Yazar "Teke, Turgut" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 20 / 23
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe 2009 H1N1 Influenza and Experience in Three Critical Care Units(IVYSPRING INT PUBL, 2011) Teke, Turgut; Coskun, Ramazan; Sungur, Murat; Guven, Muhammed; Bekci, Taha T.; Maden, Emin; Alp, EmineAim: We describe futures of ICU admission, demographic characteristics, treatment and outcome for critically ill patients with laboratory-confirmed and suspected infection with the H1N1 virus admitted to the three different critical care departments in Turkey. Methods: Retrospective study of critically ill patients with 2009 influenza A(H1N1) at ICU. Demographic data, symptoms, comorbid conditions, and clinical outcomes were collected using a case report form. Results: Critical illness occurred in 61 patients admitted to an ICU with confirmed (n=45) or probable and suspected 2009 influenza A(H1N1). Patients were young (mean, 41.5 years), were female (54%). Fifty-six patients, required mechanical ventilation (14 invasive, 27 non-invasive, 15 both) during the course of ICU. On admission, mean APACHE II score was 18.7 +/- 6.3 and median PaO2/FIO2 was 127.9 +/- 70.4. 31 patients (50.8%) was die. There were no significant differences in baseline PaO2/FIO2 and ventilation strategies between survivors and nonsurvivors. Patients who survived were more likely to have NIMV use at the time of admission to the ICU. Conclusion: Critical illness from 2009 influenza A(H1N1) in ICU predominantly affects young patients with little major comorbidity and had a high case-fatality rate. NIMV could be used in 2009 influenza A (H1N1) infection-related hypoxemic respiratory failure.Öğe The acute effect of bi-level positive airway pressure on heart rate variability in chronic obstructive pulmonary disease patients with hypercapnic respiratory failure(TURKISH SOC CARDIOLOGY, 2008) Yazici, Mehmet; Uzun, Kuersat; Ulgen, Mehmet Siddik; Teke, Turgut; Maden, Emin; Kayrak, Mehmet; Turan, YasarObjective: Non-invasive mechanical ventilation (NIMV) has the potential to improve sympathovagal control of heart rate. The aim of this study was to investigate the acute effects of NIMV on heart rate variability (HRV) in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients with hypercapnic respiratory failure (HRF). Methods: In this prospective study 28 COPD patients (64 +/- 10 years) with HRF underwent electrocardiographic Holter monitorization. Both time domain (TD) and frequency domain (FD) means of HRV analysis were measured for two hours before and during NIMV application. For the TD, mean-RR, SDNN, SDANN, SDNN index, RMSSD, pNN50 and HRV triangular index were measured. For FD, high frequency (HF) and low frequency (LF) were detected. To compare HRV parameters before and during bi-level positive airway pressure (BiPAP) application; paired sample t test was used for normally distributed variables and Wilcoxon signed rank test was used for the variables that were not normally distributed. Pearson correlation test was used to analyze the correlation between HRV and blood gas parameters during BiPAP application. Results: High frequency power of HRV (39 (18-65) ms(2) vs. 28 (12-50) ms(2), p < 0.05), HRV triangular index (9 (3-17) units vs. 6 (2-13) units, p < 0.05) and pNN50 (59% (13-110) vs. 42% (5-84), p < 0.05), were higher during NIMV than before noninvasive mechanical ventilation. Conclusions: We think that NIMV may improve heart rate variability indices of parasympathetic modulation of heart rate in COPD cases with HRF and decrease arrhythmic potential. (Anadolu Kardiyol Derg 2008; 8: 426-30)Öğe The Association Among Lipoprotein-associated Phospholipase A2 Levels, Total Antioxidant Capacity and Arousal in Male Patients with OSA(IVYSPRING INT PUBL, 2011) Bekci, Taha T.; Kayrak, Mehmet; Kiyici, Aysel; Maden, Emin; Ari, Hatem; Kaya, Zeynettin; Teke, TurgutBackground: The mechanisms of the increased cardiac and vascular events in patients with OSA are not well understood. Arousal