Intradural Intramedullary Conus Medullaris Metastasis of Colorectal Adenocarcinoma: A Case Report
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2012
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege University Press
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Spinal cord metastasis is rarely seen. Intramedullary spinal metastasis has been defined between the rates of 0,9 -2,1% in the autopsies performed on the cancerous cases. And also intramedullary spinal metastases are defined at a rate of 8,5% in the cases which have metastasis at central nervous system. The male patient, who was at the age of 62, was admitted to our clinic with the complaints of serious back and left leg pain and weakness at the left leg which had begun 15 days before. Low anterior resection + total mesorectal excision + ileostomy were applied to the patient five years ago due to colorectal adenocarcinoma. The carcinoma was reported as adenocarcinoma grade II. Chemotherapy and radiotherapy were applied after postoperative period. Left SLR was positive and 3/5 monoparesis at left leg was determined in the patients neurological examination. Conus medullaris located tumor was determined in the magnetic resonance imaging of the patient. Intradural intramedullary tumor which was infiltrated to the conus medullaris was totally removed with microneurosurgical technique via Th12-L1-2 total laminectomy. Th11-L3 posterior instrumentation and fusion were added because of expansive laminectomy and L1 corpus involvement of the tumor. The histopathological examination was reported as colorectal adenocarcinoma metastasis. In this manuscript we report a colorectal adenocarcinoma metastasis to the conus medullaris for the first time in the literature.
Omurilik metastazları nadiren görülür. Kanserli olgularda yapılan otopsilerde %0.9 ile %2.1 arasında intramedüller spinal metastaz tanımlanmıştır ve de santral sinir sistemi metastazı olan olgularda %8.5 oranında intramedüller omurilik metastazı görülür. 62 yaşında erkek hasta 15 gün önce başlayan şiddetli bel ve sol bacak ağrısı, sol bacakta kuvvetsizlik şikayeti ile kliniğimize yatırıldı. Hastaya beş yıl önce alt anterior rezeksiyon, total mezorektal eksizyon, ileostomi uygulanmıştı. Patolojisi kolorektal adenokarsinom grade II idi. Nörolojik muayenesinde sol SLR (+), solda 3/5 monoparezi tespit edildi. Hastanın manyetik rezonans görüntülemesinde konus medullarisde tümoral kitle tespit edildi. Th12-L1-L2 total laminektomi ile mikroskopik olarak konus medullarise infiltre olan kitle total çıkarıldı. L1 korpus tutulumu ve geniş laminektomi uygulandığı için Th11-L3 arası posterior enstrumantasyon ve füzyon uygulandı. Histopatolojisi kolorektal adenokarsinom metastazı olarak değerlendirildi. Konus medullarise metastaz yapmış kolorektal adenokarsinom olgusunu literatürde ilk kez rapor etmekteyiz.
Omurilik metastazları nadiren görülür. Kanserli olgularda yapılan otopsilerde %0.9 ile %2.1 arasında intramedüller spinal metastaz tanımlanmıştır ve de santral sinir sistemi metastazı olan olgularda %8.5 oranında intramedüller omurilik metastazı görülür. 62 yaşında erkek hasta 15 gün önce başlayan şiddetli bel ve sol bacak ağrısı, sol bacakta kuvvetsizlik şikayeti ile kliniğimize yatırıldı. Hastaya beş yıl önce alt anterior rezeksiyon, total mezorektal eksizyon, ileostomi uygulanmıştı. Patolojisi kolorektal adenokarsinom grade II idi. Nörolojik muayenesinde sol SLR (+), solda 3/5 monoparezi tespit edildi. Hastanın manyetik rezonans görüntülemesinde konus medullarisde tümoral kitle tespit edildi. Th12-L1-L2 total laminektomi ile mikroskopik olarak konus medullarise infiltre olan kitle total çıkarıldı. L1 korpus tutulumu ve geniş laminektomi uygulandığı için Th11-L3 arası posterior enstrumantasyon ve füzyon uygulandı. Histopatolojisi kolorektal adenokarsinom metastazı olarak değerlendirildi. Konus medullarise metastaz yapmış kolorektal adenokarsinom olgusunu literatürde ilk kez rapor etmekteyiz.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Colorectal Adenocarcinoma, Conus Medullaris, Metastasis, Surgery, Kolorektal Adenokarsinom, Konus Medüllaris, Metastaz, Cerrahi
Kaynak
Journal of Neurological Sciences
WoS Q Değeri
Q4
Scopus Q Değeri
N/A
Cilt
29
Sayı
2
Künye
Keskin, F., Kalkan, E., Erdi, M. F., Esen, H., (2012). Intradural Intramedullary Conus Medullaris Metastasis of Colorectal Adenocarcinoma: A Case Report. Journal of Neurological Sciences, 29(2), 410-416.
