Preoperatif analjezik ilaçların ve kombinasyonlarının, irreversibl pulpitisli mandibular molar dişlerde inferior alveoler sinir blok anestezisi başarısına etkisi: Klinik araştırma

Yükleniyor...
Küçük Resim

Tarih

2019

Dergi Başlığı

Dergi ISSN

Cilt Başlığı

Yayıncı

Selçuk Üniversitesi

Erişim Hakkı

info:eu-repo/semantics/openAccess

Özet

Amaç: İnferior alveolar sinir bloğu (İASB), mandibular molar dişlerin endodontik tedavisi için en sık kullanılan anestezi tekniğidir, fakat irreversibl pulpitisli hastalarda İASB anestezi başarısı önemli derecede azalmaktadır. Bu çalışmanın amacı, oral preoperatif analjezik ilaçların veya ilaç kombinasyonlarının uygulanmasının, irreversibl pulpitisli mandibular molar dişlerde İASB başarısı üzerine etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu çift kör, plasebo kontrollü klinik çalışmada, 5 grupta toplam 150 hastaya (n=30) İASB anestezisinden 1 saat önce; plasebo veya 1000 mg asetaminofen, 8 mg lornoksikam, 1000 mg asetaminofen + 50 mg tramadol, 8 mg lornoksikam + 50 mg tramadol ilaçlarından biri verildi. Tüm hastalara 1:80.000 epinefrin içeren 1.8 ml %2'lik lidokain solüsyonu ile standart İASB uygulandı. Tüm hastalar Heft-Parker görsel analog skalasına (HPVAS); ilaç almadan önce (HPVAS-1), ilaç aldıktan 1 saat sonra (HPVAS-2), giriş kavitesi preperasyonu ve kök kanalı enstrümantasyonu sırasında (HPVAS-3) olacak şekilde hissettikleri ağrı skorlarını işaretledi. Elde edilen veriler istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Hastaların; yaş, cinsiyet, başlangıç ağrısı ve diş dağılımı arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı gözlendi (p> 0.05). Plasebo, asetaminofen, lornoksikam, asetaminofen + tramadol ve lornoksikam + tramadol için başarı oranları sırasıyla %60, %66, %54, %50 ve %54 idi. Deney gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı bulundu. (p> 0.05). Sonuç: Bu çalışmanın limitasyonları dâhilinde preoperatif asetaminofen, lornoksikam, asetaminofen + tramadol veya lornoksikam + tramadol uygulamasının, irreversibl pulpitisli mandibular molarlar için İASB'nin başarı oranları üzerinde anlamlı bir etkisi yoktur. İrreversibl pulpitisli hastaların endodontik tedavi sırasındaki konforunu artırmak için farklı analjezik ve analjezik kombinasyonlarıyla ilgili daha fazla premedikasyon çalışması önerilmektedir.
Background: The inferior alveolar nerve block (IANB) is the most frequently used anesthetic technique for endodontic treatment of mandibular molar teeth. However anesthetic efficacy of IANB is drastically decreasing patients with irreversible pulpitis. The purpose of this study was to evaluate the effect of the oral administration of preoperative analgesic drugs or drug combinations on the success of IANB in mandibular molars with irreversible pulpitis. Methods: In this double-blind, placebo controlled clinical study, a total of 150 patients in five groups (n=30) with irreversible pulpitis were given placebo, 1000 mg acetaminophen, 8 mg lornoxicam, 1000 mg acetaminophen+50 mg tramadol and, 8 mg lornoxicam+50 mg tramadol medications 1 hour before IANB anesthesia. All patients received standard IANB of 1.8 ml 2% lidocaine solution with 1:80.000 epinephrine. Each patient recorded their pain score on a Heft-Parker visual analog scale before taking medication (HPVAS-1), 1 hour after drug (HPVAS-2), during access cavity preparation and during root canal instrumentation (HPVAS-3). Data were statistically analyzed. Results: There was no statistically significant difference in terms of age, gender, initial pain and distribution of teeth (p>0.05). Overall success rates for placebo, acetaminophen, lornoxicam, acetaminophen + tramadol and lornoxicam + tramadol were 60%, 66%, 54%, 50% and 54%, respectively. There was no significant difference between the groups (p>0.05). Conclusion: Within the limitations of the current study, preoperative administration of acetaminophen, lornoxicam, acetaminophen + tramadol or lornoxicam + tramadol has no significant effect on the success rates of IANB for mandibular molars with irreversible pulpitis. More premedication studies with different analgesic and analgesic combinations are recommended to increase the comfort of endodontic treatment of patients with irreversible pulpitis.

Açıklama

Anahtar Kelimeler

Analjezik ilaçlar, asetaminofen, inferior alveoler sinir bloğu, irreversibl pulpitis, lornoksikam, tramadol, Analgesic drugs, acetaminophen, inferior alveolar nerve block, irreversible pulpitis, lornoxicam

Kaynak

Selçuk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi

WoS Q Değeri

Scopus Q Değeri

Cilt

6

Sayı

3

Künye

Terlemez, A., Çobankara, F. K., (2019). Preoperatif analjezik ilaçların ve kombinasyonlarının, irreversibl pulpitisli mandibular molar dişlerde inferior alveoler sinir blok anestezisi başarısına etkisi: Klinik araştırma. Selçuk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, 6 (3), 335-340. Doi: 10.15311/selcukdentj.612165