which is an important component of OSA was associated with increased sympathetic activation and electrocardiographic changes which prone to arrhythmias. We planned to examine the association among arousal, circulating Lp-PLA2 and total antioxidant capacity in male patients with OSA. Methods: Fifty male patients with newly diagnosed OSA were enrolled the study. A full-night polysomnography was performed and arousal index was obtained. Lp-PLA2 concentrations were measured in serum samples with the PLAC Test. Total antioxidant capacity in patients was determined with Antioxidant Assay Kit. Results: Arousal was positively correlated with LP-PLA2 levels (r=0.43, p=0.002) and was negatively correlated with total antioxidant capacity (r= -0.29, p=0.04). Elevated LP-PLA2 levels and decreased total antioxidant activities were found in the highest arousal quartile compared with the lowest and 2nd quartiles (p=0.02, p=0.05, respectively). LP-PLA2 was an independently predictor of arousal index in regression model (beta=0.357, p=0.002) Conclusions: This study demonstrated a moderate linear relationship between arousal and LP-PLA2 levels. Also, total antioxidant capacities were decreased in the higher arousal index. Based on the study result, the patients with higher arousal index may be prone to vascular events.Öğe Astımda Akciğer Difüzyon Kapasitesinin Hava Yolu Obstrüksiyonu ile İlişkisi(2007) Kanat, Fikret; Çiçek, Hüseyin; Teke, TurgutAmaç: Karbon monoksit difüzyon kapasitesinin (DLco) ölçümü, alveole-kapiller membranda gaz değişimi hakkında bilgi veren önemli bir solunum fonksiyon testidir. Çalışmada astımlı hastalarda obstrüksiyon derecesiyle DLco arasındaki ilişki araştırılmaktadır. Yöntem: Çalışmaya önceden astım tanısı almış ve DLco’yu etkileyecek ilave bir hastalığı olmayan ve sigara içmeyen 91 (ortalama yaş: 37.29.4, 18-56 yaş) ve kontrol grubu olarak gönüllü 47 (ortalama yaş: 38.08.7, 22-56 yaş) kişi katıldı. Tüm olguların akım hızları, akciğer volümleri ve DLco ölçümleri Vmax22 spirometre cihazı ile yapıldı. Hastalar Global Initiative for Asthma (GINA) rehberinde tanımlanan FEV1 ve PEF parametreleri kullanılarak obstrüksiyon derecesine göre 3 gruba ayrıldı. Buna göre; FEV1 ve PEF değeri % 80 olan hastalar Grup 1’e (n:25), FEV1 veya PEF değeri % 80 olup FEV1 veya PEF değerinin herhangi biri % 60-80 arasında olanlar Grup 2’ye (n:29) ve FEV1 veya PEF değerinin herhangi biri % 60 olan hastalar Grup 3’e (n:37) dahil edildi. Bulgular: Astımlı hastalarla kontrol grubu arasında DLco, DLco (%), alveoler volüm (VA) ve DLco/VA değerleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı. Sonuç: Astımlılarda DLco obstrüksiyon derecesinden etkilenmemektedir Bu da astımda efektif VA azalmamasına bağlıdır. DLco ölçümü kronik hava yolu obstrüksiyonu olan hastalarda astımın özellikle amfizemden ayrımında önemli bir yere sahiptir.Öğe Cavitary pulmonary lesion due to systemic lupus erythematosus: An unusual manifestation(PROFESSIONAL MEDICAL PUBLICATIONS, 2011) Maden, Emin; Teke, Turgut; Uzun, KursatSystemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease of unknown pathogenesis. In this abstract we report a 34 years old female SLE case with cavitary pulmonary lesion as the pulmonary manifestation. In literature, SLE with cavitary pulmonary lesion is reported very rarely and thought to be due to infection or pulmonary embolism. Our case had no signs of infection and no finding of pulmonary embolism, the lesion resolved by steroid therapy and without antibiotic administration. In conclusion SLE should be thought in differential diagnosis of cavitary pulmonary lesions.