plazma hücreleri ve lenfositler IN ve IN-S grubuna kıyasla IT ve IT-S grubunda belirgin olarak daha yüksekti (p0.001). IT ve IT-S gruplarında alveolar, vasküler, havayolu ve interstisyel bo?lukta yoğun kollajen, laminin, elastin, fibro- nektin ve proteoglikan düzeyleri izlendi. IN ve IN-S gruplarında akciğerde hafif inflamasyon izlendi. Kontrol grubu dı?ında tüm gruplarda alveolit, ödem, peribron?ial fibrozis, fibroblast çoğalması ve amfizematöz lezyonlar mevcuttu. Bu çalı?mada fare- lerde pulmoner fibrozis olu?umunda intratrakeal bleomisin uygulamanın inhale bleomisin inhalasyonundan daha etki- li olduğu ve sigaranın pulmoner fibrozis geli?iminde ek katkısı bulunmadığını tespit ettik.Öğe The Effect of Telithromycin on Inflammatory Markers in Chronic Obstructive Pulmonary Diseases(2009) Bekçi, Taha; Kurtipek, Ercan; Kesli, Recep; Maden, Emin; Teke, TurgutAim: To evaluate the anti-inflammatory effect of telithromycin on sputum interleukin-8 (IL-8), tumor necrosis factor-? (TNF-?), myeloperoxidase (MPO) levels in patient with chronic obstructive pulmonary diseases (COPD). Methods: Thirty four patients with mild to moderate COPD were enrolled in this prospective, single center, double-blind, placebo controlled study. Subjects received either telithromycin or placebo for 10 days. Before and after treatment period spirometric tests, arterial blood gas analyses were performed, sputum samples were taken for measurement of sputum inflammatory markers, and sputum was induced. Results: There was no statistical difference in baseline clinical or laboratory parameters between groups. After the treatment, the induced sputum IL-8, TNF-?, MPO levels is similar compared with pretreatment levels. Conclusion: In this study, anti-inflammatory effects of telithromycin in stable COPD patients were not demonstrated. Further studies are needed to determine the clinical significance of these findings.Öğe Evaluation of performance of quantiferon assay and tuberculin skin test in end stage renal disease patients receiving hemodialysis(EDIZIONI INT SRL, 2011) Maden, Emin; Bekci, T. Taha; Kesli, Recep; Atalay, Huseyin; Teke, Turgut; Solak, Yalcin; Turk, SuleymanPurpose: End stage renal disease (ESRD) cases are associated with increased risk of tuberculosis. There is no gold standard method for detecting latent tuberculosis infection (LTBI) in ESRD. The aim of the present study was to analyze the performance of the tuberculin skin test (TST) and QuantiFERON-TB Gold in tube (QFT-G) in cases receiving hemodialysis (HD). Methods: The TST and QFT-G were prospectively performed in 96 ESRD cases undergoing HD. The agreement of the QFT-G and TST was assessed in two TST cut off values (10 mm and 5 mm) in Bacille Calmette Guerin (BCG) vaccinated and non-vaccinated cases. Results: Of 96 cases 67 were BCG vaccinated and 29 were BCG non-vaccinated. QFT-G was positive in 39.6% cases and indeterminate in 3.1%. TST was positive in 43.8% of cases in cut off value of 10 mm and positive in 58.3% of cases in cut off value of 5 mm. Agreement between TST and QFT-G results was fair in both BCG vaccinated and non-vaccinated cases in either cut off values, except in cut off value of 10 mm in BCG vaccinated cases in which the agreement was moderate. Conclusion: The agreement between QFT-G and TST test is fair and there is no significant difference in both cut off values of TST in screening of LTBI in ESRD cases receiving HD.Öğe KOAH hastalarında influenza ve pnömokok aşılanma sıklığı(2011) Özsu, Savaş; Uçar, Ergün; Arslan, Yakup; Maden, Emin; Bilgiç, HayatiKronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) önemli bir halk sağlığı sorunudur. KOAH atakları mortalite ve morbiditenin en önemli nedenidir. Atakların önlenmesinde etkin tedaviler henüz yeterli değildir. KOAH ataklarını sıklıkla bakteriyel veya viral infeksiyonlar tetiklemektedir. Bu yüzden, KOAH tanısı olan hastalara grip ve pnömokok aşısı önerilmektedir. Yapılan çalışmalar, aşılamanın mortalite ve morbiditeyi azalttığını göstermektedir. Biz bu çalışmada, çeşitli soruları içeren anket formu ile KOAH tanılı olgularla yüz yüze görüşerek, grip ve pnömokok aşısı uygulanma sıklığını sorguladık. Çalışmaya, Kasım 2009 ile Mart 2010 tarihleri arasında polikliniğimize başvuran 129 hasta alındı. Hastaların demografik verileri ve aşı uygulanma öyküleri anket formuna kaydedildi. Hastaların ortalama yaşı 67 (41–85) idi ve %95’i erkekti. Hastaların %8’inde hafif, %47’sinde orta, %45’inde ağır ve çok ağır KOAH tanısı vardı. Çalışmamızda, KOAH’ta grip için aşılanma sıklığının %37, pnömokok aşılanma sıklığının ise %15 olduğu görüldü. KOAH ağırlığıyla aşılanma sıklığı arasında ilişki bulunmadı. Çalışmamız KOAH olgularında aşılanma sıklığının az olduğunu göstermektedir. Bu nedenle aşılanmanın önemini daha fazla vurgulamalıyız.