Öğe The Distribution of FV Leiden Gene Mutation in Patients With Obstructive Sleep Apnea(2010) Bekçi, Taha T.; Koçak, Nadir; Özen, Filiz; Teke, TurgutAim. We aimed to investigate whether this polymorphism has any effects on the development of the differences in the progression of the OSAS patients. Methods. The patient group was selected from patients admitted to the our Sleep Laboratory. Total 122 subjects, 44 OSAS patients (only), 32 OSAS patients with cardio vascular diseases (CVD) and 46 controls, were enrolled in the study. The control group consisted of healthy volunteers who had no symptoms of OSAS and scored 0 on the Epworth sleepiness scale. In order to determine gene mutations, DNA isolation was performed from peripheral blood samples. Results. While mean weight and BMI were significantly different, no significant differences were found between patient and control groups in terms of FV Leiden allele distributions. Conclusion. FV Leiden mutation does not affect progression in patients with OSAS.Öğe The Effect of Cigarette Smoke in Bleomicyn Induced Pulmonary Fibrosis in the Rat Model(AKAD DOKTORLAR YAYINEVI, 2011) Maden, Emin; Toy, Hatice; Teke, Turgut; Korkmaz, Celalettin; Kiyici, Halil; Imecik, Oktay; Gok, MehmetThe role of cigarette smoking in the development and outcome of pulmonary fibrosis is uncertain. In this study, we aimed to assess the effect of route of bleomycin exposure in the development of pulmonary fibrosis and the effects of cigarette smoke on bleomycin-induced lung fibrosis. We studied five groups of rats; 1-control group, 2-intratracheal bleomycin (IT), 3- intratracheal bleomycin plus cigarette smoke for 4 wk (IT-S), 4- inhaled bleomycin (IN), 5- inhaled bleomycin plus cigarette smoke for 4 wk (IN-S). According to Aschoft's criteria, fibrosis score was higher in IT and IT-S compared to control, IN and INS groups. There was no significant difference between IT and IT-S groups. Histopathological evaluation of the lungs of rats revealed that neutrophils, macrophages, plasma cells and lymphocytes in alveolar interstitial space were significantly higher in IT and IT-S compared to IN and IN-S (p < 0.001). IT and IT-S showed a severe collagen, laminin, elastin, fibronectin and proteoglican levels in alveolar, vascular, airway and interstitial space. IN and IN-S showed mild inflammation in lung. There were alveolitis, edema, peribronchial fibrosis, fibroblast proliferation and emphysematous lesions in all groups except for the control group. In this study, we showed that in the development of pulmonary fibrosis in rats, intratracheal administration of bleomycin is more effective than bleomycin inhalation and smoking has no additional effect on development of fibrosis.Öğe The effect of cigarette smoke in bleomicyn ınduced pulmonary fibrosis in the rat model(2011) Maden, Emin; Toy, Hatice; Teke, Turgut; Korkmaz, Celalettin; Kıyıcı, Halil; İmecik, Oktay; Gök, MehmetSigaranın pulmoner fibrozis geli?imindeki ve sonuçlarına etkisi net değildir. Bu çalı?mada bleomisin uygulama yolunun pul- moner fibrosis geli?imine ve sigaranın bleomisine bağlı pulmoner fibrosis geli?imi üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Be? grup fare ile çalı?tık; 1-kontrol grubu, 2- intratrakeal bleomisin (IT), 3- intratrakeal bleomisin ve 4 hafta süreyle sigara du- manı (IT-S), 4- inhale bleomisin(IN), 5- 4 hafta süreyle inhale bleomisinle birlikte sigara dumanı (IN-S). Aschoft kriterlerine gö- re fibrosis skoru IT ve IT-S gruplarında kontrol, IN ve IN-S gruplarıyla kar?ıla?tırıldığında daha yüksek bulundu. IT ve IT-S grup- ları arasında belirgin fark yoktu. Farelerin akciğerlerinin histopatolojik incelemesinde alveol ve interstisyel bo?luktaki nötrofil, makrofaj, plazma hücreleri ve lenfositler IN ve IN-S grubuna kıyasla IT ve IT-S grubunda belirgin olarak daha yüksekti (p0.001). IT ve IT-S gruplarında alveolar, vasküler, havayolu ve interstisyel bo?lukta yoğun kollajen, laminin, elastin, fibro- nektin ve proteoglikan düzeyleri izlendi. IN ve IN-S gruplarında akciğerde hafif inflamasyon izlendi. Kontrol grubu dı?ında tüm gruplarda alveolit, ödem, peribron?ial fibrozis, fibroblast çoğalması ve amfizematöz lezyonlar mevcuttu. Bu çalı?mada fare- lerde pulmoner fibrozis olu?umunda intratrakeal bleomisin uygulamanın inhale bleomisin inhalasyonundan daha etki- li olduğu ve sigaranın pulmoner fibrozis geli?iminde ek katkısı bulunmadığını tespit ettik.Öğe The Effect of Telithromycin on Inflammatory Markers in Chronic Obstructive Pulmonary Diseases(2009) Bekçi, Taha; Kurtipek, Ercan; Kesli, Recep; Maden, Emin; Teke, TurgutAim: To evaluate the anti-inflammatory effect of telithromycin on sputum interleukin-8 (IL-8), tumor necrosis factor-? (TNF-?), myeloperoxidase (MPO) levels in patient with chronic obstructive pulmonary diseases (COPD). Methods: Thirty four patients with mild to moderate COPD were enrolled in this prospective, single center, double-blind, placebo controlled study. Subjects received either telithromycin or placebo for 10 days. Before and after treatment period spirometric tests, arterial blood gas analyses were performed, sputum samples were taken for measurement of sputum inflammatory markers, and sputum was induced. Results: There was no statistical difference in baseline clinical or laboratory parameters between groups. After the treatment, the induced sputum IL-8, TNF-?, MPO levels is similar compared with pretreatment levels. Conclusion: In this study, anti-inflammatory effects of telithromycin in stable COPD patients were not demonstrated. Further studies are needed to determine the clinical significance of these findings.Öğe The effect of theophylline on oxidative stress in serum and tissues in mechanical ventilation-induced diaphragm dysfunction(TURKISH BIOCHEM SOC, 2011) Uzun, Kursat; Aydin, Nihal Bakirkalay; Teke, Turgut; Buyukbas, Sadik; Basarali, KemalIntroduction: The role of oxidative stress in mechanical ventilation induced diaphragm dysfunction (VIDD) was shown in various studies. In this animal model, we planned to evaluate the role of diaphragmatic and systemic stress on VIDD and the effect of theophylline application on the oxidative stress. Material and methods: Thirty healthy male Sprague-Dawley rats were used. They were evenly divided into 3 groups as Group 1, control group (no application); group 2, placebo group receiving mechanical ventilation (MV); Group 3, theophylline group receiving both MV and theophylline. Malondialdehyde (MDA) and nitric oxide (NO) levels with xanthine oxidase (XO) and superoxide dismutase (SOD) activities were measured in all groups to evaluate the oxidative stress at diaphragm, lung tissue and plasma. Results: SOD (0.01-0.07 U/mg) and XO (0.61-1.76 U/g) activities with NO (0.05-0.14 mu mol/g) levels at diaphragm; XO (0.36-2.26 U/g) activity at lungs and SOD (2.06-5.24 U/mL) and XO (7.76-14.04 U/mL) activities with MDA (0.35-1.09 nmol/L) levels at plasma were significantly increased in placebo group (p < 0.05) compared to control. Upon theophylline therapy, SOD (0.096 U/mg) activity at diaphragm and plasma NO (22.3-29.7 mu mol/L) levels were significantly increased (p < 0.05); whereas XO (0.39 U/g) activity at lungs and plasma MDA (0.36 nmol/L) levels were significantly decreased (p < 0.001) compared to placebo group. Conclusion: In this study, we showed that pulmonary and systemic oxidative stresses accompany MV application induced diaphragmatic oxidative stress in rats and this oxidative stress is predominantly occurs through XO pathway. Also it was demonstrated that theophylline alleviates this oxidative stress by increasing the SOD activity and repressing the XO activity. However, more animal and human studies at molecular level are needed on this subject. Conflict of Interest: Authors have no conflict of interest.Öğe Evaluation of performance of quantiferon assay and tuberculin skin test in end stage renal disease patients receiving hemodialysis(EDIZIONI INT SRL, 2011) Maden, Emin; Bekci, T. Taha; Kesli, Recep; Atalay, Huseyin; Teke, Turgut; Solak, Yalcin; Turk, SuleymanPurpose: End stage renal disease (ESRD) cases are associated with increased risk of tuberculosis. There is no gold standard method for detecting latent tuberculosis infection (LTBI) in ESRD. The aim of the present study was to analyze the performance of the tuberculin skin test (TST) and QuantiFERON-TB Gold in tube (QFT-G) in cases receiving hemodialysis (HD). Methods: The TST and QFT-G were prospectively