Öğe Kronik obstrüktif akciğer hastalığı bulunan hastalarda mekanik ventilatörden ayırma başarısını etkileyen faktörler(2011) Teke, Turgut; Metineren, Rukiye; Maden, Emin; Uzun, KürşatKronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) bulunan hastalarda ventilatörden ayırma başarısızlığı oranı yüksek olup, bunu etkileyen birçok faktör bulunmaktadır. Bu çalışmanın amacı invaziv mekanik ventilasyon (İMV) uygulanan KOAH hastalarında mekanik ventilatörden ayırma başarısını etkileyen faktörleri incelemektir. Gereç ve yöntem: Çalışmaya yoğun bakımımızda İMV uygulanan 43 KOAH hastası dahil edildi. Hastaların klinik ve laboratuar bulguları ve Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi (APACHE II) skorları kaydedildi ve mekanik ventilatörden ayırma başarısını etkileyen faktörler araştırıldı. Bulgular: Toplam 43 hastanın 25’inde mekanik ventilatörden ayırma başarılı olarak gerçekleştirildi (%58.1). Hastaların entübasyon öncesi APACHE II skoru yüksekliği ile mekanik ventilatörden ayırma başarısızlığı arasında anlamlı ilişki bulundu. Entübasyon ve mekanik ventilatörden ayırma öncesi Glasgow koma skalasının yüksek olması ayırma başarısı ile ilişkili bulundu. Mekanik ventilatörden ayırma öncesi anksiyete varlığı, endotrakeal aspiratta üreme, yüksek pulmoner arter basıncı değeri, enteral beslenme, taşikardi varlığı, kaf kaçağı miktarı ve FiO2 değeri ile ayırma başarısızlığı arasında anlamlı ilişki vardı. Hastalarda mekanik ventilatörden ayırma öncesi kortizol seviyesi ile mekanik ventilatörden ayırma başarısı ilişkili bulundu. Spontan modda ölçülen negatif inspiratuar kuvvet (NIF) ve tidal volüm (VT) mekanik ventilatörden ayırmanın başarılı olduğu grupta daha yüksek, f/VT oranı ise daha düşük bulundu. T-tüp sırasında 15. ve 30. dakikalarda yorgunluk belirtilerinin olması ile mekanik ventilatörden ayırma başarısızlığı ilişkili bulundu. Hastalara uygulanan İMV süresi ve ekstübe edilebilen hastalarda mekanik ventilatörden ayırma süresinin uzun olması ve t-tüp deneme sayısının fazla olması ile mekanik ventilatörden ayırma başarısızlığı ilişkili saptandı. Sonuç: Sonuç olarak KOAH hastalarında enfeksiyon, anksiyete varlığı, hemodinamik ve solunumsal instabilite durumu mekanik ventilatörden ayırma başarısızlığını anlamlı olarak artırmaktadır.Öğe A pregnant case with severe influenza A (H1N1) virus infection-related ARDS(2011) Teke, Turgut; Duran, Ümmiye; Maden, Emin; Gezginç, Kazım; Yavşan, Mehnet D.; Uzun, KürşatGebe kadınlar gribe daha duyarlıdırlar ve hastalık bu kişilerde daha şiddetli olabilmektedir. Biz bu makalede şiddetli H1N1 enfeksiyonu nedeniyle ARDS gelişen 37 yaşında gebe bir hastayı sunduk. Otuz yedi yaşında 36 haftalık gebe bayan hasta YBÜ’mize hızla kötüleşen nefes darlığı şikâyeti ile yatırıldı. Yatışta taşikardisi, takipnesi ve şiddetli hipoksemisi (PaO2/FiO2104) vardı. Hastaya H1N1 enfeksiyonu ile ilişkili ARDS tanısı konuldu. Oseltamivir, geniş spektrumlu antibiyotikler, bronkodilatörler ile birlikte NİV tedavisi başlandı. Nazofaringeal sürüntüsünde H1N1 pozitifti. Bir gün sonra hipoksemisi daha da derinleşmesi üzerine hasta entübe edilerek MV’e bağlandı ve eş zamanlı olarak acil sezeryan operasyonuna verildi. Operasyonla sağlıklı bir erkek çocuğu doğurdu. Daha sonra hastanın klinik durumu hızla düzeldi. H1N1 enfeksiyonu nedeniyle ARDS gelişen gebe kadınlar oseltamivir ve mekanik ventilasyonla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.Öğe Primary nasopharyngeal tuberculosis in a patient with symptoms of obstructive sleep apnea(ELSEVIER SCIENCE BV, 2008) Yosunkaya, Sebnem; Ozturk, Kayhan; Maden, Emin; Cetin, Tuba[Abstract not Available]Öğe Pyoderma Gangrenosum Presenting with Pulmonary Cavitary Lesions(2009) Yosunkaya, Şebnem; Toy, Hatice; Genç, Emine; Akın, Bengi; Maden, Emin; Özer, FarukNeutrophilic dermatoses like pyoderma gangrenosum (PG) are characterized by sterile, neutrophilic, cutaneous infiltrates. Extracutenous neutrophilic infiltrations may also be seen, but pulmonary involvement is very rare and usually characterized by patchy infiltrates or interstitial pneumonitis. In this case, a PG case who had cutenous lesions and large cavitary lung nodules, is reported. He was a 49 years old male patient whose thorax computed tomography revealed multiple pulmonary nodules with central necrosis. In his transbronchial and bronchial biopsies, nonspecific inflammatory aseptic nodules were detected corresponded to the pathologic findings of skin lesion biopsies. A dramatic response was occured after applying corticosteroid and immunesupressive treatment. In conclusion, cavitary pulmonary nodules of our case were thought to be due to pulmonary involvement of PG.