performed in 96 ESRD cases undergoing HD. The agreement of the QFT-G and TST was assessed in two TST cut off values (10 mm and 5 mm) in Bacille Calmette Guerin (BCG) vaccinated and non-vaccinated cases. Results: Of 96 cases 67 were BCG vaccinated and 29 were BCG non-vaccinated. QFT-G was positive in 39.6% cases and indeterminate in 3.1%. TST was positive in 43.8% of cases in cut off value of 10 mm and positive in 58.3% of cases in cut off value of 5 mm. Agreement between TST and QFT-G results was fair in both BCG vaccinated and non-vaccinated cases in either cut off values, except in cut off value of 10 mm in BCG vaccinated cases in which the agreement was moderate. Conclusion: The agreement between QFT-G and TST test is fair and there is no significant difference in both cut off values of TST in screening of LTBI in ESRD cases receiving HD.Öğe Konya Selçuk Üniversitesi öğrencileri arasında astım ve astım semptom prevalansı(Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2005) Teke, Turgut; Özer, FarukBu çalışma, Selçuk Üniversitesi öğrencilerinde, astım ve astım benzeri semptomların yaygınlığının ve astım gelişimini etkileyen risk faktörlerinin belirlenmesi amacıyla bir anket çalışması olarak gerçekleştirilmiştir. Çalışma, 2003-2004 eğitim-öğretim yılında Konya kent merkezindeki fakülte ve 4 yıllık yüksekokulların 1, sınıfında öğrenim gören 8110 öğrencinin 4504'üne 2003 Kasım- Aralık aylarında, ECRHS protokolüne dayanılarak hazırlanan yazılı anket uygulaması ile yapıldı. Çalışmaya alınan 4433 öğrencinin %52.4'ü erkek, %47.6'sı kız ve genel yaş ortalaması 19.2±1.5 idi. Çalışmada: current astım %1.6, kümülatif astım %2.7, astım benzeri semptom %38 olarak bulunmuştur. Son 12 aydaki vizing, vizing ile birlikte nefes darlığı ve nezle-grip olmadan olan vizing prevaiansiarı sırasıyla %20.5, %9.5, %7.8 olarak bulunurken gece uykudan göğüste sıkışma hissi, nefes darlığı, öksürük atağı ile uyanma oranları ise sırasıyla %1 1.1, %8.5 ve %19 olarak bulunmuştur. Son 12 ayda astım atağı geçirme ve halen astım İçin tedavi kullanma oranları ise %1.3 ve %0.8 bulunmuştur. Allerjik rinit oranı ise %1 1 bulunmuştur. Bu çalışmada, cinsiyet, allerjik rinit, ailesel atopi, yaşanılan bölge ve sigara gibi risk faktörlerinin astım prevalansı üzerine etkileri de araştırılmıştır. Önceki çalışmalarla uyumlu olarak ailesel atopi, allerjik rinit ve sigara faktörlerinin astım gelişiminde risk faktörleri olarak rol oynayabileceği belirlenmiştir. Cinsiyetin ise astım gelişimine fazla etkisinin olmadığı tespit edilmiştir. Sonuç olarak çalışmamız, Türkiye'de erişkin populasyonda bildirilen oranlarla karşılaştırıldığında üniversite öğrencilerinde astım sıklığının daha düşük olduğunu göstermiştir. Öte yandan bu çalışmada saptanan bulguların ülkemiz üniversite öğrencilerinde yapılan diğer çalışmalarda bildirilen verilerle uyumlu olduğu gözlenmiştir.Öğe Kronik obstrüktif akciğer hastalığı bulunan hastalarda mekanik ventilatörden ayırma başarısını etkileyen faktörler(2011) Teke, Turgut; Metineren, Rukiye; Maden, Emin; Uzun, KürşatKronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) bulunan hastalarda ventilatörden ayırma başarısızlığı oranı yüksek olup, bunu etkileyen birçok faktör bulunmaktadır. Bu çalışmanın amacı invaziv mekanik ventilasyon (İMV) uygulanan KOAH hastalarında mekanik ventilatörden ayırma başarısını etkileyen faktörleri incelemektir. Gereç ve yöntem: Çalışmaya yoğun bakımımızda İMV uygulanan 43 KOAH hastası dahil edildi. Hastaların klinik ve laboratuar bulguları ve Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi (APACHE II) skorları kaydedildi ve mekanik ventilatörden ayırma başarısını etkileyen faktörler araştırıldı. Bulgular: Toplam 43 hastanın 25’inde mekanik ventilatörden ayırma başarılı olarak gerçekleştirildi (%58.1). Hastaların entübasyon öncesi APACHE II skoru yüksekliği ile mekanik ventilatörden ayırma başarısızlığı arasında anlamlı ilişki bulundu. Entübasyon ve mekanik ventilatörden ayırma öncesi Glasgow koma skalasının yüksek olması ayırma başarısı ile ilişkili bulundu. Mekanik ventilatörden ayırma öncesi anksiyete varlığı, endotrakeal aspiratta üreme, yüksek pulmoner arter basıncı değeri, enteral beslenme, taşikardi varlığı, kaf kaçağı miktarı ve FiO2 değeri ile ayırma başarısızlığı arasında anlamlı ilişki vardı. Hastalarda mekanik ventilatörden ayırma öncesi kortizol seviyesi ile mekanik ventilatörden ayırma başarısı ilişkili bulundu. Spontan modda ölçülen negatif inspiratuar kuvvet (NIF) ve tidal volüm (VT) mekanik ventilatörden ayırmanın başarılı olduğu grupta daha yüksek, f/VT oranı ise daha düşük bulundu. T-tüp sırasında 15. ve 30. dakikalarda yorgunluk belirtilerinin olması ile mekanik ventilatörden ayırma başarısızlığı ilişkili bulundu. Hastalara uygulanan İMV süresi ve ekstübe edilebilen hastalarda mekanik ventilatörden ayırma süresinin uzun olması ve t-tüp deneme sayısının fazla olması ile mekanik ventilatörden ayırma başarısızlığı ilişkili saptandı. Sonuç: Sonuç olarak KOAH hastalarında enfeksiyon, anksiyete varlığı, hemodinamik ve solunumsal instabilite durumu mekanik ventilatörden ayırma başarısızlığını anlamlı olarak artırmaktadır.Öğe Mediastinal Ödem: Bir Olgu Sunumu(2007) Teke, Turgut; Uzun, Kürşat; Yosunkaya, Şebnem; Aydın, Nihal; Korkmaz, Celalettin; Ödev, KemalAmaç: Mediastinal ödem konjestif kalp yetmezliğinde (KKY) çok nadir görülen bir klinik durumdur. Bu makalede KKY’ne sekonder mediastinal ödem gelişen 54 yaşında bir kadın hasta sunulmuştur. Olgu sunumu: Uzun süre nefes darlığı, ortopne ve bacaklarında şişlik şikayeti olan hastanın bir gün önce aniden başlayan sırta ve karna yayılan göğüs ağrısı şikayeti başlamış. PA akciğer grafisinde plevra efüzyonu bulguları ile birlikte kardiyomegali ve mediastinal genişleme vardı. Toraks BT’sinde plevra efüzyonu ve mediastende aort etrafında plevra boşluğu ile devamlılık gösteren ve sıvı dansitesi ile uyumlu kitle tespit edildi. KKY tanısından dolayı uygulanan diüretik tedavisi ile hastanın klinik ve radyolojisinde düzelme gözlendi. Bir ay sonra çekilen PA akciğer grafisi ve toraks BT görüntülemelerinde lezyonda tamamen gerileme vardı. Sonuç: KKY’li hastalarda plevral efüzyon ile birlikte nadir de olsa mediastende sıvı birikebileceği ve bu durum diüretik tedavisi ile düzelebileceği için invaziv tanı yöntemleri akut kardiyak olay düzelene kadar ertelenmelidir.Öğe Noninvaziv mekanik ventilasyonun mortaliteye etkisi ve başarıyı etkileyen faktörler(2011) Uzun, Kürşat; Duran, Ümmüye; Teke, TurgutAmaç: Çalışmamızda esas olarak Noninvaziv mekanik ventilasyon (NİMV)’un mortalite oranları üzerine olan etkisini, ikincil olarak ise NİMV’un başarısında etkili olan faktörleri değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Retrospektif olarak planlanan çalışmaya Ocak 2005–Nisan 2010 tarihleri arasında yoğun Bakım ünitesinde NIMV uygulanan 204 hasta alındı. Bulgular: Çalışmaya alınan 204 hastanın 47’si (% 23) hipoksemik, 157’si (% 77) hiperkapnik solunum yetmezliği (SY) idi. NİMV uygulanan tüm hastalarda mortalite % 23.4, hipoksemik SY’de % 43.3, hiperkapnik SY’de % 15.2 idi. Hipoksemik SY’de alt başlık olarak değerlendirilen ve 2009-2010 yılında tüm dünyada pandemik olarak seyreden H1N1 influenza A nedeniyle SY gelişen NİMV uygulanan hastalarda mortalite % 62 idi. NİMV başarı oranları tüm hastalarda % 74.6, hipoksemik SY’de % 57.7, hiperkapnik SY’de % 81.0, H1N1 influenza A grubunda ise % 38.1 idi. NIMV uygulanan tüm hastalarda APACHE II skoru 18.94.7, hipoksemik SY’de 18.55.2 hiperkapnik SY’de 18.84.4, H1N1 grubunda ise 16.83.6 idi. Sonuç: Özellikle hiperkapnik SY olanlarda NİMV mortaliteyi ve entübasyon oranlarını büyük oranda azaltmaktadır. Hipoksemik SY olan hastalarda NİMV’un başarısını hipokseminin derecesinden daha çok altta yatan etyoloji belirlemektedir. APACHE skoru, Arteriyel kan gazı (AKG)’ndaki ilk 1 saatteki düzelme, yoğun bakım ünitesine kabulde ilk 24 saatteki NİMV’un kullanım süresinin fazla olması, NİMV başarısını ve mortaliteyi etkileyen faktörlerdir. Başlangıçta maske türü olarak oranazal maske seçilmesi başarıda etkilidir. Ancak oronazal maskeyi tolere edemeyen ve AKG değerleri kötüleşenlerde tam yüz maskesi önerilebilir.Öğe A pregnant case with severe influenza A (H1N1) virus infection-related ARDS(2011) Teke, Turgut; Duran, Ümmiye; Maden, Emin; Gezginç, Kazım; Yavşan, Mehnet D.; Uzun, KürşatGebe kadınlar gribe daha duyarlıdırlar ve hastalık bu kişilerde daha şiddetli olabilmektedir. Biz bu makalede şiddetli H1N1 enfeksiyonu nedeniyle ARDS gelişen 37 yaşında gebe bir hastayı sunduk. Otuz yedi yaşında 36 haftalık gebe bayan hasta YBÜ’mize hızla kötüleşen nefes darlığı şikâyeti ile yatırıldı. Yatışta taşikardisi, takipnesi ve şiddetli hipoksemisi (PaO2/FiO2104) vardı. Hastaya H1N1 enfeksiyonu ile ilişkili ARDS tanısı konuldu. Oseltamivir, geniş spektrumlu antibiyotikler, bronkodilatörler ile birlikte NİV tedavisi başlandı. Nazofaringeal sürüntüsünde H1N1 pozitifti. Bir gün sonra hipoksemisi daha da derinleşmesi üzerine hasta entübe edilerek MV’e bağlandı ve eş zamanlı olarak acil sezeryan operasyonuna verildi. Operasyonla sağlıklı bir erkek çocuğu doğurdu. Daha sonra hastanın klinik durumu hızla düzeldi. H1N1 enfeksiyonu nedeniyle ARDS gelişen gebe kadınlar oseltamivir ve mekanik ventilasyonla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.Öğe Radiological and functional assessment of pulmonary involvement in the rheumatoid arthritis patients(SPRINGER HEIDELBERG, 2007) Kanat, Fikret; Levendoglu, Funda; Teke, TurgutThe aim was to evaluate the findings of high resolution computed tomography (HRCT) and pulmonary function tests (PFT) in the rheumatoid arthritis (RA) patients with and without pulmonary symptoms and to determine their role in prediction of respiratory system involvement. Among 54 consecutive RA patients, 22 (41%) were symptomatic and 32 (59%) were asymptomatic after detailed respiratory examination. Abnormal findings in PFTs were present in 10 (45%) symptomatic and 15 (47%) asymptomatic patients. PFT results were similar in both groups. A total of 18 (82%) symptomatic and 16 (50%) asymptomatic patients had abnormalities in HRCT scans. About 16 (80%) of 20 patients with normal HRCT scans had no pulmonary symptoms at all and we noted a significant correlation (P < 0.05). HRCT was more useful mean than PFTs in evaluation of pulmonary involvement in the RA patients; however, no correlation was present between various respiratory symptoms and abnormal findings both in PFTs and HRCT scans.Öğe The Relation Between Lp-PLA2 Levels with Periodic Limb Movements(SPRINGER HEIDELBERG, 2012) Bekçi, Taha Tahir; Kayrak, Mehmet; Kıyıcı, Aysel; Arı, Hatem; Teke, Turgut; Maden, Emin; Akıllı, HakanLipoprotein-associated phospholipase A2 (Lp-PLA2), a novel marker of vulnerable plaque to prone rupture, is a predictor of both cardiovascular event and cerebrovascular event, and highly sensitive-C-reactive protein (hs-CRP) is an acute-phase response protein implicated in a broad range of cardiovascular diseases. We aimed to examine the association between periodic limb movements in sleep (PLMs) with circulating Lp-PLA2 and hs-CRP levels in patients with PLMs. Seventy patients with newly diagnosed PLM with polysomnography were enrolled this study. Patients were divided into two groups according to PLM index (normal PLM index, < 15; elevated PLM index, a parts per thousand yen15). Lp-PLA2 and hs-CRP concentrations were measured in serum samples by turbidimetric and nephelometric methods, respectively. The concentrations of these parameters were compared between two groups and correlation analysis was performed between PLMs and Lp-PLA2 and hs-CRP levels. Lp-PLA2 levels and hs-CRP were significantly increased in elevated PLM index group compared with the control group (206.8 +/- 78.1 vs 157.8 +/- 56.7, p = 0.003, and 4.2 +/- 3.5 vs 2.4 +/- 2.1, p = 0.02, respectively). PLM index was positively correlated with Lp-PLA2 levels (r = 0.40, p = 0.001) and hs-CRP (r = 0.24, p = 0.05). In the linear regression model, Lp-PLA2 was an independent predictor of PLM index (R (2) = 0.36, p = 0.005). This study demonstrated an independent linear relation between PLM index and Lp-PLA2. In addition, it was seen increased Lp-PLA2 and hs-CRP levels in patients with elevated PLM index. Based on these results, we can suggest that risk of vascular events may be increased in patients with PLMs and with increased PLM index.Öğe Risk factors for postoperative pulmonary complications in upper abdominal surgery(WILEY, 2007) Kanat, Fikret; Golcuk, Ayse; Teke, Turgut; Golcuk, MuratBackground: Pulmonary complications are the most frequent cause of postoperative morbidity and mortality in upper abdominal surgery (UAS). We aimed to examine the influence of possible preoperative, operative and postoperative risk factors on the development of early postoperative pulmonary complications (POPC) after UAS. Methods: A prospective study of 60 consecutive patients was conducted who underwent elective UAS in general surgical unit. Each patient's preoperative respiratory status was assessed by an experienced chest physician using clinical examination, chest radiographs, spirometry and blood gas analysis . Anaesthetical risks, surgical indications, operation time, incision type, duration of nasogastric catheter and mobilization time were noted. Forty-eight hours after the operation, pulmonary examinations of the patients were repeated. Results: Postoperative pulmonary complications were observed in 35 patients (58.3%). The most common complication was pneumonia, followed by pneumonitis, atelectasis, bronchitis, pulmonary emboli and acute respiratory failure. The presence of preoperative respiratory symptoms and the spirometric parameter of forced expiratory volume in 1 s/forced vital capacity were the most valuable risk factors for early prediction of POPC. The sensitivity, specificity and diagnostic efficiency of the presence of preoperative respiratory symptoms in the POPC prediction were 70, 61 and 66%, respectively. Conclusion: We recommend a detailed pulmonary examination and spirometry in patients who will undergo UAS by chest physicians to identify the patients at high risk for POPC, to manage respiratory problems of the patients before surgery and also to help surgeons to take early measures in such patients before a most likely POPC occurrence. Improvement of lung function in those patients at risk for POPC before operation may decrease morbidity in surgical patients.Öğe Selçuk Üniversitesi Öğrencileri Arasında Astım ve Astım Semptom Prevalansı(2008) Teke, Turgut; Özer, FarukAmaç: Bu çalışma, Selçuk Üniversitesi öğrencilerinde, astım prevalansının ve astım gelişimini etkileyen risk faktörlerinin belirlenmesi amacıyla gerçekleştirilmiştir. Yöntem: Çalışma, 2003–2004 eğitim-öğretim yılında Konya kent merkezindeki fakülte ve 4 yıllık yüksekokulların 1. sınıfındaki 8110 öğrencinin 4504’üne ECRHS protokolüne dayanılarak hazırlanan yazılı anket uygulaması ile yapıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 4433 öğrencinin % 52.4’ü erkek, % 47.6’sı kız ve genel yaş ortalaması 19.21.5 idi. Çalışmada; şimdiki (current) astım % 1.6, yaşam boyu (kümülatif) astım % 2.7, astım benzeri semptom varlığı % 38 olarak bulundu. Son 12 aydaki hışıltılı solunum, hışıltılı solunum ile birlikte nefes darlığı ve nezle-grip olmadan olan hışıltılı solunum prevalansları sırasıyla % 20.5, % 9.5 ve % 7.8, gece uykudan göğüste sıkışma hissi, nefes darlığı, öksürük atağı ile uyanma oranları sırasıyla % 11.1, % 8.5 ve % 19, son 12 ayda astım atağı geçirme ve halen astım için tedavi kullanma oranları % 1.3 ve % 0.8 bulundu. Allerjik rinit oranı ise % 11 idi. Sonuç: Bu çalışmada, önceki çalışmalarla uyumlu olarak ailesel atopi, allerjik rinit ve sigara faktörlerinin astım gelişiminde risk faktörleri olarak rol oynayabileceği belirlenmiştir. Çalışmamızda saptanan bulguların ülkemizde üniversite öğrencilerinde yapılan diğer çalışmalarda bildirilen verilerle uyumlu olduğu gözlenmiştir. Türkiye’nin tüm bölgelerinden deneklerin katıldığı çalışmamızda elde edilen verilerin astım ile ilişkili ulusal raporlarının hazırlanmasında yararlı olacağı kanısındayız.
